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擅長(zhǎng)：脊柱腫瘤(原發(fā)：骨巨細(xì)胞瘤、脊索瘤、血管瘤、神經(jīng)鞘瘤、骨母細(xì)胞瘤、骨髓瘤 、動(dòng)脈瘤樣骨囊腫、 骨樣骨瘤、 神經(jīng)纖維瘤、軟骨肉瘤、骨肉瘤、尤文肉瘤等；轉(zhuǎn)移：乳腺癌、甲狀腺癌、腎癌、肺癌、前列腺癌等）2. 頸椎病（脊髓型、 神經(jīng)根型或混合型） 3. 骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折 4. 腰椎退行性疾?。ㄑ祷摗⒀倒塥M窄癥、腰椎間盤(pán)突出癥） 5. 脊柱感染、脊柱結(jié)核 6.脊柱畸形（脊柱側(cè)彎、脊柱后凸畸形） 7.胸椎管狹窄癥8. 脊柱骨折、脊髓損傷。擅長(zhǎng)微創(chuàng)脊柱外科技術(shù)和脊柱-骨盆腫瘤的切除重建技術(shù)。
向 Ta 提問(wèn)
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骨裂是不是一按就很疼
骨裂是骨頭有裂紋但未完全斷裂，按壓疼因骨膜受刺激，不同人群感受有差異；還會(huì)有腫脹、淤血、活動(dòng)受限、局部畸形等伴隨癥狀，診斷需結(jié)合病史、體征及影像學(xué)檢查，X線(xiàn)初篩，隱匿骨裂需CT或MRI，要與軟組織損傷鑒別，不同人群診斷需注意不同點(diǎn)。 骨裂伴隨的其他癥狀表現(xiàn) 除了按壓疼痛外，骨裂部位還可能出現(xiàn)腫脹，這是因?yàn)楣钦厶幍难芷屏殉鲅?，血液積聚在周?chē)M織導(dǎo)致腫脹；局部可能會(huì)有淤血，皮膚表面呈現(xiàn)青紫色；受傷的肢體可能會(huì)出現(xiàn)活動(dòng)受限，因?yàn)樘弁春凸钦鄣挠绊?，患者無(wú)法像正常那樣活動(dòng)該肢體；部分患者還可能出現(xiàn)局部的畸形，雖然骨裂的畸形可能沒(méi)有完全骨折那么明顯，但也能發(fā)現(xiàn)與正常肢體不同的形態(tài)改變等。不同人群在這些伴隨癥狀上也會(huì)有不同，例如老年患者可能本身活動(dòng)能力就相對(duì)較弱，骨裂后活動(dòng)受限可能更影響日常生活；年輕女性可能更關(guān)注骨裂對(duì)外觀畸形的擔(dān)憂(yōu)等。 骨裂的診斷與鑒別 要診斷骨裂，通常需要結(jié)合病史、癥狀體征以及影像學(xué)檢查。醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢(xún)問(wèn)受傷經(jīng)過(guò)，然后進(jìn)行體格檢查，查看骨裂部位的情況。影像學(xué)方面，X線(xiàn)檢查是初步篩查骨裂的常用方法，但有些隱匿性骨裂可能在早期X線(xiàn)片上顯示不清晰，此時(shí)可能需要進(jìn)一步做CT檢查或者磁共振成像（MRI）檢查來(lái)明確診斷。在鑒別診斷方面，需要與肌肉拉傷、韌帶損傷等其他軟組織損傷相鑒別。肌肉拉傷、韌帶損傷一般按壓疼痛沒(méi)有骨裂那么典型，通過(guò)詳細(xì)的病史詢(xún)問(wèn)、體格檢查以及影像學(xué)的對(duì)比等可以進(jìn)行區(qū)分。不同年齡、性別等人群在診斷過(guò)程中可能需要注意的點(diǎn)不同，比如兒童骨裂可能需要更仔細(xì)地詢(xún)問(wèn)受傷的具體情況，因?yàn)閮和硎隹赡懿粔驕?zhǔn)確；女性在接受影像學(xué)檢查時(shí)要注意輻射防護(hù)等。
2025-09-19 12:55:10 -
