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彭喆

北京大學(xué)人民醫(yī)院

擅長:顱頜面外科,包括:顴骨顴弓寬大、下頜角肥大的治療以及面部輪廓整形。

向 Ta 提問
個(gè)人簡介
副主任醫(yī)師,醫(yī)學(xué)博士,就職于北京大學(xué)人民醫(yī)院整形外科醫(yī)療美容科,同時(shí)擁有雙資質(zhì)的整形美容醫(yī)師,具有口腔外科執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格和整形美容外科??浦髟\醫(yī)師資格。 畢業(yè)于中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院顱頜面外科中心,留學(xué)美國斯坦福大學(xué)醫(yī)學(xué)中心。 擁有14年整形美容從業(yè)經(jīng)歷,主要擅長面部輪廓手術(shù)(高顴骨降低截骨磨骨整形手術(shù),下頜角及咬肌肥大整形手術(shù),各種頜面部骨骼畸形的整形修復(fù))、雙眼皮手術(shù)失敗后的修復(fù)。微創(chuàng)美容手術(shù):微創(chuàng)注射美容技術(shù),面部線雕抗衰老,骨骼整形后面部吸脂充填,復(fù)雜面部吸脂充填軟組織修復(fù),腹壁整形及水動(dòng)力吸脂塑型手術(shù),各種瘢痕的整形治療等均積累了大量的臨床經(jīng)驗(yàn)。 學(xué)會(huì)任職: 中國醫(yī)療保健國際交流促進(jìn)會(huì) 腫瘤整形外科與功能性外科分會(huì)青年委員會(huì) 副主任委員 北京醫(yī)學(xué)會(huì)顯微外科分會(huì) 委員 中國研究型醫(yī)院學(xué)會(huì)美容分會(huì) 委員 中國整形美容協(xié)會(huì)美容與再生學(xué)分會(huì) 理事 中國醫(yī)療保健國際交流促進(jìn)會(huì)睡眠分會(huì) 委員 北京醫(yī)學(xué)會(huì)整形外科學(xué)分會(huì) 青年委員 Stanford University 斯坦福大學(xué)醫(yī)學(xué)院 訪問學(xué)者 學(xué)術(shù)報(bào)告: 彭喆,2010年第二屆宋儒耀杯二等獎(jiǎng) 彭喆,2011年第三屆宋儒耀杯一等獎(jiǎng) 彭喆,2011, 第一屆中歐整形美容外科會(huì)議,分會(huì)英文報(bào)告 彭喆,2016,第三屆亞太重建顯微外科聯(lián)盟大會(huì),大會(huì)英文報(bào)告展開
個(gè)人擅長
顱頜面外科,包括:顴骨顴弓寬大、下頜角肥大的治療以及面部輪廓整形。 展開
  • 自體脂肪填充存在危險(xiǎn)性嗎

