-
擅長(zhǎng)：髖關(guān)節(jié)置換、膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)，早期股骨頭壞死的保髖手術(shù)，早期膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的保膝手術(shù)，各類骨關(guān)節(jié)疼痛疾病的關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)治療，各類骨折、骨不連以及骨感染的治療。
向 Ta 提問(wèn)
-
新生兒鎖骨骨折需要手術(shù)嗎
新生兒鎖骨骨折多數(shù)無(wú)需手術(shù)，因其骨骼再生能力強(qiáng)且手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高，以保守治療為主，包括固定與護(hù)理等措施，嚴(yán)重移位等特殊情況需醫(yī)生綜合判斷，護(hù)理時(shí)要注意喂養(yǎng)、日常操作及定期復(fù)查，多數(shù)可通過(guò)保守治療順利愈合。 一、保守治療為主的原因 1.骨折特點(diǎn)利于愈合 新生兒骨骼的再生能力較強(qiáng)，鎖骨骨折后，即使骨折端有一定的移位，也往往能夠通過(guò)自身的生長(zhǎng)修復(fù)逐漸恢復(fù)。例如，在臨床觀察中發(fā)現(xiàn)，很多新生兒鎖骨骨折后，骨折斷端會(huì)在較短時(shí)間內(nèi)形成骨痂，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)愈合。 2.手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高 新生兒身體較為脆弱，手術(shù)操作難度大，手術(shù)過(guò)程中可能面臨的風(fēng)險(xiǎn)較多，如麻醉風(fēng)險(xiǎn)、手術(shù)創(chuàng)傷等。與手術(shù)治療相比，保守治療對(duì)新生兒身體的影響更小。 二、保守治療的主要措施 1.固定與護(hù)理 通常采用簡(jiǎn)單的固定方法，比如用三角巾或繃帶將患兒的患側(cè)上肢固定于胸前，限制上肢的活動(dòng)，為骨折的愈合創(chuàng)造相對(duì)穩(wěn)定的環(huán)境。在護(hù)理過(guò)程中，要注意保持固定部位的合適位置，避免再次受到外力損傷，同時(shí)要密切觀察骨折部位的情況，一般經(jīng)過(guò)數(shù)周的時(shí)間，骨折就能夠逐漸愈合。 三、特殊情況的考量 1.嚴(yán)重移位等特殊骨折情況 雖然大多數(shù)新生兒鎖骨骨折不需要手術(shù)，但如果骨折存在嚴(yán)重的移位，如骨折端明顯重疊、成角畸形非常嚴(yán)重等特殊情況，可能需要進(jìn)一步評(píng)估是否需要手術(shù)干預(yù)。但這種情況相對(duì)較少見(jiàn)，需要由經(jīng)驗(yàn)豐富的兒科骨科醫(yī)生根據(jù)具體的骨折影像學(xué)表現(xiàn)等多方面因素進(jìn)行綜合判斷。 2.對(duì)特殊人群（新生兒）的護(hù)理要點(diǎn) 喂養(yǎng)與日常護(hù)理：在護(hù)理新生兒鎖骨骨折時(shí)，喂養(yǎng)要注意姿勢(shì)，避免過(guò)度牽拉患側(cè)上肢。日常護(hù)理中要輕柔地進(jìn)行抱持等操作，例如抱持新生兒時(shí)，盡量避免觸碰患側(cè)肩部附近，以減少對(duì)骨折部位的刺激。 定期復(fù)查：需要按照醫(yī)生的安排定期進(jìn)行復(fù)查，通過(guò)X線等檢查手段觀察骨折的愈合情況，一般在骨折后的1-2周、1個(gè)月等時(shí)間節(jié)點(diǎn)進(jìn)行復(fù)查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并調(diào)整治療或護(hù)理方案。 總之，新生兒鎖骨骨折多數(shù)情況下不需要手術(shù)治療，通過(guò)保守治療并配合精心的護(hù)理大多能夠順利愈合，但對(duì)于特殊情況的骨折需要醫(yī)生進(jìn)行個(gè)體化的評(píng)估和處理。
