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妊娠期高血壓可以順產(chǎn)嗎

2025年09月22日 10:32:53
病情描述:

妊娠期高血壓可以順產(chǎn)嗎

醫(yī)生回答(1)
  • 胡信群
    胡信群主任醫(yī)師

    中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院 向他提問

    妊娠期高血壓患者能否順產(chǎn)需綜合病情等多方面因素判斷,病情輕度且符合一定條件者可能順產(chǎn),病情中重度等情況多建議剖宮產(chǎn),孕期要遵醫(yī)囑監(jiān)測等,注意休息、飲食,家人給心理支持。

    病情輕度的妊娠期高血壓:若孕婦病情較輕,血壓控制相對穩(wěn)定,胎兒大小適中,胎位正常,孕婦骨盆條件良好,在嚴(yán)密監(jiān)測下有可能順產(chǎn)。一般來說,收縮壓≤160mmHg,舒張壓≤110mmHg,尿蛋白定量<5g/24h,無重要臟器功能損害,胎兒狀況良好時,可嘗試陰道分娩。在分娩過程中需密切監(jiān)測孕婦血壓、胎心、宮縮等情況,一旦出現(xiàn)血壓急劇升高、胎兒窘迫等異常情況,應(yīng)及時轉(zhuǎn)為剖宮產(chǎn)。

    病情中重度的妊娠期高血壓:當(dāng)孕婦病情較重,如血壓持續(xù)≥160/110mmHg,尿蛋白嚴(yán)重(尿蛋白定量≥5g/24h),存在重要臟器功能損害(如心、腦、肝、腎等功能異常),胎兒出現(xiàn)宮內(nèi)生長受限、胎盤功能減退等情況時,順產(chǎn)風(fēng)險較大,多建議剖宮產(chǎn)終止妊娠。因?yàn)轫槷a(chǎn)過程中子宮收縮可能會進(jìn)一步影響血壓,加重病情,還可能導(dǎo)致胎兒缺氧等嚴(yán)重并發(fā)癥。

    對于妊娠期高血壓患者,無論是否選擇順產(chǎn),孕期都要嚴(yán)格遵循醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行血壓監(jiān)測、產(chǎn)檢等。孕婦要注意休息,保證充足睡眠,采取左側(cè)臥位,以減輕子宮對下腔靜脈的壓迫,改善子宮胎盤血液循環(huán)。同時,要合理飲食,限制鹽的攝入,保證蛋白質(zhì)等營養(yǎng)物質(zhì)的均衡攝入。在分娩前后,家人要給予孕婦心理支持,幫助其保持穩(wěn)定的情緒,這對血壓控制和分娩過程都有積極影響。

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