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王玉瑋

山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

擅長:擅長小兒心血管專業(yè)及兒童保健專業(yè)。

向 Ta 提問
個(gè)人簡介
  王玉瑋,女,主任醫(yī)師,教授,博士生導(dǎo)師,山東大學(xué)齊魯醫(yī)院知名專家,教授,博士生導(dǎo)師。中國兒童保健委員會(huì)委員、中國孕嬰童產(chǎn)業(yè)委員會(huì)專家顧問。原山東省兒科學(xué)會(huì)副主任委員、山東省兒童保健委員會(huì)副主任委員、齊魯醫(yī)院兒科副主任。展開
個(gè)人擅長
擅長小兒心血管專業(yè)及兒童保健專業(yè)。展開
  • 寶寶幾個(gè)月能練習(xí)坐

    寶寶一般4-7個(gè)月左右開始練習(xí)坐,可借助支撐物練習(xí),存在個(gè)體差異,8個(gè)月還不能獨(dú)坐要咨詢醫(yī)生,練習(xí)時(shí)要保障安全且控制時(shí)間,早產(chǎn)寶寶練習(xí)坐時(shí)間適當(dāng)延后并遵醫(yī)囑。 通常寶寶在4-7個(gè)月左右可以開始練習(xí)坐。一般來說,4個(gè)月時(shí)寶寶頸部肌肉有了一定力量,能短暫地抬頭并保持,此時(shí)可以開始嘗試讓寶寶靠坐;到了6個(gè)月左右,寶寶頸部和背部肌肉力量進(jìn)一步增強(qiáng),能夠較好地支撐上半身,能較穩(wěn)定地獨(dú)坐一會(huì)兒;7個(gè)月時(shí)大多寶寶可以較為穩(wěn)定地獨(dú)坐。 練習(xí)坐的方式及注意事項(xiàng) 借助支撐物練習(xí):在寶寶開始練習(xí)坐時(shí),可以讓寶寶靠在有一定支撐力的沙發(fā)上或者家長用手在旁邊適當(dāng)輔助支撐。例如,讓寶寶背靠沙發(fā),背部有沙發(fā)提供支撐,先從短時(shí)間開始練習(xí),每次幾分鐘,每天可練習(xí)幾次。這樣可以逐漸增強(qiáng)寶寶頸部、背部以及腰部的肌肉力量。 個(gè)體差異影響:寶寶練習(xí)坐的時(shí)間會(huì)存在個(gè)體差異。有些寶寶可能發(fā)育較早,在4個(gè)月左右就有較強(qiáng)的坐的意愿和初步能力;而有些寶寶可能發(fā)育相對(duì)慢一些,到7個(gè)月才能夠較穩(wěn)定地獨(dú)坐。如果寶寶到了8個(gè)月還不能獨(dú)坐,建議咨詢兒科醫(yī)生,排查是否存在發(fā)育方面的問題。 安全保障:在寶寶練習(xí)坐的過程中,一定要確保周圍環(huán)境安全,避免寶寶摔倒受傷。比如周圍不要有尖銳的物品,地面可以鋪上柔軟的地墊等。同時(shí),不要讓寶寶長時(shí)間獨(dú)坐,以免對(duì)脊柱等發(fā)育造成不良影響,要根據(jù)寶寶的耐受程度逐漸增加獨(dú)坐的時(shí)間。對(duì)于早產(chǎn)的寶寶,練習(xí)坐的時(shí)間可能需要適當(dāng)延后,要根據(jù)早產(chǎn)的具體情況,在醫(yī)生的指導(dǎo)下,結(jié)合寶寶的實(shí)際發(fā)育狀況來逐步開始練習(xí)坐,因?yàn)樵绠a(chǎn)寶寶整體發(fā)育可能相對(duì)晚一些,需要更加謹(jǐn)慎地關(guān)注其身體各方面肌肉力量和骨骼發(fā)育情況。