2025-09-22 16:49:00 -
骨質(zhì)疏松吃什么蔬菜
一些蔬菜富含對(duì)骨骼健康有益的鈣、維生素K、鎂等營(yíng)養(yǎng)成分，如芥藍(lán)等含鈣蔬菜可助維持骨骼健康，菠菜等含維生素K蔬菜利于骨骼形成與維持，空心菜等含鎂蔬菜對(duì)骨骼結(jié)構(gòu)和功能有重要意義。 莧菜：莧菜的鈣含量較為豐富，每100克莧菜約含鈣180毫克左右。莧菜的烹飪方式多樣，可涼拌、可煮湯。例如莧菜豆腐湯，不僅味道清淡鮮美，還能為人體提供鈣等營(yíng)養(yǎng)。孕婦適量食用莧菜可以補(bǔ)充自身和胎兒所需的鈣；更年期女性由于雌激素水平變化，骨骼鈣流失加快，莧菜中的鈣能在一定程度上幫助維持骨骼健康。 富含維生素K的蔬菜 菠菜：菠菜是富含維生素K的蔬菜之一，維生素K能夠促進(jìn)骨鈣素的合成，而骨鈣素對(duì)骨骼的形成和維持有著重要作用。每100克菠菜中維生素K含量較高。菠菜可以做成菠菜雞蛋餅，或者菠菜拌粉絲等。兒童食用菠菜有助于骨骼正常發(fā)育；患有骨質(zhì)疏松的老年人，維生素K能輔助維持骨骼健康，因?yàn)樗梢詭椭}沉積在骨骼中，減少鈣流失。 西蘭花：西蘭花中維生素K含量也很可觀，每100克西蘭花約含維生素K120微克左右。西蘭花可以清炒，也可以焯水后涼拌。比如蒜蓉西蘭花，口感爽脆。對(duì)于長(zhǎng)期坐辦公室、缺乏運(yùn)動(dòng)的人群，食用西蘭花補(bǔ)充維生素K有助于維護(hù)骨骼健康；絕經(jīng)后的女性，由于雌激素減少，骨骼更容易流失鈣，西蘭花中的維生素K能幫助改善這種狀況。 富含鎂的蔬菜 空心菜：空心菜含有一定量的鎂，鎂對(duì)于骨骼的正常結(jié)構(gòu)和功能有重要意義。每100克空心菜中鎂含量約為23毫克?？招牟丝梢运爻?，如清炒空心菜。對(duì)于患有骨質(zhì)疏松的人群，空心菜中的鎂能參與骨骼的代謝過(guò)程；青少年經(jīng)常食用空心菜，有助于骨骼的生長(zhǎng)和發(fā)育，因?yàn)殒V是骨骼生長(zhǎng)所需的重要礦物質(zhì)之一。 紫菜：紫菜雖然是藻類，但也是蔬菜的一種，其鎂含量較為豐富。每100克紫菜中鎂含量約為460毫克左右。紫菜可以用來(lái)做紫菜蛋花湯等。對(duì)于老年人，紫菜中的鎂能幫助維持骨骼的穩(wěn)定性；素食者由于飲食中可能缺乏一些肉類等食物來(lái)源的營(yíng)養(yǎng)，紫菜可以作為補(bǔ)充鎂等營(yíng)養(yǎng)的來(lái)源之一，從而間接對(duì)骨骼健康起到積極作用。
2025-09-22 16:37:55 -
左手大拇指關(guān)節(jié)骨折會(huì)恢復(fù)以前那樣嗎
左手大拇指關(guān)節(jié)骨折后恢復(fù)受骨折類型、治療是否及時(shí)恰當(dāng)、患者年齡等因素影響，恢復(fù)過(guò)程包括血腫炎癥機(jī)化期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期，大部分患者可接近受傷前功能狀態(tài)，嚴(yán)重?fù)p傷可能遺留功能障礙，康復(fù)訓(xùn)練至關(guān)重要，需遵循循序漸進(jìn)原則，不同患者（兒童、老年）康復(fù)訓(xùn)練有不同特點(diǎn)和要求。 骨折后的恢復(fù)過(guò)程及相關(guān)情況 骨折后一般經(jīng)歷血腫炎癥機(jī)化期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期。在血腫炎癥機(jī)化期，骨折部位會(huì)形成血腫，逐漸機(jī)化。原始骨痂形成期，骨內(nèi)外會(huì)形成骨痂。骨痂改造塑形期則是骨痂進(jìn)行改造，恢復(fù)骨的正常結(jié)構(gòu)和功能。一般來(lái)說(shuō)，如果骨折恢復(fù)順利，經(jīng)過(guò)規(guī)范的康復(fù)訓(xùn)練等，大部分患者可以恢復(fù)到接近受傷前的功能狀態(tài)，但可能在力量、活動(dòng)范圍等方面與未受傷手指存在一定差異。比如一些簡(jiǎn)單的骨折，經(jīng)過(guò)正確治療后，大拇指關(guān)節(jié)的活動(dòng)度可以恢復(fù)到接近正常，能完成日常的基本活動(dòng)，但在一些力量要求較高的精細(xì)活動(dòng)中，可能力量稍弱于正常手指。