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上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
擅長：白內(nèi)障，老年性、并發(fā)性、外傷性以及兒童先天性的白內(nèi)障，以及青光眼的治療和手術(shù)。
向 Ta 提問
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眼睛水腫是看眼科嗎
眼睛水腫通?？囱劭疲Ｒ娧劭葡嚓P(guān)原因有眼瞼炎癥（如細(xì)菌性瞼腺炎、接觸性瞼皮炎）、眼部過敏反應(yīng)（如春角結(jié)膜炎）、淚器疾?。ㄈ鐪I腺炎、淚道阻塞）；非眼科相關(guān)但可能導(dǎo)致眼睛水腫的情況有全身疾?。ㄈ缒I臟疾病、心臟疾病、甲狀腺功能減退），出現(xiàn)眼睛水腫應(yīng)及時到眼科就診，醫(yī)生會通過檢查明確病因并針對性治療，不同人群就醫(yī)需告知相關(guān)情況。 一、常見導(dǎo)致眼睛水腫的眼科相關(guān)原因及對應(yīng)情況 1.眼瞼炎癥 細(xì)菌性瞼腺炎：多見于各個年齡段人群，常因不注意眼部衛(wèi)生等生活方式引起，表現(xiàn)為眼瞼局部紅腫熱痛等炎癥表現(xiàn)，可導(dǎo)致眼睛水腫。例如，兒童可能因玩耍后用臟手揉眼等不良生活方式增加患病風(fēng)險，成人也可因長期熬夜、用眼過度等因素誘發(fā)。 接觸性瞼皮炎：有明確接觸史的人群易患，不同年齡均可發(fā)病，接觸某些過敏原（如化妝品、眼藥水等）后，眼部會出現(xiàn)水腫、瘙癢等癥狀，年齡較小的兒童可能因使用新的護(hù)膚品等接觸物而發(fā)病。 2.眼部過敏反應(yīng) 各年齡段均可發(fā)生，春季角結(jié)膜炎等過敏性眼病可導(dǎo)致眼睛水腫，多與季節(jié)變化、接觸過敏原（如花粉等）有關(guān)，兒童在花粉季節(jié)戶外活動時若未做好防護(hù)易發(fā)病，成人也可能因工作環(huán)境等接觸過敏原而患病。 3.淚器疾病 淚腺炎：急性淚腺炎可出現(xiàn)眼瞼紅腫、眼睛水腫等表現(xiàn)，不同年齡均可發(fā)病，感染等因素可引起，兒童可能因全身感染累及淚腺，成人則可能因局部炎癥等原因?qū)е隆?淚道阻塞：各年齡段都可能出現(xiàn)，新生兒可能因先天淚道發(fā)育異常導(dǎo)致淚道阻塞，進(jìn)而引起眼睛水腫等表現(xiàn)；成人可能因炎癥、外傷等原因?qū)е聹I道阻塞，出現(xiàn)淚溢、眼睛水腫等情況。 二、非眼科相關(guān)但可能導(dǎo)致眼睛水腫需排查的情況 1.全身疾病 腎臟疾?。喝缒I小球腎炎等，各年齡段均可發(fā)病，腎臟疾病導(dǎo)致水鈉潴留時，可能出現(xiàn)眼瞼水腫等表現(xiàn)，兒童可能因先天性腎臟發(fā)育異常等因素患病，成人則多因后天腎臟病變引發(fā)?；颊叱劬λ[外，還可能伴有蛋白尿、血尿等表現(xiàn)。 心臟疾病：心功能不全時，各年齡段均可發(fā)病，老年人因本身心臟功能衰退等因素更易患病，心臟功能不全導(dǎo)致血液循環(huán)不暢，可能引起眼瞼水腫，同時伴有呼吸困難、心悸等癥狀。 甲狀腺功能減退：各年齡段均可發(fā)生，成人較多見，甲狀腺功能減退導(dǎo)致黏液性水腫時，可能出現(xiàn)眼瞼水腫等表現(xiàn)，患者還可能伴有乏力、怕冷、反應(yīng)遲鈍等全身癥狀。 當(dāng)出現(xiàn)眼睛水腫時，應(yīng)及時前往眼科就診，醫(yī)生會通過詳細(xì)的眼部檢查及必要的全身檢查來明確病因，從而進(jìn)行針對性治療。同時，不同年齡、不同生活方式及有基礎(chǔ)病史的人群在就醫(yī)時需向醫(yī)生詳細(xì)告知相關(guān)情況，以便醫(yī)生準(zhǔn)確判斷病情。
