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擅長：白內(nèi)障、兒童眼病等疾病的診治。
向 Ta 提問
1998年畢業(yè)于首都醫(yī)科大學臨床醫(yī)學系，同年分配至北京安貞醫(yī)院眼科工作至今。2006年至2008年完成首都醫(yī)科大學眼科學在職研究生的學習。
目前在讀首都醫(yī)科大學眼科學在職博士研究生。1998年取得眼科中級職稱，2013年11月取得眼科學副主任醫(yī)師職稱。近幾年與我院心肺血管研究所及腦卒中中心聯(lián)合，參與 “家族性高膽固醇血癥”及“頸動脈狹窄與眼部血流”等研究。
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眼壓高的病因是什么
眼壓高的病因主要包括房水生成過多（受年齡、性別、疾病等因素影響）、房水流出受阻（與解剖結(jié)構異常、眼部疾病等有關）以及其他因素（生活方式、藥物影響、病史因素等）。 年齡與性別因素：隨著年齡增長，房水生成相關的生理機制可能會發(fā)生變化，女性在一些特殊時期如更年期，體內(nèi)激素水平波動可能影響房水生成的調(diào)控，導致房水生成相對增多。例如，有研究發(fā)現(xiàn)部分中老年女性眼壓升高的概率相對較高，可能與更年期激素變化影響房水分泌有關。 疾病因素：某些全身性疾病可能影響房水生成。像糖尿病，高血糖狀態(tài)下可能會干擾眼內(nèi)房水代謝相關的細胞功能，導致房水生成增多。據(jù)臨床觀察，約有一定比例的糖尿病患者會并發(fā)眼壓升高，其機制與高血糖對眼內(nèi)房水分泌細胞的代謝干擾有關。 房水流出受阻 解剖結(jié)構異常 年齡因素：嬰幼兒時期，眼部解剖結(jié)構尚未完全發(fā)育成熟，可能存在前房角等結(jié)構的發(fā)育異常，導致房水流出通道狹窄。隨著年齡增長，老年人的晶狀體逐漸增大，可能會推擠房水流出通道，增加房水流出阻力。比如，一些先天性青光眼患兒，就是由于前房角發(fā)育異常，房水流出受阻，出生后就出現(xiàn)眼壓升高。 性別差異：有研究發(fā)現(xiàn)，在一些眼部解剖結(jié)構異常導致房水流出受阻的情況中，男性和女性的易感性可能存在差異。例如，某些前房角結(jié)構異常的青光眼，男性患者相對更容易出現(xiàn)眼壓升高相關的癥狀。 眼部疾?。憾喾N眼部疾病可引起房水流出受阻。葡萄膜炎是常見的眼部炎癥性疾病，炎癥會導致房水的細胞成分增多，或者引起房角粘連，從而阻礙房水流出。據(jù)統(tǒng)計，約30%-50%的葡萄膜炎患者會出現(xiàn)不同程度的眼壓升高，主要是因為炎癥累及房角，影響了房水的正常流出。白內(nèi)障手術過程中，如果操作不當，可能會引起眼內(nèi)炎癥反應，導致房水流出通道水腫，術后也可能出現(xiàn)眼壓升高。 其他因素 生活方式：長時間近距離用眼、過度用眼的人群，如長時間使用電子設備的辦公族、學生等，眼內(nèi)調(diào)節(jié)機制頻繁處于緊張狀態(tài)，可能影響房水的循環(huán)，增加眼壓升高的風險。例如，每天長時間盯著電腦屏幕的人，相比正常用眼人群，眼壓升高的發(fā)生率可能更高。 藥物影響：某些藥物可能導致眼壓升高。比如，長期使用糖皮質(zhì)激素類藥物，可能會引起眼內(nèi)房水流出通道的改變，導致房水流出阻力增加。有研究表明，長期局部使用糖皮質(zhì)激素眼藥水的患者中，約有一定比例會出現(xiàn)眼壓升高的情況，一般在用藥數(shù)周后可能逐漸顯現(xiàn)。 病史因素：有眼部外傷病史的患者，眼部組織可能受到損傷，影響房水的正常循環(huán)，增加眼壓高的發(fā)生風險。例如，眼部遭受撞擊后，可能導致前房角結(jié)構受損，或者引起晶狀體位置改變，從而阻礙房水流出，引發(fā)眼壓升高。
2025-09-22 19:49:27 -
