骨折是否要做手術(shù)需綜合骨折類型、部位、患者整體健康狀況等多因素判斷，穩(wěn)定性骨折等可保守治療，不穩(wěn)定性骨折等常需手術(shù)，年輕健康患者多傾向手術(shù)，老年患者移位明顯骨折可能需手術(shù)，兒童骨折視情況定，孕婦骨折手術(shù)需謹慎評估對胎兒影響。

一、骨折類型與部位相關(guān)情況

穩(wěn)定性骨折：如一些沒有明顯移位的簡單骨折，像裂縫骨折等，通?？梢圆捎帽Ｊ刂委?，如石膏或支具固定等，不一定需要手術(shù)。例如，兒童的青枝骨折，多可通過保守固定促進愈合。

不穩(wěn)定性骨折：對于骨折端移位明顯、粉碎性骨折等不穩(wěn)定性骨折，往往需要手術(shù)治療。比如，股骨頸骨折，由于其血液供應(yīng)特殊，一旦發(fā)生明顯移位，非手術(shù)治療愈合率低且易出現(xiàn)并發(fā)癥，多需手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定；再如，累及關(guān)節(jié)面的骨折，若不手術(shù)復(fù)位，可能會導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動受限、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等嚴重后果，一般需要手術(shù)恢復(fù)關(guān)節(jié)面的平整。

二、患者整體健康狀況因素

年輕健康患者：一般來說，年輕且身體狀況良好的患者，對于手術(shù)的耐受性較好，更傾向于通過手術(shù)獲得更好的復(fù)位和固定，以促進骨折更快更好地恢復(fù)，減少并發(fā)癥發(fā)生的風(fēng)險，從而盡快恢復(fù)正常的生活和運動功能。

老年患者：老年患者常伴有骨質(zhì)疏松等問題，若發(fā)生骨折，需綜合評估手術(shù)風(fēng)險。但對于一些移位明顯的骨折，如髖部骨折，若長期臥床會引發(fā)肺炎、壓瘡、深靜脈血栓等嚴重并發(fā)癥，此時即使手術(shù)風(fēng)險相對較高，也可能需要手術(shù)治療，以幫助患者盡早離床活動，降低并發(fā)癥發(fā)生率。

三、特殊人群情況

兒童：兒童骨折的治療需特別考慮其生長發(fā)育特點。對于大部分兒童骨折，首先嘗試保守治療，但如果是涉及骨骺的骨折且移位明顯，可能需要手術(shù)，以避免影響骨骼的正常生長發(fā)育。例如，兒童肱骨髁上骨折，若移位明顯，手術(shù)復(fù)位可以更好地恢復(fù)關(guān)節(jié)功能，減少畸形發(fā)生的可能。

孕婦：孕婦發(fā)生骨折時，手術(shù)需謹慎考慮，要充分評估手術(shù)對胎兒的影響。一般會優(yōu)先選擇相對保守且對胎兒影響小的治療方式，但如果骨折情況必須手術(shù)，會在保障孕婦安全的前提下，選擇對胎兒影響最小的手術(shù)時機和方式。