2025-09-22 19:29:49 -
先天性斜視是什么原因
先天性斜視的發(fā)生原因復(fù)雜，涉及遺傳因素（單基因和多基因遺傳）、胚胎發(fā)育異常（孕期環(huán)境因素影響及胚胎期眼部結(jié)構(gòu)發(fā)育異常）、神經(jīng)支配因素（動眼神經(jīng)等相關(guān)神經(jīng)發(fā)育異常）。 一、遺傳因素 1.單基因遺傳相關(guān) 有研究表明，某些單基因遺傳疾病可能與先天性斜視的發(fā)生有關(guān)。例如，一些顯性或隱性遺傳的眼部發(fā)育相關(guān)基因發(fā)生突變時，可能影響眼部肌肉的發(fā)育、神經(jīng)支配等，從而導(dǎo)致先天性斜視。如果家族中有先天性斜視的病史，那么后代患先天性斜視的風(fēng)險可能會增加。這是因為遺傳物質(zhì)的傳遞使得眼部發(fā)育相關(guān)的基因缺陷在家族成員中傳遞，影響眼部正常的結(jié)構(gòu)和功能發(fā)育，進(jìn)而引發(fā)斜視。 2.多基因遺傳因素 先天性斜視也可能是多基因遺傳的結(jié)果。多個基因與環(huán)境因素相互作用，共同影響眼部的發(fā)育。眼部的正常發(fā)育是一個多因素參與的復(fù)雜過程，多個基因的微小變異以及環(huán)境因素的協(xié)同作用，可能導(dǎo)致眼部肌肉的力量不平衡、眼外肌的附著點異常等，最終引發(fā)先天性斜視。不同個體的遺傳背景不同，對于多基因遺傳相關(guān)的先天性斜視，其發(fā)病風(fēng)險在家族成員中并非呈現(xiàn)典型的孟德爾遺傳規(guī)律，但整體家族聚集性相對較高。 二、胚胎發(fā)育異常 1.孕期環(huán)境因素影響 母親在孕期的一些不良因素可能影響胎兒眼部的胚胎發(fā)育。例如，孕期感染某些病毒，如風(fēng)疹病毒等。孕婦在妊娠早期感染風(fēng)疹病毒，病毒可通過胎盤影響胎兒眼部的發(fā)育，導(dǎo)致眼外肌發(fā)育不良、眼外肌神經(jīng)支配異常等，從而增加先天性斜視的發(fā)生風(fēng)險。另外，孕期接觸某些化學(xué)物質(zhì)，如某些農(nóng)藥、工業(yè)污染物等，也可能干擾胎兒眼部的正常發(fā)育過程，導(dǎo)致先天性斜視。 2.胚胎期眼部結(jié)構(gòu)發(fā)育異常 在胚胎發(fā)育過程中，眼部的各個結(jié)構(gòu)如眼球、眼外肌、視神經(jīng)等的發(fā)育是有序進(jìn)行的。如果在胚胎發(fā)育的關(guān)鍵時期，出現(xiàn)眼部結(jié)構(gòu)發(fā)育異常，就可能引發(fā)先天性斜視。例如，眼外肌的數(shù)量、形態(tài)、附著點等發(fā)育異常，會導(dǎo)致眼球的運(yùn)動失去平衡，從而出現(xiàn)斜視。眼球的位置異常，如眼球的前后徑、左右徑等發(fā)育異常，也會影響眼外肌的正常牽拉，進(jìn)而引發(fā)先天性斜視。 三、神經(jīng)支配因素 1.動眼神經(jīng)等相關(guān)神經(jīng)發(fā)育異常 動眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)和外展神經(jīng)等控制眼球運(yùn)動的神經(jīng)發(fā)育異?？