冠心病初期有典型和不典型癥狀，典型癥狀包括胸骨體后或心前區(qū)壓榨性等胸痛及心悸，不典型癥狀有活動或情緒激動后呼吸困難、乏力、胃腸道癥狀等，因個體差異癥狀不同，出現疑似癥狀應及時就醫(yī)檢查。

一、典型癥狀

（一）胸痛

1.疼痛部位：多發(fā)生在胸骨體后或心前區(qū)，并可放射至左肩、左臂內側、無名指和小指，部分患者疼痛部位不典型，可能出現在上腹部、頸部、下頜等部位。年齡較大的患者或糖尿病患者可能胸痛癥狀不典型，需特別注意。

2.疼痛性質：常為壓榨性、悶痛或緊縮感，也可伴有燒灼感。一般持續(xù)3-5分鐘，休息或含服硝酸甘油后可緩解。生活方式不健康（如長期高脂飲食、缺乏運動）的人群更易出現此類典型胸痛表現。

（二）心悸

患者可自覺心跳加快、心慌，有時伴有心跳節(jié)律不齊。對于有基礎心血管病史或長期精神壓力大的人群，冠心病初期出現心悸的風險相對較高。

二、不典型癥狀

（一）呼吸困難

在活動后或情緒激動時出現呼吸困難，休息后可緩解。老年人由于心肺功能本身有所減退，冠心病初期出現呼吸困難時較難早期識別，需密切關注。

（二）乏力

患者感覺全身沒有力氣，容易疲倦。長期生活不規(guī)律、過度勞累的人群，若出現不明原因的乏力，要考慮冠心病初期的可能。

（三）胃腸道癥狀

部分患者可能表現為上腹部疼痛、惡心、嘔吐等類似胃腸道疾病的癥狀。糖尿病患者發(fā)生冠心病時，胃腸道癥狀可能更為常見且不典型，需注意鑒別。

冠心病初期的癥狀可能因個體差異而有所不同，若出現上述疑似癥狀，應及時就醫(yī)進行相關檢查，如心電圖、心肌酶譜等，以便早期發(fā)現冠心病并進行干預。