怎么自檢膝蓋是否骨折
若懷疑膝蓋骨折，可先觀察癥狀表現(xiàn)，如膝蓋骨折有劇烈持續(xù)疼痛、迅速明顯腫脹、部分有畸形；檢查活動(dòng)情況，會(huì)有關(guān)節(jié)活動(dòng)受限；初步觸診有骨折部位明顯壓痛及可能的骨擦感，若自檢懷疑應(yīng)立即停止活動(dòng)并盡快就醫(yī)做影像學(xué)檢查明確診斷。 腫脹情況：骨折部位周?chē)鷷?huì)迅速出現(xiàn)明顯腫脹，這是因?yàn)楣钦蹖?dǎo)致局部血管破裂出血，血液積聚在周?chē)M織間隙。兒童由于組織較為疏松，腫脹可能相對(duì)更明顯，但無(wú)論年齡大小，骨折后的腫脹都是比較突出的表現(xiàn)。 畸形狀況：部分膝蓋骨折可能會(huì)出現(xiàn)明顯畸形，比如膝蓋外觀與正常側(cè)對(duì)比有明顯的形狀改變，像膝關(guān)節(jié)正常的結(jié)構(gòu)輪廓消失，出現(xiàn)異常的彎曲或凹陷等情況。不過(guò)，一些無(wú)移位的骨折可能畸形不明顯。 檢查活動(dòng)情況 關(guān)節(jié)活動(dòng)受限：正常情況下膝蓋可以進(jìn)行一定范圍的屈伸等活動(dòng)，但如果發(fā)生骨折，會(huì)出現(xiàn)明顯的活動(dòng)受限。比如想彎曲或伸直膝蓋時(shí)，會(huì)感覺(jué)到阻力極大，無(wú)法像正常那樣活動(dòng)。老年人本身關(guān)節(jié)活動(dòng)度可能較差，但如果在原有基礎(chǔ)上突然出現(xiàn)活動(dòng)度大幅下降，也要考慮骨折可能；兒童活潑好動(dòng)，若原本能正常跑動(dòng)玩耍，突然出現(xiàn)膝蓋活動(dòng)異常，需警惕骨折。 進(jìn)行初步觸診 壓痛部位：用手按壓膝蓋周?chē)?，骨折部位?huì)有明顯的壓痛，而且可能能感覺(jué)到骨擦感（用手觸摸骨折處，可感覺(jué)到骨頭相互摩擦的感覺(jué)），但骨擦感的檢查需謹(jǐn)慎，避免加重?fù)p傷。對(duì)于兒童，觸診時(shí)要輕柔，避免引起患兒過(guò)度哭鬧而難以配合檢查。 如果通過(guò)以上自檢懷疑膝蓋骨折，應(yīng)立即停止活動(dòng)，避免受傷部位進(jìn)一步移動(dòng)，盡快前往醫(yī)院進(jìn)行X線(xiàn)、CT等影像學(xué)檢查以明確診斷，因?yàn)橛跋駥W(xué)檢查能夠準(zhǔn)確看到骨折的部位、類(lèi)型等情況，從而進(jìn)行針對(duì)性的治療。
2025-09-19 12:46:10 -
下腰部疼痛是什么原因引起的
下腰部疼痛可能由多種原因引起，如腰部肌肉勞損、腰椎間盤(pán)突出、腰椎管狹窄、強(qiáng)直性脊柱炎、泌尿系統(tǒng)感染、婦科疾病等。出現(xiàn)下腰部疼痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行詳細(xì)檢查，明確病因，采取相應(yīng)治療措施。日常生活中應(yīng)保持良好姿勢(shì)，避免長(zhǎng)時(shí)間彎腰、久坐或重體力勞動(dòng)，適當(dāng)鍛煉，加強(qiáng)腰部肌肉力量。疼痛嚴(yán)重時(shí)可使用熱敷、按摩等方法緩解，也可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用止痛藥物。 1.腰部肌肉勞損：長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)、過(guò)度勞累或運(yùn)動(dòng)不當(dāng)?shù)?