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上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
擅長(zhǎng)：肺癌、乳腺癌、胃腸道腫瘤的綜合治療，包括放療、化療、聯(lián)合生物治療、靶向治療等。
向 Ta 提問
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肝癌早期有哪些癥狀和前兆
肝癌早期可致消化道出現(xiàn)食欲減退伴惡心、進(jìn)食油膩后嘔吐及腹脹（胃腸蠕動(dòng)減慢、消化吸收紊亂且助消化治療緩解不明顯），肝區(qū)有右上腹隱痛或脹痛（腫瘤增大牽拉肝包膜致、勞累后加重），全身有乏力（腫瘤消耗能量、影響代謝致）、消瘦（腫瘤消耗營(yíng)養(yǎng)、食欲減退致），還可能出現(xiàn)輕度黃疸（膽紅素代謝紊亂致皮膚鞏膜輕度黃染、尿液濃茶色等），有肝炎病史、長(zhǎng)期飲酒史等特殊人群需留意上述癥狀并及時(shí)就醫(yī)行腹部超聲、甲胎蛋白檢測(cè)等早期發(fā)現(xiàn)。 一、消化道相關(guān)癥狀 1.食欲減退：肝癌早期可影響肝臟分泌膽汁的功能，膽汁分泌不足會(huì)使消化脂肪等物質(zhì)的能力受限，進(jìn)而引發(fā)食欲明顯減退，對(duì)以往喜愛的食物興趣降低，還可能伴有惡心，部分患者進(jìn)食油膩食物后惡心、嘔吐癥狀更顯著。 2.腹脹：肝臟病變會(huì)影響胃腸功能，致使胃腸蠕動(dòng)減慢、消化吸收功能紊亂，從而出現(xiàn)腹脹，且該腹脹可能持續(xù)存在，經(jīng)一般助消化治療后緩解不明顯。 二、肝區(qū)不適 1.右上腹隱痛或脹痛：腫瘤在肝臟內(nèi)生長(zhǎng)并逐漸增大時(shí)，會(huì)牽拉肝包膜，由此引起右上腹不同程度的隱痛或脹痛，疼痛程度有差異，有的患者呈間歇性隱痛，有的則為持續(xù)性脹痛，且疼痛可在勞累后加重。 三、全身癥狀 1.乏力：腫瘤消耗身體能量，同時(shí)影響肝臟正常代謝功能，造成身體能量供應(yīng)不足，患者常感覺全身疲倦、乏力，即便經(jīng)過充分休息也難以緩解。 2.消瘦：腫瘤細(xì)胞增殖會(huì)大量消耗營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，加之患者食欲減退導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)攝入不足，機(jī)體處于消耗狀態(tài)，進(jìn)而出現(xiàn)體重逐漸下降、消瘦的表現(xiàn)。 四、黃疸表現(xiàn) 1.輕度黃疸：早期肝癌可能影響肝臟對(duì)膽紅素的代謝功能，致使膽紅素代謝紊亂，血液中膽紅素濃度升高，從而出現(xiàn)皮膚、鞏膜輕度黃染，尿液顏色加深如濃茶色等。對(duì)于有肝炎病史、長(zhǎng)期飲酒史等特殊人群，需密切留意自身上述癥狀，一旦出現(xiàn)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行腹部超聲、甲胎蛋白（AFP）檢測(cè)等相關(guān)檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)肝癌。
2025-09-25 10:11:41 -
鼻咽癌能不能吃雞蛋
