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華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
擅長(zhǎng)：各類(lèi)貧血和血小板減少性疾病；對(duì)各種惡性血液病的臨床診治方面、特別是對(duì)慢性骨髓增殖性疾病、多發(fā)性骨髓瘤等疾病具有豐富經(jīng)驗(yàn)。
向 Ta 提問(wèn)
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缺鐵性貧血的病因是什么
缺鐵性貧血的成因包括鐵攝入不足、鐵吸收障礙和鐵丟失過(guò)多。鐵攝入不足可見(jiàn)于兒童、青少年、成年女性、老年人群；鐵吸收障礙與胃腸道疾病及長(zhǎng)期服用某些藥物有關(guān)；鐵丟失過(guò)多常見(jiàn)于慢性失血，如消化道失血、女性月經(jīng)過(guò)多及其他失血情況。 青少年人群：青少年生長(zhǎng)發(fā)育快，對(duì)鐵的需求量大，如果日常飲食中偏食、挑食，如不愛(ài)吃肉類(lèi)、蛋類(lèi)等富含鐵的食物，也會(huì)導(dǎo)致鐵攝入不足。 成年女性人群：育齡期女性由于月經(jīng)失血等原因，對(duì)鐵的需求增加，若飲食中鐵的攝入不能滿(mǎn)足機(jī)體需要，也易引發(fā)缺鐵性貧血。比如一些節(jié)食減肥的女性，飲食結(jié)構(gòu)不合理，鐵的攝入量往往不足。 老年人群：老年人胃腸功能減退，鐵的吸收利用能力下降，同時(shí)如果飲食中缺乏富含鐵的食物，也容易出現(xiàn)鐵攝入不足的情況。 鐵吸收障礙 胃腸道疾?。耗承┪改c道疾病會(huì)影響鐵的吸收，例如胃大部切除術(shù)后，胃酸分泌減少，影響鐵的解離和吸收；萎縮性胃炎、慢性腹瀉等疾病，會(huì)導(dǎo)致鐵的吸收面積減少或吸收功能障礙。比如患有慢性萎縮性胃炎的患者，胃黏膜萎縮，影響了鐵的正常吸收過(guò)程。 其他因素：長(zhǎng)期服用某些藥物也可能影響鐵的吸收，如質(zhì)子泵抑制劑等，會(huì)抑制胃酸分泌，進(jìn)而影響鐵的吸收。 鐵丟失過(guò)多 慢性失血：是缺鐵性貧血最常見(jiàn)的原因之一。 消化道失血：如消化性潰瘍、痔瘡出血、胃腸道腫瘤等，會(huì)導(dǎo)致鐵隨血液丟失。例如，患有消化性潰瘍的患者，長(zhǎng)期少量出血，鐵不斷丟失，若不能及時(shí)補(bǔ)充，就容易引發(fā)缺鐵性貧血。 女性月經(jīng)過(guò)多：正常女性月經(jīng)失血量較少，但一些女性月經(jīng)過(guò)多，如患有子宮肌瘤、功能失調(diào)性子宮出血等疾病時(shí)，每月經(jīng)量過(guò)多，導(dǎo)致鐵丟失增加。 其他失血情況：如咯血、血紅蛋白尿等，也會(huì)造成鐵的丟失。例如，患有支氣管擴(kuò)張的患者，可能出現(xiàn)反復(fù)咯血，從而導(dǎo)致鐵丟失過(guò)多。
2025-09-22 15:15:38 -
骨髓瘤遺傳嗎
多發(fā)性骨髓瘤有一定遺傳傾向，存在染色體異常等遺傳背景，部分患者有家族聚集性，涉及多個(gè)基因復(fù)雜過(guò)程，遺傳因素增患病易感性但非絕對(duì)致病，不同人群遺傳風(fēng)險(xiǎn)有差異，有家族史者為高危人群需密切關(guān)注，無(wú)家族史者也需重視環(huán)境等因素，保持健康生活方式可降風(fēng)險(xiǎn)。 多發(fā)性骨髓瘤是一種漿細(xì)胞惡性增殖性疾病，有一定的遺傳傾向。研究發(fā)現(xiàn)，某些遺傳因素可能增加個(gè)體患骨髓瘤的風(fēng)險(xiǎn)。例如，染色體異常在骨髓瘤發(fā)病中較為常見(jiàn)，如13號(hào)染色體缺失等染色體改變可能與遺傳背景有關(guān)，這些染色體異常的遺傳易感性使得某些人群相較于其他人群更易罹患骨髓瘤。 家族聚集性與遺傳機(jī)制 部分骨髓瘤患者存在家族聚集現(xiàn)象，提示遺傳因素在其中發(fā)揮作用。但骨髓瘤并非是由單一基因突變導(dǎo)致的簡(jiǎn)單遺傳性疾病，而是涉及多個(gè)基因的復(fù)雜過(guò)程。