蓪?dǎo)致先天性斜視。這些神經(jīng)在胚胎發(fā)育過程中如果出現(xiàn)發(fā)育障礙，如神經(jīng)纖維的生長、分化異常等，會影響其對眼外肌的正常支配。例如，動眼神經(jīng)核發(fā)育不全或神經(jīng)纖維傳導(dǎo)異常，會導(dǎo)致其所支配的眼外肌力量不平衡，引起眼球運(yùn)動不協(xié)調(diào)，進(jìn)而發(fā)生先天性斜視?；嚿窠?jīng)或外展神經(jīng)的發(fā)育異常也會類似地影響眼球的正常運(yùn)動方向和位置，導(dǎo)致斜視的出現(xiàn)。
2025-09-22 19:25:20 -
眼睛干澀什么原因干
眼睛干澀的常見原因包括淚液分泌不足（與年齡、全身性疾病、藥物有關(guān)）、淚液蒸發(fā)過強(qiáng)（與瞼板腺功能障礙、環(huán)境因素有關(guān)）、眼表疾?。ㄅc結(jié)膜炎、角膜炎有關(guān)）。 年齡因素：隨著年齡增長，老年人淚液分泌功能會自然減退，例如30-60歲人群中，約有一定比例會出現(xiàn)淚液分泌減少相關(guān)的眼睛干澀情況，老年人淚腺組織萎縮，導(dǎo)致淚液分泌量降低，從而引發(fā)眼睛干澀。 全身性疾病：如干燥綜合征，這是一種自身免疫性疾病，主要累及外分泌腺體，包括淚腺和唾液腺?；颊唧w內(nèi)的自身抗體攻擊淚腺等組織，使淚液分泌顯著減少，出現(xiàn)眼睛干澀、口干等多種癥狀。糖尿病患者如果血糖控制不佳，也可能影響淚液的分泌成分和量，導(dǎo)致眼睛干澀。高血糖會使淚液的滲透壓改變，影響淚膜的穩(wěn)定性，進(jìn)而引起眼睛干澀不適。 藥物影響：某些藥物會導(dǎo)致淚液分泌減少，如抗組胺藥、降壓藥、抗抑郁藥等。以抗組胺藥為例，它在發(fā)揮抗過敏作用的同時，可能抑制淚腺的分泌功能，長期服用這類藥物的人群更容易出現(xiàn)眼睛干澀的癥狀。 淚液蒸發(fā)過強(qiáng) 瞼板腺功能障礙：瞼板腺分泌油脂，構(gòu)成淚膜的脂質(zhì)層，對淚液的穩(wěn)定起著重要作用。如果瞼板腺發(fā)生炎癥、阻塞等情況，會導(dǎo)致油脂分泌異常，淚膜的脂質(zhì)層不穩(wěn)定，淚液蒸發(fā)過快，引起眼睛干澀。長期使用電子設(shè)備的人群，由于眨眼次數(shù)減少，瞼板腺分泌的油脂不能正常分布在眼表，更容易出現(xiàn)瞼板腺功能障礙相關(guān)的眼睛干澀。 環(huán)境因素：長時間處于干燥、多風(fēng)、高溫環(huán)境中，或者長期處于空調(diào)房間內(nèi)，空氣濕度低，會加速淚液的蒸發(fā)，導(dǎo)致眼睛干澀。例如在北方的秋冬季節(jié)，空氣干燥，若不注意眼部保濕，很多人會出現(xiàn)眼睛干澀的情況。此外，長期佩戴隱形眼鏡也可能影響淚膜的穩(wěn)定性，導(dǎo)致淚液蒸發(fā)過強(qiáng)，引起眼睛干澀。隱形眼鏡會吸附淚液中的水分，并且影響瞼板腺的正常功能，使得淚膜的脂質(zhì)層不能很好地覆蓋眼表，從而加速淚液蒸發(fā)。 眼表疾病 結(jié)膜炎：各種類型的結(jié)膜炎，如細(xì)菌性結(jié)膜炎、病毒性結(jié)膜炎、過敏性結(jié)膜炎等，炎癥刺激會影響眼表的正常生理功能，導(dǎo)致淚液的分泌和淚膜的穩(wěn)定性受到破壞，出現(xiàn)眼睛干澀癥狀。例如過敏性結(jié)膜炎患者，除了眼睛癢、紅腫等表現(xiàn)外，往往還伴有眼睛干澀，這是因為過敏反應(yīng)引起眼表的炎癥反應(yīng)，影響了淚液的分泌和淚膜的完整性。 角膜炎：角膜炎會損傷角膜上皮，影響淚膜的黏附性，導(dǎo)致淚液不能很好地附著在眼表，引起眼睛干澀。嚴(yán)重的角膜炎如果治療不及時，還可能導(dǎo)致角膜潰瘍等更嚴(yán)重的后果，進(jìn)一步加重眼睛干澀的癥狀。比如細(xì)菌性角膜炎患者，眼部會出現(xiàn)疼痛、畏光、流淚、眼睛干澀等多種癥狀。