    2025-09-18 15:10:38
  • 一周歲寶寶皮膚黃是怎么回事

    一周歲寶寶黃疸分生理性和病理性,生理性多是新生兒期延續(xù),寶寶一般情況良好;病理性有感染性因素(病毒、細(xì)菌感染致黃疸及伴相應(yīng)表現(xiàn))和非感染性因素(膽道閉鎖、母乳性黃疸、遺傳代謝性疾病等致黃疸及各自特點(diǎn)),寶寶出現(xiàn)皮膚黃染家長需及時(shí)帶就醫(yī)檢查并觀察狀態(tài)。 人群特點(diǎn):一周歲寶寶若為生理性黃疸,多是新生兒期的延續(xù)情況,通常寶寶一般情況良好,無其他不適癥狀。 病理性黃疸 感染性因素 病毒感染:如乙型肝炎病毒、巨細(xì)胞病毒等感染。寶寶可能有宮內(nèi)感染或出生后感染史,除皮膚黃染外,還可能伴有發(fā)熱、食欲減退等表現(xiàn)。例如巨細(xì)胞病毒感染,可引起寶寶肝臟損害,導(dǎo)致膽紅素代謝異常。 細(xì)菌感染:新生兒敗血癥等細(xì)菌感染性疾病,細(xì)菌產(chǎn)生的毒素等可影響膽紅素代謝。寶寶會(huì)有發(fā)熱、精神萎靡、拒奶等表現(xiàn),同時(shí)皮膚黃染進(jìn)行性加重。 非感染性因素 膽道閉鎖:這是一種先天性膽道畸形,導(dǎo)致膽汁排泄障礙,膽紅素排泄受阻,從而引起皮膚黃染,多在出生后2周左右出現(xiàn)黃疸,并逐漸加重,大便顏色逐漸變淺,呈白陶土色。 母乳性黃疸:可能與母乳中的某些物質(zhì)抑制了肝臟葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的活性有關(guān)。寶寶一般情況良好,停喂母乳3-5天后黃疸明顯減輕。 遺傳代謝性疾?。喝缙咸烟?6-磷酸脫氫酶(G-6-PD)缺乏癥,是一種X連鎖不完全顯性遺傳病,寶寶食用蠶豆等氧化性物質(zhì)后易誘發(fā)黃疸,除皮膚黃染外,可能有貧血等表現(xiàn)。 當(dāng)一周歲寶寶出現(xiàn)皮膚黃染時(shí),家長應(yīng)及時(shí)帶寶寶就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查,如血清膽紅素測(cè)定、肝功能檢查、血常規(guī)等,以明確黃疸的原因,并采取相應(yīng)的治療措施。同時(shí),要密切觀察寶寶的精神狀態(tài)、吃奶情況等,如有異常及時(shí)告知醫(yī)生。

    2025-09-18 15:08:08
  • 如何確診手足口病

    手足口病可通過觀察臨床癥狀(發(fā)熱、非特異性癥狀、口腔及手足等部位皮疹“四不”特征)、流行病學(xué)調(diào)查(發(fā)病前接觸史及當(dāng)?shù)亓餍汹厔?shì))、實(shí)驗(yàn)室檢查(病毒核酸檢測(cè)、血清學(xué)檢查、病毒分離)進(jìn)行診斷,嬰幼兒等特殊人群需綜合判斷,檢查時(shí)要注意保護(hù)患兒。 流行病學(xué)調(diào)查 了解患兒的發(fā)病前1-2周內(nèi)是否有與手足口病患兒的密切接觸史,包括共同生活、玩耍等情況。還需關(guān)注當(dāng)?shù)厥欠裼惺肿憧诓〉牧餍汹厔?shì),這對(duì)于輔助診斷有一定幫助。例如在手足口病高發(fā)季節(jié),若患兒有相關(guān)接觸史且出現(xiàn)典型臨床癥狀,要高度懷疑手足口病。 實(shí)驗(yàn)室檢查 病毒核酸檢測(cè):采用實(shí)時(shí)熒光定量PCR等方法檢測(cè)患兒咽拭子、糞便、皰疹液等標(biāo)本中的腸道病毒核酸,尤其是柯薩奇病毒A16型(CVA16)和腸道病毒71型(EV71)等腸道病毒核酸,若檢測(cè)呈陽性,可明確診斷為手足口病。這種檢測(cè)方法靈敏度高、特異性強(qiáng),能夠快速準(zhǔn)確地判斷是否感染相關(guān)腸道病毒。 血清學(xué)檢查:通過檢測(cè)患兒血清中特異性抗體,如IgM抗體,一般在發(fā)病后1-2周內(nèi)可檢測(cè)到陽性結(jié)果。若急性期和恢復(fù)期血清特異性抗體IgG呈4倍及以上升高,也有助于診斷。但血清學(xué)檢查通常作為輔助診斷手段,因?yàn)槠錂z測(cè)時(shí)間相對(duì)較晚,不能用于早期快速診斷。 病毒分離:從患兒臨床標(biāo)本中分離出腸道病毒,但該方法操作復(fù)雜、耗時(shí)較長,一般在科研等特定情況下使用,臨床上較少常規(guī)開展。 對(duì)于嬰幼兒等特殊人群,由于其表達(dá)癥狀可能不典型,更需要仔細(xì)觀察臨床癥狀,同時(shí)結(jié)合流行病學(xué)史和實(shí)驗(yàn)室檢查綜合判斷。在檢查過程中要注意保護(hù)患兒,避免造成不必要的損傷,尤其是在進(jìn)行口腔皰疹觀察或標(biāo)本采集時(shí),動(dòng)作要輕柔。

