一側(cè)脖子和肩膀疼問
一側(cè)脖子和肩膀疼
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陳曉東主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 向他提問
一側(cè)脖子和肩膀疼的常見原因有肌肉勞損(長時(shí)間不良姿勢(shì)致肌肉緊張勞損)、頸椎?。i椎退變勞損致神經(jīng)血管受壓)、肩周炎(中老人肩關(guān)節(jié)慢性炎癥)、外傷(頸部肩部受撞擊扭傷),特殊人群如兒童、孕婦、老年人出現(xiàn)該癥狀各有特點(diǎn),需分別應(yīng)對(duì),如改變姿勢(shì)、物理治療、功能鍛煉、及時(shí)處理外傷等。
原因:長時(shí)間保持不良姿勢(shì),如長期伏案工作、低頭看手機(jī)等,會(huì)使脖子和肩膀部位的肌肉持續(xù)處于緊張狀態(tài),容易導(dǎo)致肌肉勞損,引發(fā)疼痛。例如,長期伏案工作的人群,頸部和肩部肌肉長時(shí)間處于收縮狀態(tài),代謝產(chǎn)物堆積,就可能出現(xiàn)疼痛。
應(yīng)對(duì):改變不良姿勢(shì),定時(shí)活動(dòng)頸部和肩部,進(jìn)行簡單的頸部和肩部伸展運(yùn)動(dòng),如緩慢轉(zhuǎn)動(dòng)頸部、聳肩等,可緩解肌肉緊張。
頸椎病
原因:隨著年齡增長,頸椎間盤發(fā)生退變,加上長期勞損等因素,可能引發(fā)頸椎病。頸椎病變可能壓迫周圍神經(jīng)、血管等,導(dǎo)致一側(cè)脖子和肩膀疼痛,還可能伴有上肢麻木、無力等癥狀。不同年齡段人群都可能患病,長期低頭等不良生活方式會(huì)增加患病風(fēng)險(xiǎn)。
應(yīng)對(duì):可通過物理治療,如頸椎牽引等緩解癥狀,同時(shí)注意保持正確的頸椎姿勢(shì)。
肩周炎
原因:肩周炎也可能導(dǎo)致一側(cè)脖子和肩膀疼,多見于中老年人,是肩關(guān)節(jié)周圍肌肉、肌腱、滑囊和關(guān)節(jié)囊等軟組織的慢性無菌性炎癥。發(fā)病與肩關(guān)節(jié)退變、慢性勞損等有關(guān)。
應(yīng)對(duì):在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適當(dāng)?shù)募绮抗δ苠憻?,如爬墻運(yùn)動(dòng)等,幫助改善肩部活動(dòng)度,緩解疼痛。
外傷
原因:頸部或肩部受到外傷,如撞擊、扭傷等,可能引起局部疼痛。例如運(yùn)動(dòng)時(shí)不慎扭傷肩部,就可能導(dǎo)致一側(cè)脖子和肩膀疼。
應(yīng)對(duì):受傷后應(yīng)及時(shí)進(jìn)行冷敷等處理,若疼痛持續(xù)不緩解或伴有其他異常癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。
對(duì)于特殊人群,如兒童若出現(xiàn)一側(cè)脖子和肩膀疼,要考慮是否有外傷等情況,且兒童表述可能不準(zhǔn)確,需仔細(xì)觀察;孕婦出現(xiàn)該癥狀,要避免隨意使用藥物,可通過適當(dāng)調(diào)整姿勢(shì)等非藥物方式緩解,因?yàn)樵袐D用藥需特別謹(jǐn)慎;老年人出現(xiàn)該癥狀,要考慮多種慢性疾病的可能,如同時(shí)合并骨質(zhì)疏松等,需綜合評(píng)估并采取合適的緩解措施。
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