先天性青光眼
先天性青光眼是因胚胎期和胎兒期前房角發(fā)育異常致房水排出受阻、眼壓升高、眼球擴大的先天性眼病，與遺傳有關，分嬰幼兒型和青少年型，可通過眼壓測量、前房角檢查等診斷，手術是主要治療方法，早期治療預后佳，嬰幼兒需家長密切觀察護理，青少年要避免受傷、定期監(jiān)測等。 一、病因 主要與遺傳因素有關，多為常染色體隱性遺傳。胚胎發(fā)育過程中，前房角結(jié)構發(fā)育障礙，如中胚葉組織未完全消退，阻礙了房水排出通道。 二、臨床表現(xiàn) 1.嬰幼兒型：常見于出生后到3歲以內(nèi)?；純嚎沙霈F(xiàn)怕光、流淚、眼瞼痙攣，角膜直徑增大（正常嬰兒角膜橫徑約10mm，患兒可大于12mm），角膜混濁、水腫，后彈力層可出現(xiàn)破裂條紋（Haab紋）。 2.青少年型：發(fā)病年齡在3歲以后，臨床表現(xiàn)與原發(fā)性開角型青光眼相似，可表現(xiàn)為視力下降、視疲勞等，眼壓升高，角膜直徑一般正常。 三、診斷 1.眼壓測量：嬰幼兒型可通過眼壓計測量眼壓，眼壓常升高；青少年型可通過非接觸眼壓計等方法測量眼壓。 2.前房角檢查：通過前房角鏡檢查，可見前房角結(jié)構異常，如虹膜突、中胚葉組織殘留等。 3.眼部超聲生物顯微鏡（UBM）檢查：有助于更清晰地觀察前房角結(jié)構及周邊眼部組織情況。 四、治療 1.手術治療：是主要的治療方法。常用的手術方式有房角切開術、小梁切開術等，通過建立新的房水排出通道來降低眼壓。對于眼壓控制不佳的患兒，可能需要聯(lián)合其他抗青光眼手術。 2.藥物治療：作為手術的輔助治療或無法手術時的替代治療。常用藥物有縮瞳劑（如毛果蕓香堿）、β-受體阻滯劑（如噻嗎洛爾）、碳酸酐酶抑制劑（如布林佐胺）等，但藥物治療在先天性青光眼的治療中相對局限，且需密切監(jiān)測藥物不良反應。 五、預后 早期診斷和及時治療對預后至關重要。如果能早期發(fā)現(xiàn)并進行有效的治療，部分患兒的眼壓可得到控制，眼球增大、角膜混濁等情況可得到改善，視力發(fā)育可能受到一定程度的影響，但可以盡量減少視功能的進一步損害。如果延誤治療，可能導致嚴重的視力喪失甚至眼球萎縮等嚴重后果。 六、特殊人群注意事項 1.嬰幼兒：由于嬰幼兒無法準確表達自身不適，家長需密切觀察患兒是否有怕光、流淚、眼瞼痙攣、眼球增大等異常表現(xiàn)，一旦發(fā)現(xiàn)應及時就醫(yī)。在治療過程中，要注意手術部位的護理，避免感染，嚴格按照醫(yī)囑進行藥物使用（若有）及術后復查。 2.青少年：青少年患者在生活中要注意避免劇烈運動，防止眼部受傷。要定期監(jiān)測眼壓和視力，養(yǎng)成良好的用眼習慣，保持健康的生活方式，如合理作息、均衡飲食等，以維護眼部健康。同時，家長要關注青少年的心理狀態(tài)，因為視力問題可能會對其心理產(chǎn)生一定影響。
2025-09-22 19:46:48 -
治療白內(nèi)障的方法是什么
目前臨床上治療白內(nèi)障主要手段是手術治療，最常用的是白內(nèi)障超聲乳化吸除術聯(lián)合人工晶狀體植入術，此技術成熟能有效改善視力，適大部分患者；藥物治療僅作輔助無特效逆轉(zhuǎn)，抗氧化劑類藥物可延緩進展但無法替代手術；兒童白內(nèi)障需盡早手術防永久視力障礙；老年患者術前要全面評估全身狀況，術后注意眼部護理等；糖尿病合并白內(nèi)障需嚴格控血糖平穩(wěn)后手術且術后監(jiān)測血糖；長期紫外線暴露人群要注意防護減少紫外線損傷降低發(fā)病風險。 一、手術治療 目前臨床上治療白內(nèi)障的主要手段是手術治療，其中最常用的是白內(nèi)障超聲乳化吸除術聯(lián)合人工晶狀體植入術。該手術通過微小切口（通常小于3mm）將渾濁的晶狀體超聲乳化吸除，然后植入人工晶狀體以恢復視力。