非手術(shù)治療為主的有效措施包括腰椎牽引可緩解腰間盤(pán)突出患者疼痛與改善神經(jīng)功能，核心肌群訓(xùn)練能降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，非甾體抗炎藥可緩解疼痛但要注意特殊人群不良反應(yīng)，手術(shù)治療適用于非手術(shù)無(wú)效且有嚴(yán)重神經(jīng)壓迫癥狀的患者，常見(jiàn)術(shù)式有風(fēng)險(xiǎn)，特殊人群手術(shù)前需全面評(píng)估身體狀況。

一、非手術(shù)治療為主的有效措施

1.康復(fù)理療-腰椎牽引：通過(guò)器械對(duì)腰椎施加牽引力，使椎間隙增寬，減輕椎間盤(pán)對(duì)神經(jīng)根的壓迫。多項(xiàng)臨床研究顯示，適度療程的腰椎牽引可顯著緩解腰間盤(pán)突出患者的疼痛癥狀，改善神經(jīng)功能，例如有研究表明牽引后約60%-70%的患者疼痛能得到不同程度緩解。

2.運(yùn)動(dòng)鍛煉-核心肌群訓(xùn)練：核心肌群（包括腹橫肌、多裂肌等）的強(qiáng)化訓(xùn)練至關(guān)重要。以平板支撐為例，患者保持正確姿勢(shì)可增強(qiáng)腰部穩(wěn)定性；橋式運(yùn)動(dòng)能有效鍛煉臀部和腰部肌肉。長(zhǎng)期堅(jiān)持規(guī)律的核心肌群訓(xùn)練（如每周3-5次，每次持續(xù)一定時(shí)間）可降低腰間盤(pán)突出的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，臨床研究證實(shí)堅(jiān)持3-6個(gè)月的核心肌群訓(xùn)練，能使約80%的患者腰部功能和疼痛程度得到明顯改善。

3.藥物輔助-非甾體抗炎藥：非甾體抗炎藥（如布洛芬等）可用于緩解疼痛，但需注意特殊人群，老年人使用時(shí)需警惕胃腸道出血等不良反應(yīng)，兒童應(yīng)避免使用該類(lèi)藥物，因其可能對(duì)兒童身體發(fā)育產(chǎn)生潛在影響。

二、手術(shù)治療的適用情況及要點(diǎn)

手術(shù)治療適用于非手術(shù)治療無(wú)效、出現(xiàn)嚴(yán)重神經(jīng)壓迫癥狀的患者，例如下肢肌力明顯下降、大小便失禁等情況。常見(jiàn)術(shù)式為顯微鏡下髓核摘除術(shù)，該手術(shù)可直接解除神經(jīng)壓迫，但存在感染、神經(jīng)損傷等風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于特殊人群，如老年人，手術(shù)前需全面評(píng)估心肺功能等身體狀況，以確保手術(shù)耐受；兒童患者一般優(yōu)先采用非手術(shù)干預(yù)措施，因?yàn)槭中g(shù)對(duì)兒童身體發(fā)育和后續(xù)影響需謹(jǐn)慎考量。