皮膚上有白斑是怎么回事問
皮膚上有白斑是怎么回事
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馬英副主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 向他提問
皮膚出現(xiàn)白斑可能由多種疾病引起,包括白癜風(fēng)、白色糠疹、花斑癬、貧血痣、無色素痣。白癜風(fēng)可能與遺傳、自身免疫系統(tǒng)紊亂、神經(jīng)精神因素有關(guān),表現(xiàn)為邊界清晰的白斑;白色糠疹與皮膚干燥、維生素缺乏、微生物感染有關(guān),多見于兒童面部;花斑癬由馬拉色菌感染引起,好發(fā)于青壯年皮脂腺豐富部位;貧血痣是先天性血管發(fā)育異常,摩擦白斑周圍正常皮膚發(fā)紅;無色素痣為先天性色素減退斑,出生時(shí)或不久出現(xiàn)。發(fā)現(xiàn)白斑應(yīng)及時(shí)就醫(yī),通過相關(guān)檢查明確診斷并針對(duì)性處理。
一、白癜風(fēng)
病因:可能與遺傳因素有關(guān),若家族中有白癜風(fēng)患者,個(gè)體患病風(fēng)險(xiǎn)可能增加;自身免疫系統(tǒng)紊亂也會(huì)引發(fā),免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤地攻擊黑色素細(xì)胞,導(dǎo)致黑色素生成減少;神經(jīng)精神因素也是誘因之一,長期精神壓力大、焦慮、緊張等可能影響黑色素細(xì)胞功能。
表現(xiàn):皮膚上出現(xiàn)邊界清晰的白斑,大小、形狀各異,可單發(fā)或多發(fā),白斑處皮膚一般光滑,無鱗屑、瘙癢等不適癥狀,好發(fā)于暴露及摩擦部位,如面部、頸部、手部、腰部等。不同年齡、性別均可發(fā)病,生活方式不規(guī)律、有白癜風(fēng)家族史等人群更易患病。
二、白色糠疹
病因:可能與皮膚干燥有關(guān),皮膚缺乏水分保護(hù)時(shí)易出現(xiàn);維生素缺乏也可能是原因之一,如缺乏B族維生素等;微生物感染,比如馬拉色菌感染可能誘發(fā)。
表現(xiàn):多見于兒童及青少年,好發(fā)于面部,為圓形或橢圓形淡白色斑,表面有少量細(xì)小鱗屑,一般無自覺癥狀或有輕度瘙癢,性別差異不明顯,常因皮膚護(hù)理不當(dāng)、挑食導(dǎo)致維生素缺乏的兒童易患。
三、花斑癬
病因:由馬拉色菌感染引起,多汗、高溫環(huán)境下容易滋生該真菌,導(dǎo)致皮膚感染。
表現(xiàn):好發(fā)于青壯年,男性相對(duì)多見,多發(fā)生于皮脂腺豐富的部位,如胸部、背部、頸部等,表現(xiàn)為圓形或類圓形淡白色、淡褐色斑,表面有糠秕狀鱗屑,夏季多汗時(shí)易發(fā)病,生活中愛出汗、不注意皮膚清潔的人群易患。
四、貧血痣
病因:是一種先天性血管發(fā)育異常,由于局部血管對(duì)兒茶酚胺敏感性增高,導(dǎo)致血管收縮,局部皮膚缺血而出現(xiàn)白斑。
表現(xiàn):出生后或兒童期即可發(fā)病,白斑邊界清楚,形態(tài)不規(guī)則,用手摩擦白斑處,周圍正常皮膚發(fā)紅,而白斑本身不發(fā)紅,無性別差異,一般無其他不適癥狀,多因先天血管發(fā)育因素導(dǎo)致。
五、無色素痣
病因:為先天性色素減退斑,是胚胎發(fā)育時(shí)期黑素細(xì)胞發(fā)育或移行障礙所致。
表現(xiàn):出生時(shí)或出生后不久出現(xiàn),白斑持續(xù)終身,邊界多為鋸齒狀,好發(fā)于軀干、四肢近端等部位,無性別差異,由先天發(fā)育異常引起。
如果發(fā)現(xiàn)皮膚上有白斑,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),通過伍德燈檢查、皮膚鏡檢查等明確診斷,以便進(jìn)行針對(duì)性處理。
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