大量臨床研究證實，此手術技術成熟，能有效改善患者視力，術后視力恢復效果顯著，是國內(nèi)外治療白內(nèi)障的主流方式，適用于大部分白內(nèi)障患者，包括不同年齡、不同基礎健康狀況的人群，如老年患者、糖尿病合并白內(nèi)障患者等，手術效果受患者眼部條件及全身狀況綜合影響。 二、藥物治療 藥物治療目前僅作為輔助手段，尚無特效藥物能完全逆轉(zhuǎn)白內(nèi)障的發(fā)展。一些抗氧化劑類藥物可能有一定延緩白內(nèi)障進展的作用，例如維生素C、維生素E等，它們通過抗氧化機制發(fā)揮作用，可在一定程度上減少晶狀體氧化損傷，但藥物治療無法替代手術。對于特殊人群，兒童白內(nèi)障患者一般不依賴藥物治療，需盡早手術；老年患者使用藥物時需注意藥物相互作用等問題；糖尿病患者合并白內(nèi)障時，藥物治療需結(jié)合血糖控制情況綜合考量，因為高血糖狀態(tài)可能影響藥物對白內(nèi)障的作用及手術預后。 三、特殊人群注意事項 兒童白內(nèi)障患者：兒童正處于視覺發(fā)育關鍵期，一旦發(fā)現(xiàn)白內(nèi)障應盡早手術，若延誤手術可能導致永久性視力障礙。手術時機的選擇需綜合評估患兒眼部及全身狀況，術后還需密切關注視力發(fā)育情況，進行視功能訓練等。 老年白內(nèi)障患者：老年患者進行手術前需全面評估全身狀況，如是否存在心血管疾病、高血壓、糖尿病等，確保身體狀況能耐受手術。術后要注意眼部護理，遵循醫(yī)生囑咐用藥，定期復查，同時關注全身基礎疾病的控制，以保障手術效果和術后恢復。 糖尿病合并白內(nèi)障患者：需嚴格控制血糖，在血糖控制平穩(wěn)后再考慮手術。因為高血糖會影響晶狀體代謝，增加手術風險及術后感染、愈合不良等并發(fā)癥的發(fā)生概率，術后也需密切監(jiān)測血糖并控制，以促進眼部恢復。 長期紫外線暴露人群：日常生活中應注意防護，如佩戴太陽鏡等，減少紫外線對晶狀體的損傷，降低白內(nèi)障發(fā)生風險，這對預防白內(nèi)障的發(fā)生發(fā)展有一定積極意義，尤其適用于長期從事戶外工作等紫外線暴露較多的人群。
2025-09-22 19:42:34 -
眼睛玻璃體積血如何治療
玻璃體積血的治療包括觀察等待、藥物治療、手術治療（如玻璃體切割術，需考慮適應證和時機）、針對基礎疾病治療以及康復與隨訪。少量不繼續(xù)出血的可觀察等待，藥物促吸收需考慮患者情況，玻璃體切割術適用于特定情況，基礎疾病要積極治療，治療后需定期隨訪，患者要注意合理用眼等。 藥物治療 可使用促進血液吸收的藥物，如尿激酶等。但藥物治療需要考慮患者的全身狀況和眼部具體情況，比如有出血傾向的患者使用此類藥物需謹慎，因為可能會加重出血風險。對于兒童患者，由于其身體機能尚未完全發(fā)育成熟，使用藥物更要嚴格評估風險收益比，一般優(yōu)先考慮非藥物的保守觀察等措施。 手術治療 玻璃體切割術 適應證：如果玻璃體積血在3-6個月內(nèi)仍不吸收，或者合并視網(wǎng)膜脫離等情況時，通常需要進行玻璃體切割術。例如，當玻璃體積血伴有視網(wǎng)膜裂孔、視網(wǎng)膜脫離等病變時，手術是必要的治療手段。對于不同年齡的患者，手術的風險和預后有所不同。兒童患者進行玻璃體切割術需要特別精細的操作，要充分考慮兒童眼部組織的脆弱性以及術后恢復的特殊性；老年患者則要考慮其全身基礎疾病對手術耐受性的影響，如是否合并高血壓、糖尿病等，這些疾病可能增加手術風險，需要在術前將基礎疾病控制在相對穩(wěn)定的狀態(tài)。 手術時機：一般來說，對于合并視網(wǎng)膜脫離的玻璃體積血患者，應盡早進行手術；對于不合并視網(wǎng)膜脫離但積血長期不吸收的患者，根據(jù)具體情況選擇合適的手術時機，通常在觀察一段時間后，若積血無吸收趨勢則考慮手術。 針對基礎疾病的治療 如果玻璃體積血是由全身疾病引起的，如糖尿病視網(wǎng)膜病變導致的玻璃體積血，需要積極治療糖尿病視網(wǎng)膜病變。要關注糖尿病患者的血糖控制情況，良好的血糖控制有助于減少眼部并發(fā)癥的進一步發(fā)展。