右肩膀酸痛可由肌肉骨骼系統(tǒng)疾病引發(fā)，如50歲左右人群易患的肩周炎因退變勞損致肩關(guān)節(jié)囊等慢性炎癥伴活動受限，肩袖損傷由外傷或過度使用致肌腱損傷且活動時痛加重，各年齡段因頸椎病變壓迫神經(jīng)的頸椎病伴頸部痛上肢麻；外傷因素有明確受傷史；內(nèi)臟疾病放射痛如膽囊炎可致放射痛伴右上腹等癥狀、心臟病可致牽涉痛伴胸痛等；腫瘤因素少見但疼痛進(jìn)行性加重伴局部腫塊消瘦等。

一、肌肉骨骼系統(tǒng)疾病

1.肩周炎：多見于50歲左右人群，因肩關(guān)節(jié)周圍軟組織發(fā)生退變、慢性勞損等，導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)囊及周圍韌帶、肌腱和滑囊出現(xiàn)慢性特異性炎癥，引起右肩膀酸痛，常伴有肩關(guān)節(jié)活動受限，尤其外展、上舉等動作困難。長期缺乏肩部活動、肩部外傷后固定等情況易誘發(fā)。

2.肩袖損傷：多由外傷或反復(fù)過度使用肩部引起，如運(yùn)動員頻繁的肩部運(yùn)動、體力勞動者反復(fù)肩部負(fù)重等，肩袖的肌腱發(fā)生損傷，可出現(xiàn)右肩膀酸痛，且在肩部活動時疼痛加重，部分患者可伴有肩部無力感。

3.頸椎?。侯i椎發(fā)生病變，如椎間盤突出、骨質(zhì)增生等，壓迫支配肩部的神經(jīng)根時，可導(dǎo)致右肩膀酸痛，同時可能伴有頸部疼痛、上肢麻木等癥狀，長期伏案工作、低頭看手機(jī)等不良姿勢人群易患，年齡方面各年齡段均可發(fā)生，但隨年齡增長風(fēng)險(xiǎn)增加。

二、外傷因素

肩部曾受到撞擊、拉傷、扭傷等外傷時，局部組織受損，會出現(xiàn)右肩膀酸痛，外傷后多有明確的受傷史，受傷當(dāng)時可能有疼痛、腫脹等表現(xiàn)，若受傷嚴(yán)重可能影響肩部活動。

三、內(nèi)臟疾病放射痛

1.膽囊炎：膽囊發(fā)生炎癥時，疼痛可放射至右肩部，引起右肩膀酸痛，通常還伴有右上腹疼痛、惡心、嘔吐等癥狀，多見于膽囊結(jié)石伴炎癥發(fā)作的人群。

2.心臟?。耗承┬呐K病，如心肌梗死，可表現(xiàn)為右肩膀牽涉痛，同時可能伴有胸痛、胸悶、心悸等癥狀，中老年有心血管疾病危險(xiǎn)因素（如高血壓、高血脂、糖尿病等）人群需警惕。

四、腫瘤因素

肩部骨腫瘤或身體其他部位腫瘤轉(zhuǎn)移至肩部時，也可導(dǎo)致右肩膀酸痛，這種情況相對少見，但腫瘤引起的疼痛往往呈進(jìn)行性加重，可能伴有局部腫塊、消瘦等表現(xiàn)。