2025-09-22 19:21:47 -
眼睛長了麥粒腫怎么辦
麥粒腫是常見眼部疾病，多由葡萄球菌感染引起，早期可局部熱敷、保持眼部清潔，要觀察是否化膿，嚴(yán)重或保守治療無改善需就醫(yī)，還可通過注意用眼衛(wèi)生、合理飲食、增強(qiáng)體質(zhì)來預(yù)防，兒童患者需特別加強(qiáng)護(hù)理。 一、麥粒腫的基本認(rèn)識 麥粒腫是一種常見的眼部疾病，醫(yī)學(xué)上稱為瞼腺炎，是眼瞼腺體的急性化膿性炎癥病變。多由葡萄球菌感染引起，尤其是金黃色葡萄球菌。 二、早期處理措施 （一）局部熱敷 適用情況：在麥粒腫早期，紅腫疼痛但尚未化膿時可進(jìn)行。 作用及方式：熱敷能夠促進(jìn)眼部血液循環(huán)，緩解癥狀，減輕疼痛。一般可用溫毛巾或熱敷眼罩，溫度控制在40-50℃，每次熱敷15-20分鐘，每天3-4次。對于兒童患者，要特別注意溫度，避免燙傷，因為兒童皮膚嬌嫩，對溫度感知相對不敏感。 （二）保持眼部清潔 適用人群：所有麥粒腫患者。 方式及意義：使用生理鹽水或無刺激性的清潔液清潔眼瞼，去除分泌物和細(xì)菌，防止感染進(jìn)一步加重。對于兒童，家長要協(xié)助進(jìn)行清潔，動作要輕柔，避免損傷眼部組織。 三、病情發(fā)展及應(yīng)對 （一）觀察是否化膿 表現(xiàn)：隨著病情發(fā)展，若麥粒腫出現(xiàn)化膿現(xiàn)象，眼瞼局部會出現(xiàn)黃色膿點。 應(yīng)對：此時不要自行擠壓，因為眼部血管豐富，擠壓可能導(dǎo)致感染擴(kuò)散，引起眼眶蜂窩織炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。對于兒童，家長更要注意告知孩子不能用手揉眼睛或擠壓麥粒腫，應(yīng)及時就醫(yī)處理。 （二）就醫(yī)情況 需及時就醫(yī)的情形：如果麥粒腫癥狀嚴(yán)重，如紅腫范圍擴(kuò)大、疼痛加劇、伴有發(fā)熱等全身癥狀，或者經(jīng)過保守治療3-5天無改善甚至加重時，應(yīng)及時帶患者（包括兒童）就醫(yī)。醫(yī)生可能會根據(jù)情況進(jìn)行切開排膿等處理。對于兒童患者，由于其身體抵抗力相對較弱，病情變化可能較快，更要密切關(guān)注，及時就醫(yī)。 四、預(yù)防措施 （一）注意用眼衛(wèi)生 生活方式方面：保持良好的生活習(xí)慣，勤洗手，不要用手揉眼睛。無論是兒童還是成人，都要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，兒童由于活潑好動，更容易接觸細(xì)菌，家長要加強(qiáng)監(jiān)督。 （二）合理飲食 飲食方面：均衡飲食，多吃蔬菜水果，少吃辛辣刺激性食物。這對于預(yù)防麥粒腫的發(fā)生有一定幫助，兒童處于生長發(fā)育階段，更要注意飲食均衡，避免過多食用油炸、辛辣等易上火的食物。 （三）增強(qiáng)體質(zhì) 生活方式方面：適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，增強(qiáng)身體抵抗力。對于兒童來說，適當(dāng)?shù)膽敉饣顒涌梢栽鰪?qiáng)體質(zhì)，降低患病風(fēng)險。 總之，眼睛長了麥粒腫后要根據(jù)不同的病情階段采取相應(yīng)的處理措施，同時注重預(yù)防，特別是兒童患者，要在生活各方面加強(qiáng)護(hù)理，以促進(jìn)病情的良好轉(zhuǎn)歸。