目前已發(fā)現(xiàn)一些與骨髓瘤發(fā)病相關(guān)的基因，如FGFR3、MMSET等基因的突變或異常表達(dá)可能與遺傳因素相關(guān)，這些基因的遺傳變異會(huì)影響細(xì)胞的生長(zhǎng)、增殖和凋亡等過(guò)程，進(jìn)而增加患骨髓瘤的可能性。不過(guò)，遺傳因素只是增加了患病的易感性，并不是說(shuō)攜帶相關(guān)遺傳因素就一定會(huì)患骨髓瘤，環(huán)境因素等也起到重要作用。 不同人群的遺傳風(fēng)險(xiǎn)差異 在不同性別、年齡的人群中，遺傳因素對(duì)骨髓瘤發(fā)病的影響可能存在一定差異。一般來(lái)說(shuō)，中老年人群相對(duì)更易受遺傳因素與環(huán)境因素共同作用而患骨髓瘤。男性和女性在遺傳易感性上并沒(méi)有絕對(duì)的顯著差異，但在疾病的臨床表現(xiàn)等方面可能因生理差異有所不同。對(duì)于有骨髓瘤家族史的人群，屬于高危人群，需要更加密切關(guān)注自身健康狀況，定期進(jìn)行相關(guān)檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的骨髓瘤相關(guān)異常。而對(duì)于沒(méi)有家族史的人群，也不能忽視環(huán)境等其他因素對(duì)發(fā)病的影響，保持健康的生活方式等有助于降低患病風(fēng)險(xiǎn)。
2025-09-22 15:14:37 -
一周歲寶寶貧血吃什么
一周歲寶寶常見(jiàn)缺鐵性貧血，多因鐵攝入不足等，可通過(guò)飲食調(diào)整改善，如吃紅肉、動(dòng)物肝臟、豆類(lèi)、綠色蔬菜等富含鐵的食物及富含維生素C的食物促進(jìn)鐵吸收，嚴(yán)重時(shí)就醫(yī)，同時(shí)注意飲食均衡等。 一、明確貧血類(lèi)型及原因 一周歲寶寶貧血常見(jiàn)類(lèi)型為缺鐵性貧血，多因鐵攝入不足等導(dǎo)致。母乳喂養(yǎng)的寶寶若母親鐵攝入不足，可能影響乳汁中鐵含量；人工喂養(yǎng)的寶寶奶粉中鐵含量不足或添加輔食不及時(shí)等都可能引發(fā)缺鐵性貧血。 二、飲食調(diào)整建議 1.富含鐵的食物 紅肉：如牛肉、豬肉等，紅肉是鐵的良好來(lái)源，其中的鐵為血紅素鐵，吸收率較高?？蓪⒓t肉制成細(xì)膩的肉泥給寶寶食用，每周可適當(dāng)安排1-2次。 動(dòng)物肝臟：豬肝、雞肝等動(dòng)物肝臟含鐵量豐富，且維生素A等營(yíng)養(yǎng)成分也較為充足。但動(dòng)物肝臟不宜頻繁大量食用，每周1-2次，每次適量即可，因?yàn)槠渚S生素A含量較高，過(guò)量可能對(duì)寶寶身體造成負(fù)擔(dān)。 豆類(lèi)：像紅豆、黑豆等豆類(lèi)，含有一定量的鐵，可制作成紅豆粥、黑豆糊等給寶寶食用。 綠色蔬菜：菠菜、油菜等綠色蔬菜含鐵量相對(duì)可觀，可將蔬菜制成菜泥或參與煮粥等，讓寶寶攝入。 2.富含維生素C的食物 維生素C能促進(jìn)鐵的吸收，所以可搭配富含鐵的食物給寶寶吃富含維生素C的食物，如橙子、獼猴桃、草莓等水果，可將水果制成泥狀或榨汁（注意稀釋?zhuān)┙o寶寶食用，幫助提高鐵的吸收率。 三、特殊情況及注意事項(xiàng) 如果寶寶貧血較為嚴(yán)重，單純飲食調(diào)整可能不夠，需及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下可能需要補(bǔ)充鐵劑等，但家長(zhǎng)切勿自行隨意給寶寶服用藥物。同時(shí)，要注意寶寶的飲食搭配要均衡，避免養(yǎng)成挑食、偏食的習(xí)慣，且在添加新的食物時(shí)要注意觀察寶寶是否有過(guò)敏等不適反應(yīng)。對(duì)于人工喂養(yǎng)的寶寶，要確保奶粉的正確沖調(diào)等，保證營(yíng)養(yǎng)攝入的穩(wěn)定性。
2025-09-22 15:08:54 -
白血病是癌癥嗎
