心梗阿司匹林和氯吡格雷可以同服嗎問
心梗阿司匹林和氯吡格雷可以同服嗎
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褚明副主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院 向他提問
急性心梗時通常需聯(lián)合阿司匹林和氯吡格雷抗血小板治療,二者分別通過不同機(jī)制抑制血小板聚集,聯(lián)合可降心血管不良事件發(fā)生率,不同年齡、性別患者原則上適用,有特殊病史等患者需謹(jǐn)慎評估出血風(fēng)險與獲益平衡并監(jiān)測出血情況,有不良生活方式患者需調(diào)整生活方式配合治療。
對于不同年齡的患者,在使用時需考慮年齡因素對藥物代謝等的影響,但在急性期抗血小板治療的聯(lián)合使用原則上是適用的。對于女性患者,一般無特殊的性別相關(guān)禁忌影響兩者的聯(lián)合使用,但需關(guān)注個體的出血風(fēng)險等情況。有吸煙等不良生活方式的患者,在進(jìn)行抗血小板治療的同時,需注意戒煙等生活方式的調(diào)整,以配合治療。對于有出血病史等特殊病史的患者,在聯(lián)合使用阿司匹林和氯吡格雷時需更加謹(jǐn)慎評估出血風(fēng)險與治療獲益的平衡,密切監(jiān)測患者的出血表現(xiàn)等情況。
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