但如果骨折損傷嚴(yán)重，如合并神經(jīng)、血管損傷等，恢復(fù)后可能會(huì)遺留一定的功能障礙，比如活動(dòng)受限、力量減弱等。 康復(fù)訓(xùn)練對(duì)恢復(fù)的重要性及方式 康復(fù)訓(xùn)練對(duì)于左手大拇指關(guān)節(jié)骨折后的恢復(fù)至關(guān)重要。在骨折固定期間，就可以開(kāi)始進(jìn)行一些鄰近關(guān)節(jié)的活動(dòng)訓(xùn)練，以防止關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥。拆除固定后，要逐步進(jìn)行大拇指關(guān)節(jié)的屈伸、旋轉(zhuǎn)等活動(dòng)訓(xùn)練。康復(fù)訓(xùn)練需要遵循循序漸進(jìn)的原則，開(kāi)始時(shí)活動(dòng)范圍不宜過(guò)大、力量不宜過(guò)強(qiáng)，隨著恢復(fù)逐漸增加活動(dòng)度和力量。例如，可以先進(jìn)行緩慢的大拇指屈伸練習(xí)，每天多次，每次練習(xí)到有輕度酸脹感但不疼痛為止。康復(fù)訓(xùn)練的時(shí)間和強(qiáng)度要根據(jù)個(gè)人的恢復(fù)情況而定，一般需要持續(xù)數(shù)周甚至數(shù)月。對(duì)于兒童患者，康復(fù)訓(xùn)練時(shí)家長(zhǎng)要給予更多的協(xié)助和耐心引導(dǎo)，因?yàn)閮和赡芘浜隙认鄬?duì)較差，但兒童的恢復(fù)潛力大，通過(guò)適當(dāng)?shù)挠?xùn)練能更好地恢復(fù)功能。對(duì)于老年患者，康復(fù)訓(xùn)練要更加輕柔，避免過(guò)度用力導(dǎo)致再次損傷，同時(shí)要結(jié)合老年人的身體狀況，逐步增加訓(xùn)練強(qiáng)度，并且要注重訓(xùn)練的安全性，防止摔倒等意外情況發(fā)生。
2025-09-22 16:30:52 -
腳扭時(shí)有響聲是骨折嗎
腳扭時(shí)有響聲不一定是骨折，需綜合判斷，若有劇烈疼痛、明顯腫脹、畸形、活動(dòng)受限等情況骨折可能性大，若為軟組織損傷、關(guān)節(jié)半脫位或滑膜嵌頓則不一定是骨折，扭后應(yīng)?；顒?dòng)，懷疑骨折及時(shí)就醫(yī)，兒童和老年人扭后更需謹(jǐn)慎對(duì)待。 一、可能是骨折的情況 如果腳扭時(shí)不僅有響聲，還伴有以下情況，則骨折的可能性較大： 劇烈疼痛：受傷部位疼痛非常劇烈，難以忍受，可能影響行走等活動(dòng)。這是因?yàn)楣钦蹠?huì)導(dǎo)致局部組織損傷嚴(yán)重，刺激神經(jīng)引起強(qiáng)烈疼痛。 明顯腫脹：受傷處很快出現(xiàn)明顯腫脹，可能在數(shù)小時(shí)內(nèi)腫脹就比較顯著，這是由于骨折導(dǎo)致局部血管破裂出血，以及組織液滲出增加引起。 畸形：部分骨折可能會(huì)出現(xiàn)受傷肢體的畸形改變，比如原本正常的肢體形態(tài)發(fā)生異常，這是骨折斷端移位造成的。 活動(dòng)受限：受傷腳無(wú)法正常活動(dòng)，即使嘗試輕微活動(dòng)也會(huì)受到極大限制，因?yàn)楣钦燮茐牧斯趋赖倪B續(xù)性和穩(wěn)定性，影響肢體的正常運(yùn)動(dòng)功能。 二、不一定是骨折的情況 但腳扭時(shí)有響聲也可能不是骨折，常見(jiàn)于以下情況： 軟組織損傷：當(dāng)腳扭傷時(shí)，周圍的韌帶、肌腱等軟組織受到過(guò)度牽拉，可能會(huì)發(fā)生撕裂、摩擦等情況而產(chǎn)生響聲。例如，韌帶拉傷時(shí)，韌帶纖維之間的摩擦可能會(huì)發(fā)出響聲，此時(shí)疼痛相對(duì)骨折來(lái)說(shuō)可能沒(méi)那么劇烈，腫脹也可能沒(méi)有骨折那么迅速和明顯，一般經(jīng)過(guò)休息、適當(dāng)處理后癥狀會(huì)逐漸緩解。 關(guān)節(jié)半脫位或滑膜嵌頓：腳關(guān)節(jié)的半脫位或者滑膜被卡壓（滑膜嵌頓）也可能在扭傷時(shí)出現(xiàn)響聲。