    自體脂肪填充存在感染風(fēng)險(xiǎn)即手術(shù)環(huán)境消毒不嚴(yán)或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)可引發(fā)局部或全身感染;有脂肪栓塞風(fēng)險(xiǎn)即脂肪顆粒入血管致肺腦等臟器栓塞威脅生命;有凹凸不平問題因填充分布不均等且醫(yī)生難完全避免;有脂肪液化問題因填充量或?qū)哟尾划?dāng)致部分脂肪壞死液化;還有特殊人群風(fēng)險(xiǎn),有基礎(chǔ)疾病者手術(shù)耐受力低風(fēng)險(xiǎn)高需評估管理,妊娠期哺乳期女性及未成年人因特殊情況一般不建議進(jìn)行該手術(shù)。 一、感染風(fēng)險(xiǎn) 自體脂肪填充過程中若手術(shù)環(huán)境消毒不嚴(yán)格或術(shù)后護(hù)理不當(dāng),可能引發(fā)感染。感染表現(xiàn)為局部紅腫、疼痛、發(fā)熱等,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致全身感染。臨床研究顯示,嚴(yán)格遵循無菌操作流程可顯著降低感染發(fā)生率,但仍存在一定發(fā)生概率。 二、脂肪栓塞風(fēng)險(xiǎn) 這是較為嚴(yán)重的并發(fā)癥。脂肪顆??赡苓M(jìn)入血管,隨血流到達(dá)肺部、腦部等重要臟器,引起肺栓塞、腦栓塞等。例如,脂肪顆粒進(jìn)入肺動(dòng)脈可導(dǎo)致肺通氣和換氣功能障礙,進(jìn)入腦血管可引發(fā)腦缺血、梗死等,嚴(yán)重威脅生命健康,雖發(fā)生概率較低,但一旦發(fā)生后果嚴(yán)重。 三、凹凸不平問題 由于脂肪填充時(shí)分布不均勻、吸收差異等原因,可能出現(xiàn)局部凹凸不平的情況。這與醫(yī)生的操作技術(shù)密切相關(guān),經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生可通過精細(xì)操作盡量減少該情況發(fā)生,但難以完全避免。 四、脂肪液化 填充的脂肪部分發(fā)生壞死、液化,可表現(xiàn)為局部腫脹、硬結(jié)等,可能需要進(jìn)一步處理。其發(fā)生與脂肪填充量、注射層次等因素有關(guān),填充過多或注射層次不當(dāng)易增加脂肪液化風(fēng)險(xiǎn)。 五、特殊人群風(fēng)險(xiǎn)考量 有基礎(chǔ)疾病人群:如患有心血管疾病、糖尿病等基礎(chǔ)疾病的患者,手術(shù)耐受力降低,感染、出血等風(fēng)險(xiǎn)相對更高。需在病情穩(wěn)定且經(jīng)醫(yī)生充分評估后謹(jǐn)慎決定是否進(jìn)行自體脂肪填充,并在圍手術(shù)期加強(qiáng)基礎(chǔ)疾病管理。 妊娠期、哺乳期女性:由于身體處于特殊生理階段,手術(shù)可能對母體和胎兒產(chǎn)生不良影響,一般不建議在此期間進(jìn)行自體脂肪填充。 未成年人:身體仍處于生長發(fā)育階段,自體脂肪填充可能干擾正常的生長發(fā)育進(jìn)程,且手術(shù)配合度等因素增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),因此不建議低齡兒童及青少年進(jìn)行自體脂肪填充。

    2025-09-23 14:37:01
  • 光子嫩膚會(huì)有色沉嗎

    光子嫩膚有色沉風(fēng)險(xiǎn)的相關(guān)因素包括膚色較深人群黑素細(xì)胞對光刺激敏感易致色沉、治療參數(shù)設(shè)置不當(dāng)過度刺激皮膚破壞屏障易促色沉、術(shù)后未嚴(yán)格防曬因紫外線刺激黑素細(xì)胞增殖合成黑色素提高風(fēng)險(xiǎn),降低風(fēng)險(xiǎn)的措施有選擇正規(guī)機(jī)構(gòu)經(jīng)驗(yàn)豐富醫(yī)師精準(zhǔn)設(shè)置參數(shù)、術(shù)后長時(shí)間嚴(yán)格防曬用高倍數(shù)防曬霜并采取遮陽措施、膚色深人群謹(jǐn)慎選擇治療并監(jiān)測皮膚反應(yīng)且兒童一般不建議做光子嫩膚。 一、光子嫩膚有色沉風(fēng)險(xiǎn)的相關(guān)因素 1.皮膚類型影響:Fitzpatrick皮膚分型中,Ⅳ型及以上皮膚類型(膚色較深)的人群,光子嫩膚后發(fā)生色沉的風(fēng)險(xiǎn)相對較高。這類人群皮膚中的黑素細(xì)胞對光刺激更敏感,易因光子治療引發(fā)黑素分泌增加,進(jìn)而導(dǎo)致色沉。 2.治療參數(shù)因素:若光子嫩膚時(shí)治療能量設(shè)置過高、治療頻率不當(dāng)?shù)?,?huì)對皮膚產(chǎn)生過度刺激,破壞皮膚的正常屏障功能,促使黑素細(xì)胞異常分泌黑色素,增加色沉發(fā)生幾率。例如,研究發(fā)現(xiàn)過高能量的光子治療可使皮膚炎癥反應(yīng)加重,間接促進(jìn)色沉形成。 3.術(shù)后護(hù)理情況:術(shù)后未嚴(yán)格防曬是導(dǎo)致色沉的重要原因。紫外線中的UVB和UVA會(huì)刺激皮膚中的黑素細(xì)胞增殖并合成更多黑色素,若術(shù)后未做好防曬措施,如未涂抹足夠倍數(shù)防曬霜、未避免陽光直射等,就會(huì)顯著提高色沉發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。 二、降低光子嫩膚色沉風(fēng)險(xiǎn)的措施 1.合理選擇治療機(jī)構(gòu)與醫(yī)師:選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師進(jìn)行光子嫩膚,醫(yī)師會(huì)根據(jù)受術(shù)者的皮膚類型、膚質(zhì)等精準(zhǔn)設(shè)置治療參數(shù),最大程度降低色沉風(fēng)險(xiǎn)。 2.嚴(yán)格術(shù)后防曬:術(shù)后需長時(shí)間嚴(yán)格防曬,包括每天使用SPF≥30且PA++++的防曬霜,外出時(shí)佩戴遮陽帽、太陽鏡、穿防曬衣等,避免紫外線照射刺激黑素細(xì)胞分泌黑色素。一般建議防曬時(shí)長需持續(xù)數(shù)月,尤其是術(shù)后早期(1~3個(gè)月內(nèi))。 3.關(guān)注特殊人群情況:對于膚色較深人群,除上述措施外,更需謹(jǐn)慎選擇光子嫩膚治療,并在治療后密切監(jiān)測皮膚反應(yīng);兒童由于皮膚屏障功能尚未完全發(fā)育成熟,光子嫩膚可能對其皮膚造成不可逆損傷,因此一般不建議兒童進(jìn)行光子嫩膚操作。