鼻咽癌患者通?？沙噪u蛋，雞蛋富含多種營(yíng)養(yǎng)成分有益身體恢復(fù)，但要注意烹飪方式選清淡的，對(duì)雞蛋過敏者不能吃，有高膽固醇血癥等基礎(chǔ)疾病及特殊人群需按自身情況合理安排雞蛋攝入量，一般每天吃1個(gè)雞蛋較適宜。 雞蛋的營(yíng)養(yǎng)成分及對(duì)鼻咽癌患者的益處 雞蛋含有豐富的蛋白質(zhì)，其氨基酸組成與人體組織蛋白質(zhì)氨基酸組成極為接近，生物利用率高。鼻咽癌患者在治療過程中，身體消耗較大，適量攝入雞蛋可補(bǔ)充蛋白質(zhì)，有助于維持機(jī)體正常的生理功能、促進(jìn)組織修復(fù)等。例如，有研究表明，蛋白質(zhì)攝入充足有助于增強(qiáng)患者的免疫力，而免疫力對(duì)于癌癥患者對(duì)抗疾病、抵御感染等方面有重要作用。同時(shí)，雞蛋還含有脂肪、維生素（如維生素A、D、E、B族等）以及多種礦物質(zhì)（如鐵、磷、鋅等），這些營(yíng)養(yǎng)成分對(duì)于維持患者身體的正常代謝等是不可或缺的。 食用雞蛋的注意事項(xiàng) 烹飪方式：鼻咽癌患者食用雞蛋時(shí)，建議采用清淡的烹飪方式，如煮雞蛋、蒸蛋等，避免油煎、油炸等油膩的烹飪方法，以免加重胃腸道負(fù)擔(dān)。因?yàn)椴糠直茄拾┗颊咴谥委熯^程中可能會(huì)出現(xiàn)食欲減退、消化不良等胃腸道反應(yīng)，清淡烹飪的雞蛋更易于消化吸收。 個(gè)體差異：如果患者對(duì)雞蛋過敏，則絕對(duì)不能食用雞蛋。另外，對(duì)于一些合并有高膽固醇血癥等基礎(chǔ)疾病的鼻咽癌患者，需要適當(dāng)控制雞蛋的攝入量。例如，若患者本身血脂水平較高，過量食用雞蛋可能會(huì)進(jìn)一步影響血脂代謝，此時(shí)可咨詢醫(yī)生，根據(jù)自身情況合理安排雞蛋的食用量，一般建議每天食用1個(gè)雞蛋較為適宜，但也可根據(jù)病情調(diào)整。 特殊人群：對(duì)于兒童鼻咽癌患者，在食用雞蛋時(shí)也需要注意上述情況，同時(shí)要確保雞蛋完全熟透，以避免因食用未熟透的雞蛋而引起腸道感染等問題，影響患兒的身體恢復(fù)。而老年鼻咽癌患者若有基礎(chǔ)疾病，如高血壓、高血脂等，更要遵循個(gè)體化的食用原則，在保證營(yíng)養(yǎng)攝入的同時(shí)，避免對(duì)基礎(chǔ)疾病產(chǎn)生不利影響。
2025-09-25 10:08:14 -
肝癌有什么癥狀有哪些
肝癌常見癥狀包括肝區(qū)疼痛（多為右上腹或中上腹持續(xù)性隱痛等，有慢性肝病病史者需高度警惕）、消化道癥狀（常見食欲減退等，年齡大或女性有相關(guān)情況應(yīng)考慮）、全身癥狀（乏力因腫瘤消耗等，消瘦因腫瘤消耗營(yíng)養(yǎng)等）、黃疸（皮膚鞏膜黃染等，成人肝癌可能出現(xiàn)）、其他癥狀（發(fā)熱可能與腫瘤壞死物質(zhì)吸收有關(guān)，肝大或右上腹腫塊體格檢查可觸及）。 消化道癥狀：常見食欲減退、惡心、嘔吐、腹脹等。腫瘤影響消化功能，或?qū)е挛改c功能紊亂。年齡較大者可能本身消化功能就有所減退，若出現(xiàn)上述癥狀且持續(xù)不緩解，要考慮肝癌可能；女性患者若同時(shí)伴有月經(jīng)紊亂等情況，也不應(yīng)忽視與肝癌的關(guān)聯(lián)。 全身癥狀 乏力：患者常感全身疲倦、無(wú)力，活動(dòng)耐力下降。這與腫瘤消耗機(jī)體能量、肝功能受損影響代謝等有關(guān)。對(duì)于長(zhǎng)期生活方式不健康（如長(zhǎng)期熬夜、酗酒）的人群，本身就易有乏力表現(xiàn)，若合并肝癌，乏力會(huì)更明顯。 消瘦：體重逐漸減輕，體型消瘦。腫瘤生長(zhǎng)消耗大量營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，加上患者食欲減退，導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)攝入不足，從而出現(xiàn)消瘦。老年患者身體機(jī)能衰退，更易出現(xiàn)消瘦情況，需密切關(guān)注體重變化。 