比如踝關(guān)節(jié)扭傷時(shí)，關(guān)節(jié)的微小移位或者滑膜進(jìn)入關(guān)節(jié)間隙被卡住，會(huì)伴有響聲，但可能沒(méi)有骨折那樣嚴(yán)重的結(jié)構(gòu)破壞表現(xiàn)。 當(dāng)腳扭時(shí)有響聲時(shí)，無(wú)論是否懷疑骨折，都應(yīng)首先停止活動(dòng)，避免繼續(xù)加重?fù)p傷。如果懷疑骨折，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，通過(guò)X線、CT等影像學(xué)檢查來(lái)明確是否有骨折發(fā)生。對(duì)于兒童來(lái)說(shuō)，由于其骨骼發(fā)育特點(diǎn)，腳扭時(shí)有響聲更應(yīng)謹(jǐn)慎，因?yàn)閮和钦劭赡鼙憩F(xiàn)不典型，更需要專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)檢查判斷；對(duì)于老年人，本身骨質(zhì)可能較為疏松，腳扭后出現(xiàn)響聲更要警惕骨折可能，因?yàn)槔夏耆斯钦埏L(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。
2025-09-22 16:25:33 -
腰肌勞損是哪個(gè)部位疼
腰肌勞損疼痛部位多在腰部骶棘肌處、腰椎橫突及髂嵴后緣等，有下腰部正中及兩側(cè)腰部肌肉區(qū)域；不同人群疼痛有特點(diǎn)及受年齡、性別、生活方式、病史等因素影響；還伴腰部活動(dòng)受限、勞累后加重休息可緩、易反復(fù)發(fā)作、有酸脹感等，合并其他腰部問(wèn)題時(shí)疼痛可放射。 不同人群腰肌勞損疼痛的特點(diǎn)及相關(guān)影響因素 年齡方面：中老年人由于腰部肌肉、韌帶等組織退變，更容易發(fā)生腰肌勞損，疼痛可能會(huì)因?yàn)槟挲g增長(zhǎng)導(dǎo)致的組織修復(fù)能力下降而相對(duì)更持久。年輕人如果有長(zhǎng)期不良姿勢(shì)等情況也會(huì)出現(xiàn)腰肌勞損，疼痛表現(xiàn)可能與中老年人有所不同，但同樣會(huì)影響日?；顒?dòng)。 性別方面：一般沒(méi)有明顯的性別差異，但女性在孕期、產(chǎn)后等特殊時(shí)期，由于身體重心改變、腰部負(fù)擔(dān)加重等因素，更容易引發(fā)腰肌勞損導(dǎo)致腰部疼痛。比如孕期隨著胎兒增大，腰部承受的壓力增加，產(chǎn)后身體恢復(fù)不佳等情況都可能促使腰肌勞損的發(fā)生和疼痛加重。 生活方式方面：長(zhǎng)期從事重體力勞動(dòng)的人，腰部肌肉長(zhǎng)期處于緊張狀態(tài)，容易發(fā)生腰肌勞損，疼痛出現(xiàn)的頻率和程度可能較高。長(zhǎng)期久坐、久站的人群，像辦公室職員、司機(jī)等，腰部肌肉得不到適當(dāng)活動(dòng)，也容易引發(fā)腰肌勞損導(dǎo)致腰部疼痛。還有長(zhǎng)期彎腰工作的人，腰部肌肉持續(xù)處于非自然的收縮狀態(tài)，也增加了腰肌勞損及疼痛的風(fēng)險(xiǎn)。 病史方面：有過(guò)腰部外傷史的人，即使外傷已經(jīng)愈合，也可能因?yàn)檠考∪獾冉M織的損傷沒(méi)有完全恢復(fù)，而更容易患上腰肌勞損出現(xiàn)疼痛。比如曾經(jīng)有過(guò)腰椎骨折等外傷，在恢復(fù)后腰部肌肉的力學(xué)平衡被打破，就容易引發(fā)腰肌勞損疼痛。 腰肌勞損疼痛的伴隨癥狀及相關(guān)情況 腰肌勞損除了腰部疼痛外，還可能伴有腰部活動(dòng)受限，比如彎腰、轉(zhuǎn)身等動(dòng)作不靈活。在勞累后疼痛往往會(huì)加重，休息后可有所緩解，但容易反復(fù)發(fā)作。部分患者可能會(huì)感覺(jué)到腰部有酸脹感，尤其是在長(zhǎng)時(shí)間保持一個(gè)姿勢(shì)后這種酸脹感會(huì)更加明顯。如果腰肌勞損合并有腰椎間盤突出等其他腰部問(wèn)題時(shí)，疼痛可能會(huì)放射到臀部、下肢等部位，但這時(shí)候需要注意與單純腰肌勞損相鑒別。
2025-09-22 16:15:10