    2025-09-23 14:34:10
  • 皮膚松弛怎么緊致

    非藥物干預(yù)包含運(yùn)動(dòng)鍛煉適配不同年齡段、飲食調(diào)節(jié)攝入富含膠原蛋白及維生素C等的食物并保證蛋白質(zhì)攝入,日常選含視黃醇和勝肽的護(hù)膚品且嚴(yán)格防曬,醫(yī)療美容手段有射頻刺激真皮層膠原蛋白再生重組、超聲刀拉緊筋膜層、填充類如注射玻尿酸改善松弛并需注意相關(guān)人群適用及術(shù)后護(hù)理等。 一、非藥物干預(yù)措施 1.運(yùn)動(dòng)鍛煉:適度的力量訓(xùn)練可增加肌肉量,肌肉對皮膚有支撐作用,同時(shí)運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán),利于皮膚獲取營養(yǎng)。例如每周進(jìn)行2-3次抗阻訓(xùn)練,如俯臥撐、深蹲等,長期堅(jiān)持有助于改善皮膚松弛狀況。不同年齡段人群運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度需適配,年輕人可適當(dāng)增加強(qiáng)度,老年人則選擇低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)結(jié)合輕柔力量訓(xùn)練。 2.飲食調(diào)節(jié):攝入富含膠原蛋白的食物,如豬蹄、魚皮等,以及富含維生素C的蔬果,如橙子、獼猴桃等,維生素C有助于膠原蛋白合成。飲食中還應(yīng)保證蛋白質(zhì)攝入,維持身體正常代謝,為皮膚健康提供物質(zhì)基礎(chǔ)。孕婦產(chǎn)后皮膚松弛者需注意營養(yǎng)均衡,保證攝入足夠營養(yǎng)促進(jìn)身體恢復(fù)與皮膚改善;老年人飲食可適當(dāng)增加易消化的優(yōu)質(zhì)蛋白食物。 3.日常皮膚護(hù)理:選擇含視黃醇的護(hù)膚品,視黃醇能促進(jìn)表皮細(xì)胞更新,增加膠原蛋白合成;含勝肽的產(chǎn)品可通過作用于肌膚相關(guān)受體,起到緊致肌膚效果。日常需嚴(yán)格防曬,紫外線會(huì)損傷皮膚膠原蛋白和彈性纖維,加速皮膚松弛,不同膚質(zhì)人群防曬產(chǎn)品選擇有差異,干性皮膚可選滋潤型防曬,油性皮膚選輕薄透氣防曬。 二、醫(yī)療美容手段 1.射頻治療:利用射頻能量作用于皮膚真皮層,刺激膠原蛋白再生與重組,從而達(dá)到緊致皮膚的效果。不同皮膚類型對射頻能量耐受度不同,敏感肌膚需謹(jǐn)慎選擇射頻治療參數(shù)。 2.超聲刀:通過聚焦超聲波能量,作用于皮膚深層組織,拉緊筋膜層,改善皮膚松弛。老年人皮膚松弛程度較重者可在專業(yè)評估后考慮超聲刀治療,但需注意術(shù)后皮膚恢復(fù)過程中的護(hù)理。 3.填充類治療:如注射玻尿酸,通過填充增加皮膚容積,改善局部皮膚松弛狀況。孕婦及有嚴(yán)重過敏史人群不適合此類填充治療,需提前告知醫(yī)生自身健康狀況。