對于不同年齡段的糖尿病患者，血糖管理的目標和方式可能有所差異，兒童糖尿病患者需要特別注意飲食、運動和胰島素治療的合理搭配，以穩(wěn)定血糖水平，從而間接影響眼部玻璃體積血相關病變的發(fā)展。同時，對于高血壓患者導致的玻璃體積血，要控制血壓在合適范圍，避免血壓波動對眼部血管造成不良影響。 康復與隨訪 無論是采取保守治療還是手術治療的患者，都需要進行定期隨訪。隨訪時要檢查視力、眼壓、眼底等情況，觀察玻璃體積血的吸收情況以及眼部其他結(jié)構的變化。對于兒童患者，隨訪時要關注其視覺發(fā)育情況，因為玻璃體積血可能會影響兒童的視覺發(fā)育，需要及時發(fā)現(xiàn)問題并采取相應的干預措施；老年患者則要關注其全身健康狀況對眼部恢復的影響，以及眼部術后的長期穩(wěn)定性等問題。在康復期間，患者要注意合理用眼，避免劇烈運動等可能導致再次出血的行為。
2025-09-22 19:40:08 -
眼球毛細血管破裂原因是什么
眼球毛細血管破裂常見原因包括外傷因素（外力撞擊、揉眼過度）、血管因素（高血壓、動脈硬化）、全身性疾病因素（糖尿病、血液系統(tǒng)疾病）、環(huán)境及生活方式因素（高溫環(huán)境、劇烈運動、長期熬夜）。 外力撞擊：眼部受到外力直接撞擊，比如被球類擊中、受到拳頭擊打等，會導致眼球局部的毛細血管破裂。例如在一些體育活動中，眼部意外受傷就可能引發(fā)這種情況，不同年齡段都可能發(fā)生，若兒童參與對抗性體育活動時防護不當，更易出現(xiàn)此類外傷導致的眼球毛細血管破裂。 揉眼過度：有些人習慣用力揉眼，尤其是嬰幼兒因為眼部瘙癢等原因可能不自主用力揉眼，成年人如果眼部有異物感等情況頻繁用力揉眼，都可能使眼球毛細血管承受過大壓力而破裂。年齡較小的嬰幼兒因不能準確表達眼部不適，家長需留意其眼部情況，避免其過度揉眼。 血管因素 高血壓：高血壓患者血壓長期控制不佳時，血管內(nèi)壓力增高，容易影響眼球部位的毛細血管，使毛細血管脆性增加、韌性下降，進而容易破裂。中老年人是高血壓的高發(fā)人群，這類人群需嚴格控制血壓，預防眼球毛細血管破裂等相關血管并發(fā)癥。 動脈硬化：隨著年齡增長，尤其是老年人，血管會出現(xiàn)動脈硬化，血管彈性減退、管壁變脆，眼球部位的毛細血管也會受到影響，更容易發(fā)生破裂。老年人要注重血管健康的維護，定期檢查身體指標。 全身性疾病因素 糖尿?。禾悄虿』颊唛L期高血糖狀態(tài)會損傷血管內(nèi)皮細胞，影響血管的正常功能，包括眼球的毛細血管。糖尿病病程較長的患者更容易出現(xiàn)眼部血管病變，其中就包括毛細血管破裂等情況。糖尿病患者無論年齡大小，都需嚴格控制血糖，定期進行眼部檢查。 血液系統(tǒng)疾?。耗承┭合到y(tǒng)疾病會影響凝血功能，比如血小板減少性紫癜，患者體內(nèi)血小板數(shù)量減少或功能異常，凝血機制出現(xiàn)障礙，容易導致眼球毛細血管破裂出血。不同年齡段都可能患血液系統(tǒng)疾病，若兒童等特殊人群出現(xiàn)不明原因的眼球毛細血管破裂，需考慮血液系統(tǒng)疾病的可能，及時進行相關檢查。 環(huán)境及生活方式因素 高溫環(huán)境：在高溫環(huán)境下，人體血管會擴張，眼部的毛細血管也不例外，若此時受到一些輕微刺激，就容易破裂。比如長時間處于炎熱戶外的人群，像建筑工人等在高溫下工作時需注意眼部防護。 劇烈運動：進行劇烈運動時，身體血液循環(huán)加快，血壓瞬間升高，可能導致眼球毛細血管承受不住壓力而破裂。年輕人參與激烈運動時要注意適度，避免過度劇烈運動引發(fā)眼部問題。 長期熬夜：長期熬夜會使身體處于疲勞狀態(tài)，影響血管的正常調(diào)節(jié)功能，眼部毛細血管也會受到影響，增加破裂的風險。各個年齡段中經(jīng)常熬夜的人群都需注意調(diào)整作息，保證充足睡眠。
2025-09-22 19:34:47
