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張春芳

首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院

擅長:糖尿病、甲狀腺疾病、垂體瘤等各種垂體疾病,以及其它內分泌疾病。

向 Ta 提問
個人簡介
張春芳,女,主任醫(yī)師,從事內分泌臨床、教學和科研工作近二十年,擅長糖尿病及慢性并發(fā)癥,甲狀腺疾病,肥胖病、高脂血癥、骨質疏松癥、痛風、低鈣/高鈣血癥等內分泌代謝性疾病以及下丘腦-垂體疾病、腎上腺疾病、性腺疾病、更年期綜合癥和青少年發(fā)育障礙等疾病亦具有較高的診治水平。展開
個人擅長
糖尿病、甲狀腺疾病、垂體瘤等各種垂體疾病,以及其它內分泌疾病。展開
  • 小孩甲減的癥狀有哪些

    小孩甲減會有生長發(fā)育遲緩、代謝率降低相關表現(xiàn)、消化系統(tǒng)癥狀及其他表現(xiàn),一旦發(fā)現(xiàn)相關癥狀需及時就醫(yī)檢查并規(guī)范治療,家長要密切關注小孩情況,異常時及時帶其就診。 代謝率降低相關表現(xiàn) 精神神經方面:小孩可能表現(xiàn)出精神萎靡、反應遲鈍,對周圍事物的興趣降低,活動量減少,智力發(fā)育也可能受到影響,出現(xiàn)智力水平低于正常兒童的情況,這是由于甲狀腺激素缺乏影響了神經系統(tǒng)的發(fā)育和功能。 皮膚與體溫方面:皮膚可能顯得粗糙、干燥,面色蒼白,體溫偏低,相較于正常兒童,更易出現(xiàn)怕冷的表現(xiàn),因為甲狀腺激素能促進機體的代謝產熱,缺乏時代謝率降低,產熱減少。 消化系統(tǒng)癥狀 小孩甲減時消化系統(tǒng)功能會受影響,可能出現(xiàn)食欲減退的情況,進食量較正常時減少,還可能伴有腹脹、便秘等癥狀,這是因為甲狀腺激素缺乏會影響胃腸蠕動等消化相關的生理過程。 其他表現(xiàn) 小孩甲減還可能出現(xiàn)面色發(fā)黃、頭發(fā)稀疏且干燥、聲音嘶啞等表現(xiàn),嚴重時可能影響心臟功能,導致心率減慢等心臟方面的異常改變。 對于小孩甲減,一旦發(fā)現(xiàn)相關癥狀應及時就醫(yī),進行甲狀腺功能等相關檢查以明確診斷,以便盡早開始規(guī)范治療,因為早期診斷和治療對于小孩的生長發(fā)育和健康至關重要,能最大程度減少甲減對小孩各方面發(fā)育的不良影響。家長在日常生活中要密切關注小孩的生長發(fā)育情況、精神狀態(tài)等,如有異常表現(xiàn)需及時帶小孩到醫(yī)院就診。

    2025-09-16 14:07:05
  • 甲亢有什么治療的好辦法

    甲亢的治療方法包括抗甲狀腺藥物治療、放射性碘治療和手術治療??辜谞钕偎幬镞m用于病情輕、甲狀腺輕度腫大等患者,療程長、復發(fā)率高,需監(jiān)測血常規(guī)等;放射性碘治療適用于特定情況但可能致甲減,有禁忌證;手術治療適用于特定情況,有風險及并發(fā)癥,術前需準備。兒童、妊娠期、老年甲亢有各自治療首選及注意事項。 放射性碘治療 利用放射性碘被甲狀腺攝取后釋放β射線,破壞甲狀腺組織細胞,減少甲狀腺激素產生。適用于藥物治療失敗、甲狀腺二度以上腫大、甲亢復發(fā)等情況。但放射性碘治療可能導致甲狀腺功能減退,需終身服用甲狀腺激素替代治療。對于妊娠和哺乳期女性、Graves眼病活動期患者等應禁忌使用。 手術治療 甲狀腺次全切除術是常用的手術方式,適用于甲狀腺腫大顯著、有壓迫癥狀、懷疑甲狀腺惡性腫瘤、藥物或放射性碘治療無效或復發(fā)的患者。手術有一定風險,可能出現(xiàn)喉返神經損傷、甲狀旁腺功能減退等并發(fā)癥。手術前需用抗甲狀腺藥物控制甲狀腺功能至正常,還需服用復方碘溶液進行術前準備。 對于兒童甲亢患者,藥物治療是首選,要密切監(jiān)測生長發(fā)育情況;妊娠期甲亢一般首選抗甲狀腺藥物,需選擇對胎兒影響小的藥物,并根據(jù)孕周調整劑量;老年甲亢患者多采用藥物治療,要注意藥物對肝腎功能的影響,以及是否合并其他心血管等疾病,綜合評估后選擇合適治療方案。

