宮頸癌癥狀表現(xiàn)有哪些問
宮頸癌癥狀表現(xiàn)有哪些
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曹媛副主任醫(yī)師
鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 向他提問
宮頸癌有陰道出血、排液等癥狀,接觸性出血常見于年輕患者,不規(guī)則陰道出血多見于老年患者絕經(jīng)后;陰道排液表現(xiàn)為白帶增多且有異味;晚期會(huì)有侵犯周圍組織器官及全身癥狀,不同年齡患者癥狀有差異,有性生活史女性應(yīng)定期婦科檢查,妊娠期疑似宮頸癌需個(gè)體化處理。
不規(guī)則陰道出血:非經(jīng)期出現(xiàn)陰道流血,且沒有明顯的月經(jīng)周期規(guī)律。老年患者較多見,表現(xiàn)為絕經(jīng)后陰道再次出血,出血量可多可少。這是因?yàn)槟[瘤侵犯間質(zhì)內(nèi)血管導(dǎo)致血管破裂出血,隨著病情進(jìn)展,腫瘤生長(zhǎng)破壞血管結(jié)構(gòu),出血情況會(huì)逐漸變得不規(guī)則。
陰道排液
白帶增多:患者可出現(xiàn)白帶量較平時(shí)明顯增多的情況。白帶可呈白色或血性,質(zhì)地稀薄如水樣或米泔狀,伴有腥臭味。這是由于癌組織壞死、脫落,繼發(fā)感染引起滲出所致。例如,宮頸癌患者的白帶可能會(huì)像淘米水一樣,且有特殊的惡臭味,隨著病情發(fā)展,排液量會(huì)逐漸增多。
晚期癥狀
侵犯周圍組織器官癥狀:當(dāng)宮頸癌病灶侵犯鄰近組織和器官時(shí),會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)癥狀。如侵犯膀胱,可引起尿頻、尿急、尿痛、血尿等膀胱刺激癥狀及排尿困難;侵犯直腸時(shí),可出現(xiàn)大便次數(shù)增多、便血、里急后重、便秘等直腸癥狀;侵犯盆壁、閉孔神經(jīng)、腰骶神經(jīng)等時(shí),可出現(xiàn)下腹部或腰骶部持續(xù)疼痛、坐骨神經(jīng)痛等。
全身癥狀:晚期患者由于長(zhǎng)期慢性失血、腫瘤消耗等,可出現(xiàn)貧血、消瘦、發(fā)熱等全身癥狀。貧血表現(xiàn)為面色蒼白、乏力等;消瘦是因?yàn)槟[瘤細(xì)胞攝取機(jī)體營養(yǎng),導(dǎo)致患者體重下降;發(fā)熱多為低熱,繼發(fā)感染時(shí)可出現(xiàn)高熱。對(duì)于不同年齡的患者,宮頸癌癥狀可能在表現(xiàn)和嚴(yán)重程度上有一定差異。年輕患者可能更易出現(xiàn)接觸性出血,而老年患者絕經(jīng)后出血更需重視。有性生活史的女性應(yīng)定期進(jìn)行婦科檢查,包括宮頸細(xì)胞學(xué)檢查(如TCT)和HPV檢測(cè)等,以便早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌前病變及早期宮頸癌,做到早診斷、早治療。對(duì)于特殊人群,如妊娠期女性出現(xiàn)異常陰道出血等疑似宮頸癌癥狀時(shí),需謹(jǐn)慎評(píng)估,因?yàn)槿焉锟赡軙?huì)影響宮頸癌的診斷和治療決策,要綜合考慮妊娠情況和宮頸癌病情進(jìn)行個(gè)體化處理。
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