2025-09-22 19:09:51 -
如何有效控制青少年近視的度數(shù)
青少年防控近視需從多方面入手，包括保證每天2小時以上或每周10小時以上戶外活動、保持正確讀寫姿勢、合理使用電子設(shè)備、保證9-10小時充足睡眠、每3-6個月定期視力檢查及合理飲食，多方面措施共同助力控制近視度數(shù)增長。 一、增加戶外活動時間 大量研究表明，每天保證2小時以上或每周10小時以上的戶外活動，能有效降低青少年近視度數(shù)增長風(fēng)險。因為自然光中的藍(lán)光可以刺激視網(wǎng)膜分泌多巴胺，多巴胺能夠抑制眼軸的伸長，而眼軸過長是導(dǎo)致近視加深的重要原因。青少年應(yīng)充分利用課余時間，多參與如跑步、跳繩等戶外活動，在課間也可到教室外走動，讓眼睛接觸自然光線。 二、保持正確的讀寫姿勢 讀寫時保持眼睛與書本距離約33厘米（1尺），身體與課桌保持一拳距離，胸部離桌沿一拳，手指離筆尖一寸。長期保持不良讀寫姿勢會使眼睛長期處于緊張狀態(tài)，加速近視度數(shù)加深。學(xué)校和家長要引導(dǎo)青少年養(yǎng)成良好的讀寫習(xí)慣，可通過定期提醒、使用坐姿矯正器等方式幫助青少年維持正確姿勢。 三、合理使用電子設(shè)備 控制青少年使用手機(jī)、電腦等電子設(shè)備的時間，每次連續(xù)使用不宜超過30分鐘，每天累計不超過1-2小時。電子設(shè)備發(fā)出的藍(lán)光同樣會對眼睛造成傷害，而且近距離長時間盯著屏幕會使眼睛調(diào)節(jié)痙攣。家長要做好監(jiān)督，為青少年選擇屏幕分辨率高、藍(lán)光過濾較好的電子設(shè)備，并幫助青少年制定電子設(shè)備使用時間表。 四、保證充足的睡眠 青少年每天應(yīng)保證9-10小時的睡眠時間。睡眠不足會影響身體的正常代謝和眼睛的修復(fù)功能，進(jìn)而影響視力。在睡眠過程中，身體會分泌生長激素等物質(zhì)，有助于眼睛組織的修復(fù)和發(fā)育。學(xué)校要合理安排課業(yè)，避免青少年熬夜寫作業(yè)，家長要為青少年營造安靜、舒適的睡眠環(huán)境，幫助青少年養(yǎng)成良好的睡眠作息。 五、定期進(jìn)行視力檢查 青少年應(yīng)每3-6個月進(jìn)行一次視力檢查，及時發(fā)現(xiàn)視力變化。一旦發(fā)現(xiàn)視力下降，要盡早到正規(guī)眼科機(jī)構(gòu)進(jìn)行詳細(xì)檢查，確定是真性近視還是假性近視。如果是假性近視，通過休息、調(diào)整用眼習(xí)慣等有望恢復(fù)；如果是真性近視，需及時采取合適的矯正措施，防止度數(shù)進(jìn)一步加深。 六、合理飲食 確保青少年飲食均衡，多攝入富含維生素A、C、E和葉黃素等營養(yǎng)素的食物。例如，胡蘿卜、菠菜等富含維生素A，橙子、檸檬等富含維生素C，堅果、橄欖油等富含維生素E，綠色蔬菜中含有豐富的葉黃素。這些營養(yǎng)素對眼睛健康有益，能夠維持眼睛的正常生理功能，有助于控制近視度數(shù)增長。家長要為青少年提供多樣化的飲食，引導(dǎo)青少年不挑食、不偏食。
2025-09-22 19:06:24