    2025-09-23 14:31:03
  • 激光脫毛后會(huì)有什么影響

    激光脫毛即刻有輕度紅斑、短暫灼熱感等短期反應(yīng)及膚色深者可能出現(xiàn)暫時(shí)性色素變化,需多次治療且不同部位毛發(fā)再生速度有差異,長期可顯著減少毛發(fā)密度但需防曬,極少數(shù)有局部皮膚萎縮風(fēng)險(xiǎn),膚色深者需經(jīng)驗(yàn)豐富醫(yī)師操作,孕婦孕期不宜、有皮膚病史者需穩(wěn)定期經(jīng)評估后進(jìn)行。 一、即刻及短期皮膚反應(yīng) 激光脫毛時(shí),激光作用于毛囊會(huì)引起即刻反應(yīng),如治療部位出現(xiàn)輕度紅斑、短暫灼熱感,部分人群可能伴有輕微水腫,通常數(shù)小時(shí)至1~2天內(nèi)可緩解。短期內(nèi)可能出現(xiàn)色素變化,膚色較深人群可能出現(xiàn)暫時(shí)性色素沉著或減退,一般數(shù)月內(nèi)可逐漸恢復(fù),這與激光能量選擇、皮膚類型等因素相關(guān),有研究指出皮膚Fitzpatrick分型Ⅲ~Ⅳ型者發(fā)生色素變化的風(fēng)險(xiǎn)相對較高。 二、毛發(fā)再生情況 激光脫毛通過破壞毛囊達(dá)到長期減少毛發(fā)的效果,但并非一次治療就能完全去除毛發(fā),通常需要多次治療(一般3~6次不等),且不同部位毛發(fā)再生速度有差異,頭面部毛發(fā)再生相對較快,而四肢毛發(fā)再生較慢。毛發(fā)再生程度受毛囊分布、激光參數(shù)等影響,部分人群可能出現(xiàn)細(xì)小絨毛樣再生毛發(fā),需根據(jù)具體情況決定是否進(jìn)行后續(xù)補(bǔ)充治療。 三、長期影響 從長期來看,激光脫毛可顯著減少毛發(fā)密度。然而需注意防曬,因?yàn)榧す庵委熀笃つw對紫外線敏感性可能短暫升高,若不注意防曬,可能加重色素沉著風(fēng)險(xiǎn)。此外,極少數(shù)人群可能出現(xiàn)毛囊永久性損傷后局部皮膚萎縮等罕見情況,但發(fā)生率極低,與操作醫(yī)師的專業(yè)技術(shù)密切相關(guān)。 四、特殊人群注意事項(xiàng) 膚色較深人群:膚色Fitzpatrick分型Ⅴ~Ⅵ型者,激光脫毛時(shí)熱損傷風(fēng)險(xiǎn)增加,可能導(dǎo)致嚴(yán)重色素沉著、瘢痕等,需由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師操作,并嚴(yán)格選擇合適的激光參數(shù)。 孕婦:激光脫毛過程中的熱效應(yīng)可能對胎兒有潛在影響,不建議孕期進(jìn)行激光脫毛,可待哺乳期結(jié)束后再考慮。 有皮膚病史人群:患有濕疹、銀屑病等皮膚疾病者,激光脫毛可能誘發(fā)原有皮膚病加重,需在皮膚疾病穩(wěn)定期,并經(jīng)皮膚科醫(yī)師評估后再?zèng)Q定是否進(jìn)行激光脫毛。