黃疸：表現(xiàn)為皮膚、鞏膜黃染，尿色加深如濃茶樣。這是由于肝癌侵犯膽管或肝癌造成肝內(nèi)膽管阻塞，膽紅素代謝障礙所致。在兒童肝癌中較為罕見，但成人肝癌中可能出現(xiàn)，不同性別患者黃疸表現(xiàn)無(wú)本質(zhì)區(qū)別，但需結(jié)合病史判斷。 其他癥狀 發(fā)熱：部分患者可出現(xiàn)低熱，體溫一般在37.5-38℃左右，偶有高熱。可能與腫瘤壞死物質(zhì)吸收有關(guān)。對(duì)于有肝癌家族史的人群，出現(xiàn)不明原因發(fā)熱且其他檢查未發(fā)現(xiàn)明顯感染灶時(shí)，要考慮肝癌可能。 肝大或右上腹腫塊：體格檢查可觸及肝臟進(jìn)行性增大，質(zhì)地堅(jiān)硬，表面凹凸不平，有大小不等的結(jié)節(jié)。在老年患者中，因腹部脂肪較多，可能觸及腫塊相對(duì)較晚；兒童肝癌相對(duì)少見，但若出現(xiàn)腹部腫塊，也是重要表現(xiàn)之一。
2025-09-25 10:07:04 -
乙狀結(jié)腸癌術(shù)后會(huì)復(fù)發(fā)嗎
乙狀結(jié)腸癌術(shù)后存在復(fù)發(fā)可能，復(fù)發(fā)率受腫瘤分期、病理類型、患者自身情況等因素影響，復(fù)發(fā)可致腹痛、腹脹等表現(xiàn)，術(shù)后需定期行腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、結(jié)腸鏡等檢查監(jiān)測(cè)，前兩年密切監(jiān)測(cè)，不同人群監(jiān)測(cè)有需注意之處。 影響復(fù)發(fā)的因素 腫瘤分期：腫瘤分期越晚，術(shù)后復(fù)發(fā)的幾率通常越高。例如，Ⅰ期乙狀結(jié)腸癌患者術(shù)后5年復(fù)發(fā)率可能較低，而Ⅲ期患者復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)明顯增加。這是因?yàn)橹型砥谀[瘤細(xì)胞可能已經(jīng)侵犯更深層次的組織或發(fā)生了區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，手術(shù)難以完全清除所有癌細(xì)胞。 病理類型：不同的病理類型生物學(xué)行為不同，也會(huì)影響復(fù)發(fā)情況。像分化程度較低的病理類型，腫瘤細(xì)胞增殖活性高，相對(duì)更容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。 患者自身情況：患者的身體狀況、免疫功能等也有影響。如果患者本身免疫功能較差，身體對(duì)腫瘤細(xì)胞的監(jiān)視和清除能力較弱，術(shù)后復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)可能增加。年齡也是一個(gè)因素，老年患者可能身體各方面機(jī)能相對(duì)較弱，恢復(fù)能力較差，復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)可能相對(duì)有差異；年輕患者如果存在一些不良生活方式等因素也可能影響復(fù)發(fā)情況，比如年輕患者若術(shù)后仍然吸煙、酗酒、長(zhǎng)期熬夜等，會(huì)影響身體的整體狀態(tài)，不利于機(jī)體對(duì)抗腫瘤細(xì)胞，增加復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。 復(fù)發(fā)的相關(guān)表現(xiàn)及監(jiān)測(cè) 復(fù)發(fā)表現(xiàn)：術(shù)后患者如果出現(xiàn)腹痛、腹脹、排便習(xí)慣改變、便血等癥狀，需要警惕復(fù)發(fā)可能。