    2025-09-18 15:05:54
  • 寶寶測(cè)微量元素抽血當(dāng)日可以吃早飯嗎

    寶寶測(cè)微量元素抽血當(dāng)日是否能吃早飯分情況,單純測(cè)微量元素通??沙栽顼?,若同時(shí)需檢測(cè)其他受飲食影響項(xiàng)目或早產(chǎn)兒等特殊情況則不能吃,去測(cè)前最好咨詢醫(yī)生。 一、一般情況 如果寶寶只是單純進(jìn)行微量元素檢測(cè),通常是可以吃早飯的。因?yàn)槲⒘吭貦z測(cè)主要是通過檢測(cè)血液中各種微量元素的含量來判斷寶寶的營養(yǎng)狀況,飲食一般不會(huì)對(duì)大多數(shù)微量元素的檢測(cè)結(jié)果產(chǎn)生明顯干擾。例如,鈣、鐵、鋅等常見微量元素的檢測(cè),進(jìn)食早飯不會(huì)改變血液中它們的大致含量水平。 二、特殊情況 1.若同時(shí)需要檢測(cè)其他與飲食相關(guān)的項(xiàng)目:如果在測(cè)微量元素的同時(shí),還需要檢測(cè)血糖等受飲食影響較大的指標(biāo),那么就不能吃早飯。因?yàn)檫M(jìn)食后血糖會(huì)升高,從而影響血糖檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性。這是因?yàn)槭澄镏械奶妓衔锉幌蘸髸?huì)進(jìn)入血液,導(dǎo)致血糖值發(fā)生變化,而血糖檢測(cè)結(jié)果對(duì)于評(píng)估寶寶的健康狀況很重要,尤其是對(duì)于判斷是否存在低血糖或高血糖等情況。 2.早產(chǎn)兒或有特殊病史的寶寶:對(duì)于早產(chǎn)兒或者本身有消化系統(tǒng)疾病等特殊病史的寶寶,在測(cè)微量元素抽血前是否能吃早飯需要謹(jǐn)慎評(píng)估。比如早產(chǎn)兒的胃腸功能發(fā)育可能不完善,進(jìn)食后可能會(huì)引起胃腸不適等情況,同時(shí)如果需要綜合考慮多種檢查結(jié)果來判斷其營養(yǎng)和健康狀況時(shí),可能需要遵循醫(yī)生根據(jù)寶寶具體病情制定的特殊要求,以確保檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性和寶寶的安全。 溫馨提示:在帶寶寶去測(cè)微量元素抽血前,最好先咨詢醫(yī)生。醫(yī)生會(huì)根據(jù)寶寶的具體情況,包括寶寶的月齡、健康狀況、是否同時(shí)需要進(jìn)行其他相關(guān)檢查等因素,來告知家長是否可以吃早飯以及其他相關(guān)注意事項(xiàng),以保證檢測(cè)結(jié)果的可靠以及寶寶在檢測(cè)過程中的安全與舒適。

    2025-09-18 15:03:03
  • 六個(gè)多月的寶寶感冒可以吃什么水果泥嗎

    六個(gè)多月寶寶感冒時(shí)適合吃蘋果泥、香蕉泥等水果泥,食用要控制量,選新鮮洗凈水果現(xiàn)做現(xiàn)吃,注意個(gè)體差異,水果泥溫度適宜。 蘋果泥:蘋果富含維生素C等營養(yǎng)成分,具有一定的輔助緩解感冒不適的作用。蘋果中的果膠等成分有助于調(diào)節(jié)腸道功能,六個(gè)多月的寶寶感冒時(shí)可適量食用蘋果泥。蘋果可以洗凈后蒸熟,然后制成泥狀。 香蕉泥:香蕉含有豐富的鉀等礦物質(zhì),口感軟糯,容易消化。寶寶感冒時(shí)若有食欲不佳等情況,香蕉泥是不錯(cuò)的選擇。同樣將香蕉去皮后蒸熟,即可制成香蕉泥給寶寶食用。 食用注意事項(xiàng) 食用量控制:由于六個(gè)多月的寶寶消化系統(tǒng)還比較稚嫩,感冒時(shí)胃腸功能可能會(huì)受到一定影響,所以水果泥的食用量要適量。一開始可以先喂少量,觀察寶寶的反應(yīng),如是否有腹瀉、嘔吐等不適癥狀。一般每次喂1-2勺左右即可。 水果的選擇與處理:要確保水果的新鮮度,避免給寶寶食用變質(zhì)的水果。在制作水果泥前,一定要將水果徹底清洗干凈,最好是選擇有機(jī)水果或者用清水多沖洗幾遍,以去除表面可能殘留的農(nóng)藥等物質(zhì)。并且水果泥要現(xiàn)做現(xiàn)吃,避免放置時(shí)間過長導(dǎo)致細(xì)菌滋生。 個(gè)體差異:每個(gè)寶寶的體質(zhì)不同,有的寶寶可能對(duì)某些水果容易過敏。如果寶寶是過敏體質(zhì),在給寶寶嘗試新的水果泥之前,要先少量喂食,觀察有無過敏反應(yīng),如皮膚出疹、呼吸急促等情況。如果有過敏現(xiàn)象,應(yīng)立即停止食用該水果泥,并咨詢醫(yī)生的建議。同時(shí),感冒時(shí)寶寶的消化功能可能會(huì)有所下降,所以水果泥的溫度要適宜,不宜過涼或過熱,過涼可能會(huì)刺激寶寶的胃腸道,引起不適,過熱則可能會(huì)燙傷寶寶的口腔黏膜等??梢詫⑺喾胖迷谑覝叵?,或者稍微溫?zé)嵋幌略俳o寶寶食用。

    2025-09-18 15:00:11
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