心力衰竭細胞是什么問
心力衰竭細胞是什么
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童嘉毅主任醫(yī)師
東南大學附屬中大醫(yī)院 向他提問
心力衰竭細胞是巨噬細胞吞噬紅細胞分解后胞漿含鐵血黃素顆粒的細胞,左心衰竭致肺淤血肺出血時可出現(xiàn),是其特征表現(xiàn)之一,可輔助診斷左心衰竭相關(guān)肺部病變,不同年齡段及有基礎(chǔ)心臟病史人群出現(xiàn)時意義不同,提示病情相關(guān)情況。
形成機制
當肺淤血時,紅細胞被巨噬細胞吞噬,巨噬細胞進而將紅細胞分解,血紅蛋白被轉(zhuǎn)化為含鐵血黃素,此時的巨噬細胞就成為了心力衰竭細胞。例如,在左心衰竭導致肺淤血的情況下,紅細胞會漏出到肺泡間質(zhì)中,被肺泡內(nèi)的巨噬細胞吞噬,經(jīng)過一系列分解代謝過程形成含鐵血黃素顆粒,這些含有含鐵血黃素顆粒的巨噬細胞就是心力衰竭細胞。
臨床意義
心力衰竭細胞的出現(xiàn)具有重要的臨床意義,它是左心衰竭引起肺淤血及肺出血的特征性表現(xiàn)之一。通過對痰液、肺泡灌洗液等標本中是否存在心力衰竭細胞的檢測,可以輔助醫(yī)生診斷左心衰竭相關(guān)的肺部病變情況。比如,在患有左心衰竭的患者進行痰液檢查時,如果發(fā)現(xiàn)了心力衰竭細胞,結(jié)合患者的癥狀(如呼吸困難、咳嗽等)以及其他檢查結(jié)果,有助于明確患者存在左心衰竭導致的肺淤血等病理狀態(tài)。對于不同年齡段的人群,心力衰竭細胞的出現(xiàn)可能提示不同的病情嚴重程度,例如老年患者出現(xiàn)心力衰竭細胞可能意味著其心功能受損相對更嚴重,需要更密切的監(jiān)測和更積極的治療干預(yù);兒童患者若出現(xiàn)心力衰竭細胞則是較為罕見的情況,可能提示存在特殊的心臟或肺部相關(guān)疾病導致的肺淤血等異常情況,需要謹慎評估病因并進行針對性處理。對于有基礎(chǔ)心臟疾病病史的人群,心力衰竭細胞的出現(xiàn)可能提示基礎(chǔ)疾病控制不佳,病情出現(xiàn)了進展,需要及時調(diào)整治療方案。
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