另外，還可能出現(xiàn)腹部包塊、體重下降、貧血等表現(xiàn)。 監(jiān)測(cè)措施：術(shù)后需要定期進(jìn)行相關(guān)檢查監(jiān)測(cè)，如腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)（癌胚抗原等）、結(jié)腸鏡檢查、腹部CT或MRI檢查等。一般術(shù)后前兩年需要密切監(jiān)測(cè)，通常每3-6個(gè)月進(jìn)行一次相關(guān)檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)跡象，及時(shí)采取相應(yīng)措施。對(duì)于特殊人群，比如老年患者，在監(jiān)測(cè)過程中要注意其身體耐受性，選擇合適的檢查方式和頻率；年輕患者則要關(guān)注其生活方式對(duì)監(jiān)測(cè)結(jié)果判斷的影響，督促其保持健康生活方式的同時(shí)配合監(jiān)測(cè)。
2025-09-25 10:05:58 -
微小肝癌的彩超表現(xiàn)是什么
微小肝癌指直徑≤2cm的肝癌，其彩超表現(xiàn)包括二維超聲下病灶多呈圓或類圓、邊界可清或欠清，多數(shù)低回聲、少數(shù)等或高回聲；彩色多普勒超聲下部分可檢測(cè)到血流信號(hào)，不同人群微小肝癌彩超表現(xiàn)基本類似，實(shí)際診斷需結(jié)合患者具體病史等綜合判斷，特殊人群檢查有相應(yīng)注意事項(xiàng)。 二維超聲表現(xiàn) 病灶大小與形態(tài)：病灶多呈圓形或類圓形，邊界一般較清晰，部分可稍欠清晰。直徑≤2cm的微小肝癌，超聲下可清晰顯示其輪廓，與周圍肝組織有相對(duì)明確的分界。 回聲特點(diǎn)：多數(shù)微小肝癌呈低回聲表現(xiàn)，這是較為常見的超聲回聲特征。低回聲意味著病灶的回聲強(qiáng)度低于周圍正常肝組織。當(dāng)然，也有少數(shù)微小肝癌可表現(xiàn)為等回聲或高回聲。等回聲病灶與周圍肝組織回聲強(qiáng)度相近，在超聲圖像上相對(duì)不易被發(fā)現(xiàn)；高回聲病灶回聲強(qiáng)度高于周圍肝組織，其內(nèi)部回聲不均勻情況也可能存在。 彩色多普勒超聲表現(xiàn) 血流信號(hào)：部分微小肝癌可檢測(cè)到血流信號(hào)，主要為門靜脈分支血流或肝動(dòng)脈血流。通過彩色多普勒超聲可觀察到病灶內(nèi)或周邊的血流分布情況。一般來(lái)說，肝癌組織生長(zhǎng)需要豐富的血液供應(yīng)，所以會(huì)有相應(yīng)的血流供應(yīng)來(lái)滿足其代謝需求。 對(duì)于不同年齡、性別、生活方式和病史的人群，微小肝癌的彩超表現(xiàn)基本類似，但在實(shí)際診斷中，需要結(jié)合患者的具體病史等情況綜合判斷。例如，有乙肝病史的患者，發(fā)現(xiàn)肝臟有符合微小肝癌彩超表現(xiàn)的病灶時(shí)，需要高度警惕肝癌的可能，進(jìn)一步結(jié)合甲胎蛋白等其他檢查進(jìn)行綜合診斷。女性和男性在微小肝癌的彩超表現(xiàn)上無(wú)明顯性別特異性差異。對(duì)于有長(zhǎng)期酗酒等不良生活方式的人群，若出現(xiàn)符合微小肝癌彩超表現(xiàn)的肝臟病灶，也需要考慮肝癌的可能性，積極完善相關(guān)檢查以明確診斷。特殊人群如孕婦等，在進(jìn)行彩超檢查時(shí)需要特別注意檢查的安全性和必要性，遵循相關(guān)的醫(yī)療操作規(guī)范進(jìn)行檢查和診斷。
2025-09-25 10:04:22