，都可能?dǎo)致腰部肌肉勞損，引起疼痛。 2.腰椎間盤(pán)突出：隨著年齡的增長(zhǎng)，椎間盤(pán)可能會(huì)逐漸退變，在外力作用下，椎間盤(pán)的纖維環(huán)破裂，髓核組織從破裂之處突出（或脫出）于后方或椎管內(nèi)，導(dǎo)致相鄰脊神經(jīng)根遭受刺激或壓迫，從而產(chǎn)生腰部疼痛。 3.腰椎管狹窄：各種原因引起的腰椎管腔狹窄，使脊神經(jīng)根或馬尾神經(jīng)受到刺激或壓迫，也會(huì)出現(xiàn)腰部疼痛、下肢麻木無(wú)力等癥狀。 4.強(qiáng)直性脊柱炎：一種自身免疫性疾病，主要侵犯脊柱及骶髂關(guān)節(jié)，也會(huì)引起下腰部疼痛。 5.泌尿系統(tǒng)感染：如腎盂腎炎、膀胱炎等，炎癥刺激可導(dǎo)致下腰部疼痛。 6.婦科疾病：如盆腔炎、宮頸炎等，也可能引起下腰部疼痛。 7.其他：骨質(zhì)疏松、骨折、腫瘤等也可能導(dǎo)致下腰部疼痛。 如果出現(xiàn)下腰部疼痛，建議及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行詳細(xì)的檢查，如X線(xiàn)、CT、MRI等，以明確病因，并采取相應(yīng)的治療措施。同時(shí)，在日常生活中，要注意保持良好的姿勢(shì)，避免長(zhǎng)時(shí)間彎腰、久坐或重體力勞動(dòng)，適當(dāng)進(jìn)行腰部鍛煉，加強(qiáng)腰部肌肉力量。如果疼痛嚴(yán)重，可以使用熱敷、按摩等方法緩解癥狀，也可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用一些止痛藥物。
2025-09-19 12:32:58 -
橈骨遠(yuǎn)端骨折的治療方法有哪些
橈骨遠(yuǎn)端骨折的治療包括保守治療和手術(shù)治療。保守治療中的手法復(fù)位外固定適用于大多穩(wěn)定性骨折，兒童和老年患者有不同注意事項(xiàng)，牽引治療用于復(fù)雜骨折且需密切監(jiān)測(cè)生命體征；手術(shù)治療的切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定適用于多種情況，年輕和老年患者有不同考量及術(shù)前準(zhǔn)備，關(guān)節(jié)鏡輔助下手術(shù)適用于累及關(guān)節(jié)面骨折且對(duì)醫(yī)生技術(shù)要求高，要預(yù)防并發(fā)癥。 牽引治療：可用于一些復(fù)雜的橈骨遠(yuǎn)端骨折，如伴有嚴(yán)重移位且手法復(fù)位困難的情況。通過(guò)牽引裝置牽拉肢體，使骨折端逐漸復(fù)位。牽引治療過(guò)程中需定期進(jìn)行影像學(xué)檢查以評(píng)估復(fù)位情況，根據(jù)情況調(diào)整牽引重量等參數(shù)。對(duì)于有心血管疾病等基礎(chǔ)病史的患者，牽引治療時(shí)要密切監(jiān)測(cè)生命體征，因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間牽引可能對(duì)循環(huán)等系統(tǒng)產(chǎn)生影響。 手術(shù)治療 切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定：適用于手法復(fù)位失敗、骨折端不穩(wěn)定、累及關(guān)節(jié)面且移位明顯影響關(guān)節(jié)功能等情況。