    2025-09-16 14:00:31
  • 糖尿病能喝蜂蜜嗎

    糖尿病患者一般不建議喝蜂蜜,因其含大量單糖,食用后血糖升速快,會打破血糖穩(wěn)定狀態(tài),對兒童、老年及病史長且血糖控制不佳的糖尿病患者影響更甚,可能加重并發(fā)癥風險等。 從血糖影響角度 研究表明,食用蜂蜜后,人體血糖上升的速度較快。對于糖尿病患者來說,血糖的波動控制至關重要,食用蜂蜜可能會打破原本相對穩(wěn)定的血糖控制狀態(tài)。例如,有相關臨床觀察發(fā)現(xiàn),健康人食用一定量蜂蜜后血糖會在短時間內明顯升高,而糖尿病患者本身血糖調節(jié)機制異常,攝入蜂蜜會使血糖難以控制在正常范圍內。 特殊人群情況 兒童糖尿病患者:兒童正處于生長發(fā)育階段,對血糖控制的要求更為嚴格,喝蜂蜜會極大增加血糖波動風險,可能影響兒童的生長發(fā)育以及臟器功能,因為高血糖環(huán)境不利于兒童身體的正常代謝和組織器官的健康發(fā)育。 老年糖尿病患者:老年人往往伴有多種并發(fā)癥,如心血管疾病等,血糖的不穩(wěn)定會進一步加重這些并發(fā)癥的風險。喝蜂蜜導致的血糖驟升驟降可能會對老年人的心血管系統(tǒng)產生不良影響,增加心肌梗死、腦卒中等心血管事件的發(fā)生幾率。 病史較長且血糖控制不佳的糖尿病患者:這類患者本身血糖控制已經較為困難,喝蜂蜜會使血糖管理更加棘手,可能導致糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變等慢性并發(fā)癥的進展加快,嚴重影響患者的生活質量和預后。

    2025-09-16 13:54:24
  • 甲減病的人能吃花鰱魚嗎

    甲減病患者可適量吃花鰱魚,因其富含蛋白質等營養(yǎng)成分,有補充營養(yǎng)、供應能量的好處,但要注意烹飪方式清淡、適量食用,合并高脂血癥的甲減患者及兒童甲減患者有相應更需注意的攝入量等要求。 補充營養(yǎng):花鰱魚所含的優(yōu)質蛋白質是身體修復和維持正常生理功能所必需的,能夠為甲減患者補充營養(yǎng),有助于維持機體的正常代謝等功能。其中的不飽和脂肪酸對心血管健康有益,甲減患者可能存在代謝方面的異常,合理攝入不飽和脂肪酸有助于維護心血管系統(tǒng)的健康。 能量供應:蛋白質等營養(yǎng)成分可以為甲減患者提供能量,滿足身體日?;顒蛹盎A代謝的需求。 不過,甲減患者食用花鰱魚時需要注意以下幾點: 烹飪方式:應盡量采用清淡的烹飪方式,如清蒸、燉煮等,避免油炸等油膩的烹飪方法,防止攝入過多油脂,加重身體代謝負擔。 適量原則:雖然花鰱魚營養(yǎng)豐富,但也不能過量食用,以免增加胃腸道的消化負擔。 對于特殊人群的甲減患者,比如合并有高脂血癥的甲減患者,更要嚴格控制花鰱魚的攝入量,因為花鰱魚雖然含有不飽和脂肪酸,但畢竟也屬于含一定脂肪的食物,過多食用可能會進一步影響血脂水平。而對于兒童甲減患者,在食用花鰱魚時也要注意適量,并且保證飲食的多樣化,以滿足生長發(fā)育所需的各種營養(yǎng)。

    2025-09-16 13:47:37
  • 饑餓時血糖濃度的維持主要靠什么

    人體饑餓時先通過肝糖原分解提升血糖,短期饑餓時肝糖原分解是維持血糖重要途徑,正常成人及兒童肝臟均會以此應對早期饑餓,肝糖原儲備消耗后糖異生成為關鍵,非糖物質轉變?yōu)槠咸烟腔蛱窃に卣{節(jié)及乳酸循環(huán)參與,肝臟疾病者和老年人糖異生能力受影響,饑餓時血糖維持受影響。 糖異生作用 當肝糖原儲備消耗到一定程度后,糖異生作用成為維持血糖濃度的關鍵過程。糖異生是指非糖物質(如乳酸、甘油、生糖氨基酸等)轉變?yōu)槠咸烟腔蛱窃倪^程。在饑餓狀態(tài)下,機體通過神經-體液調節(jié),促進糖異生相關酶的活性增強。例如,皮質醇、生長激素等激素水平升高,會促進氨基酸的動員,使生糖氨基酸進入肝臟參與糖異生;同時,乳酸循環(huán)也對糖異生產生重要作用,肌肉收縮產生的乳酸通過血液運輸?shù)礁闻K,經糖異生途徑又生成葡萄糖,再回到血液中。糖異生作用是一個較為緩慢但持續(xù)的過程,能夠在較長時間的饑餓狀態(tài)下穩(wěn)定血糖水平。對于患有肝臟疾病的人群,其糖異生能力可能會受到影響,在饑餓時更容易出現(xiàn)血糖波動;而老年人由于身體機能衰退,糖異生相關酶的活性降低,糖異生能力減弱,在饑餓時維持血糖的能力相對較差,更需要注意合理安排飲食或適時補充能量。

    2025-09-16 13:40:36
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