    2025-09-23 14:20:07
  • 抽脂手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)有哪些

    術(shù)中可能因操作不熟致血管損傷出血或因消毒、操作、護(hù)理不當(dāng)致感染,術(shù)后可現(xiàn)皮膚血運(yùn)障礙壞死、形態(tài)凹凸不平、神經(jīng)損傷感覺異常,特殊人群中未成年人不建議做抽脂,基礎(chǔ)疾病人群需經(jīng)嚴(yán)格風(fēng)險(xiǎn)評估,凝血功能異常者需先糾正處理相關(guān)狀況。 一、術(shù)中相關(guān)風(fēng)險(xiǎn) 1.1血管損傷致出血:抽脂操作時(shí)若對血管辨識(shí)不清或操作粗暴,易損傷血管引發(fā)出血,嚴(yán)重時(shí)可造成失血性休克,這與術(shù)者的操作熟練程度密切相關(guān),經(jīng)驗(yàn)不足的術(shù)者發(fā)生該風(fēng)險(xiǎn)概率相對更高。 1.2感染隱患:手術(shù)創(chuàng)口為細(xì)菌侵入提供途徑;若術(shù)前皮膚消毒不全面、術(shù)中無菌操作未嚴(yán)格執(zhí)行或術(shù)后創(chuàng)口護(hù)理不當(dāng),均會(huì)增加感染幾率,嚴(yán)重感染可擴(kuò)散引發(fā)全身性感染性疾病。 二、術(shù)后相關(guān)風(fēng)險(xiǎn) 2.1皮膚血運(yùn)障礙致壞死:抽脂深度把控不當(dāng)或抽吸范圍過大,會(huì)破壞皮膚血供,引發(fā)皮膚壞死,表現(xiàn)為皮膚色澤改變、潰瘍等,影響外觀與術(shù)后恢復(fù)進(jìn)程。 2.2形態(tài)不良致凹凸不平:由于抽脂量分布不均、皮下組織修復(fù)差異等因素,術(shù)后可能出現(xiàn)皮膚凹凸不平狀況,即便專業(yè)術(shù)者也難以完全避免,受個(gè)體身體差異影響明顯。 2.3神經(jīng)損傷致感覺異常:抽脂過程中對皮下神經(jīng)的損傷可導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)麻木、疼痛、瘙癢等感覺異常,多數(shù)情況隨時(shí)間有一定改善可能,但部分患者會(huì)長期存在該不適癥狀。 三、特殊人群風(fēng)險(xiǎn) 3.1未成年人:其身體處于發(fā)育階段,抽脂手術(shù)會(huì)干擾正常生理發(fā)育進(jìn)程,且未成年人對手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的耐受及術(shù)后恢復(fù)能力較弱,從健康與發(fā)育角度考量,不建議未成年人進(jìn)行抽脂手術(shù)。 3.2基礎(chǔ)疾病人群:患有心血管疾病(如冠心病、高血壓)者,手術(shù)帶來的創(chuàng)傷與應(yīng)激會(huì)加重心血管負(fù)擔(dān),增加心腦血管意外發(fā)生風(fēng)險(xiǎn);糖尿病患者因機(jī)體免疫力及愈合能力下降,術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)大幅提升,且不利于創(chuàng)口愈合,此類人群行抽脂手術(shù)需經(jīng)嚴(yán)格風(fēng)險(xiǎn)評估后謹(jǐn)慎決策。 3.3凝血功能異常者:該類人群術(shù)中出血風(fēng)險(xiǎn)顯著高于常人,術(shù)后也易形成血腫等并發(fā)癥,因此在考慮抽脂手術(shù)前,需先對凝血功能異常狀況進(jìn)行糾正與處理。

    2025-09-23 14:16:50
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