通過(guò)手術(shù)切開(kāi)皮膚，暴露骨折部位，準(zhǔn)確復(fù)位后使用內(nèi)固定材料（如鋼板、鋼針等）固定骨折端。對(duì)于年輕患者，手術(shù)治療能更好地恢復(fù)關(guān)節(jié)功能，提高生活質(zhì)量；而老年患者若合并多種基礎(chǔ)疾病，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高，需充分評(píng)估手術(shù)獲益與風(fēng)險(xiǎn)。在手術(shù)前要完善相關(guān)檢查，如心肺功能評(píng)估等，以確保患者能耐受手術(shù)。 關(guān)節(jié)鏡輔助下手術(shù)：對(duì)于一些累及關(guān)節(jié)面的橈骨遠(yuǎn)端骨折，關(guān)節(jié)鏡輔助下手術(shù)具有創(chuàng)傷小、視野清晰等優(yōu)點(diǎn)。通過(guò)關(guān)節(jié)鏡可以更精準(zhǔn)地觀察關(guān)節(jié)內(nèi)骨折情況，進(jìn)行復(fù)位和固定。但該手術(shù)對(duì)醫(yī)生技術(shù)要求較高，需要熟練掌握關(guān)節(jié)鏡操作技能。在手術(shù)前后要注意預(yù)防關(guān)節(jié)感染等并發(fā)癥，對(duì)于有關(guān)節(jié)病史的患者要更加謹(jǐn)慎評(píng)估手術(shù)。
2025-09-19 12:21:41 -
股骨頭壞死手術(shù)后吃什么好
股骨頭壞死手術(shù)后患者需注意飲食，要攝入富含鈣的牛奶、蝦皮等，富含蛋白質(zhì)的瘦肉、魚(yú)類(lèi)等，富含維生素的西蘭花、橙子等，兒童患者要注意食物易消化性，老年患者要考慮咀嚼消化問(wèn)題，且都要避免辛辣、刺激性及過(guò)度油膩食物。 富含蛋白質(zhì)的食物 蛋白質(zhì)是身體修復(fù)和維持正常生理功能的重要物質(zhì)。瘦肉就是良好的蛋白質(zhì)來(lái)源，像雞肉，每100克雞肉中含有約20克左右的蛋白質(zhì)，患者可以選擇清蒸雞肉等方式烹飪，避免過(guò)于油膩。魚(yú)類(lèi)也是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的豐富來(lái)源，比如鱸魚(yú)，每100克鱸魚(yú)中蛋白質(zhì)含量約為18.6克，而且魚(yú)類(lèi)中的蛋白質(zhì)易于消化吸收，適合術(shù)后患者食用。 富含維生素的食物 維生素對(duì)于骨骼健康和身體整體恢復(fù)也很關(guān)鍵。蔬菜方面，西蘭花是個(gè)不錯(cuò)的選擇，每100克西蘭花中維生素C含量約為51毫克，維生素C有助于促進(jìn)膠原蛋白的合成，對(duì)骨骼修復(fù)有幫助。水果中，橙子富含維生素C，每100克橙子約含有33毫克維生素C，患者可以每天吃1-2個(gè)橙子來(lái)補(bǔ)充維生素C。 對(duì)于兒童患者，由于其處于生長(zhǎng)發(fā)育階段，在保證營(yíng)養(yǎng)均衡的基礎(chǔ)上，要注意食物的易消化性，避免食用過(guò)硬、難以消化的食物，防止影響營(yíng)養(yǎng)吸收和胃腸道功能。對(duì)于老年患者，要考慮其可能存在的牙齒咀嚼功能下降等問(wèn)題，可將食物做得軟爛一些，方便咀嚼和消化。同時(shí)，無(wú)論哪個(gè)年齡段的患者，都要避免食用辛辣、刺激性食物以及過(guò)度油膩的食物，這些食物可能會(huì)影響胃腸道對(duì)營(yíng)養(yǎng)的吸收，不利于術(shù)后恢復(fù)。
2025-09-19 11:57:09