白血病是癌癥的一種，是造血干細(xì)胞惡性克隆性疾病，癌細(xì)胞在骨髓等大量增殖累積并浸潤(rùn)其他組織器官抑制正常造血，分急性和慢性，不同類(lèi)型表現(xiàn)等不同，兒童、老年、女性白血病患者治療各有需注意情況。 白血病的癌癥屬性體現(xiàn) 白血病的癌細(xì)胞是造血干細(xì)胞發(fā)生了惡性克隆。這些異?？寺〉陌籽〖?xì)胞在骨髓和其他造血組織中大量增殖累積，并浸潤(rùn)其他非造血組織和器官，同時(shí)抑制正常造血功能。從癌癥的定義來(lái)看，癌癥是機(jī)體細(xì)胞在各種始動(dòng)與促進(jìn)因素作用下產(chǎn)生的增生與異常分化所形成的新生物，新生物一旦形成，不因病因消除而停止增生，它的生長(zhǎng)不受正常機(jī)體生理調(diào)節(jié)，而是破壞正常組織與器官，白血病符合癌癥的這一本質(zhì)特征。 白血病的分類(lèi)及相關(guān)特點(diǎn) 白血病有多種分類(lèi)方式，根據(jù)病程緩急和白血病細(xì)胞的成熟程度，可分為急性白血病和慢性白血病。急性白血病起病急，骨髓及外周血中主要是原始及早期幼稚細(xì)胞，病情發(fā)展迅速，自然病程僅數(shù)月；慢性白血病起病緩慢，骨髓及外周血中主要是較成熟的幼稚細(xì)胞和成熟細(xì)胞，病情發(fā)展相對(duì)緩慢。不同類(lèi)型的白血病在臨床表現(xiàn)、治療方案及預(yù)后等方面有所不同，但都屬于惡性腫瘤范疇。 特殊人群需注意的情況 對(duì)于兒童白血病患者，由于兒童處于生長(zhǎng)發(fā)育階段，白血病的治療需要更加謹(jǐn)慎地考慮藥物對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育的影響等問(wèn)題。比如在化療過(guò)程中，要密切關(guān)注兒童的生長(zhǎng)激素、骨骼發(fā)育等情況。而對(duì)于老年白血病患者，往往合并有其他基礎(chǔ)疾病，如心血管疾病、糖尿病等，在治療時(shí)需要綜合評(píng)估患者的全身狀況，選擇相對(duì)溫和且能兼顧基礎(chǔ)疾病的治療方案。女性白血病患者在治療過(guò)程中可能會(huì)涉及到生育功能的保護(hù)等問(wèn)題，尤其是年輕女性白血病患者，在制定化療方案等治療措施時(shí)要充分考慮對(duì)未來(lái)生育的影響。
2025-09-22 15:06:28 -
怎么治療低色素性貧血
低色素性貧血常見(jiàn)病因有缺鐵性貧血、地中海貧血等，缺鐵性貧血需明確鐵缺乏原因并糾正，可補(bǔ)充鐵劑，兒童、孕婦、老年人有不同注意事項(xiàng)；地中海貧血要一般治療，重型需定期輸血及祛鐵治療，兒童要注意飲食和鐵劑使用及遺傳咨詢(xún)，孕婦要補(bǔ)鐵監(jiān)測(cè)，老年人要排查病因及選合適治療方案。 缺鐵性貧血的治療 補(bǔ)充鐵劑：可選擇口服鐵劑，如硫酸亞鐵等，口服鐵劑后一般數(shù)天網(wǎng)織紅細(xì)胞開(kāi)始上升，2周左右血紅蛋白開(kāi)始升高，2-3個(gè)月恢復(fù)正常。但口服鐵劑可能會(huì)引起胃腸道不適，如惡心、嘔吐、腹痛等。在兒童中使用鐵劑需謹(jǐn)慎，要選擇適合兒童口味的制劑，并且注意避免過(guò)量。對(duì)于不能口服鐵劑或口服鐵劑無(wú)效的患者，可考慮靜脈補(bǔ)鐵。 地中海貧血的治療 一般治療：注意休息和營(yíng)養(yǎng)，積極預(yù)防感染，適當(dāng)補(bǔ)充葉酸等。對(duì)于重型地中海貧血患者，需要定期輸血以維持血紅蛋白在一定水平，糾正貧血癥狀，但長(zhǎng)期輸血會(huì)導(dǎo)致鐵過(guò)載，需同時(shí)進(jìn)行祛鐵治療。 特殊人群注意事項(xiàng) 兒童：兒童低色素性貧血中缺鐵性貧血較為常見(jiàn)，在飲食上要注意添加富含鐵的食物，如瘦肉、動(dòng)物肝臟、豆類(lèi)等。兒童使用鐵劑時(shí)要嚴(yán)格按照兒童的年齡和體重等因素選擇合適的劑型和劑量，避免因鐵劑使用不當(dāng)導(dǎo)致中毒等不良后果。同時(shí)，對(duì)于地中海貧血等遺傳性疾病，要做好產(chǎn)前診斷等遺傳咨詢(xún)工作。 孕婦：孕婦出現(xiàn)低色素性貧血時(shí)，要注意鐵的補(bǔ)充，因?yàn)樵袐D對(duì)鐵的需求量增加。除了飲食調(diào)整外，可能需要補(bǔ)充鐵劑，同時(shí)要監(jiān)測(cè)孕婦和胎兒的情況，保證孕婦和胎兒的健康。 老年人：老年人低色素性貧血要注意排查病因，可能與慢性疾病、胃腸道吸收功能下降等有關(guān)。在治療過(guò)程中要考慮老年人的肝腎功能等情況，選擇合適的治療方案，如鐵劑的使用要考慮老年人胃腸道耐受性等。
2025-09-22 15:04:46
