后肩背部疼痛可能由多種原因引起，包括肌肉骨骼系統(tǒng)問(wèn)題如肩周炎、頸椎病、背部肌肉勞損，內(nèi)臟疾病牽涉痛如膽囊炎膽結(jié)石、心肌梗死，以及外傷、腫瘤等其他原因，不同原因有其相應(yīng)特點(diǎn)，如肩周炎多見(jiàn)于50歲左右女性，頸椎病有多種類(lèi)型及不同表現(xiàn)人群等。

頸椎?。侯i椎病可分為神經(jīng)根型、脊髓型、交感神經(jīng)型和椎動(dòng)脈型等。神經(jīng)根型頸椎病因頸椎退變導(dǎo)致神經(jīng)根受壓，可引起后肩背部放射性疼痛，同時(shí)常伴有上肢麻木、無(wú)力等癥狀，多見(jiàn)于長(zhǎng)期低頭工作、使用電子設(shè)備時(shí)間過(guò)長(zhǎng)的人群，年齡上無(wú)絕對(duì)限制，但隨著年齡增長(zhǎng)，頸椎退變發(fā)生率增加，女性在長(zhǎng)期伏案等生活方式影響下也易發(fā)病。

背部肌肉勞損：長(zhǎng)期不良的坐姿、站姿，或過(guò)度勞累、劇烈運(yùn)動(dòng)等都可能導(dǎo)致背部肌肉勞損。比如長(zhǎng)期彎腰工作的工人、運(yùn)動(dòng)員過(guò)度訓(xùn)練等情況，背部肌肉反復(fù)收縮，引起肌肉緊張、痙攣，出現(xiàn)后肩背部疼痛，疼痛多為酸痛、脹痛，休息后可緩解，但勞累后加重。

內(nèi)臟疾病牽涉痛

膽囊炎、膽結(jié)石：膽囊位于右上腹，但炎癥或結(jié)石刺激可通過(guò)神經(jīng)反射引起右肩背部牽涉痛，女性發(fā)病率相對(duì)男性稍高，尤其是肥胖、多次妊娠的女性。當(dāng)膽囊發(fā)生病變時(shí)，神經(jīng)沖動(dòng)傳導(dǎo)至脊髓同一節(jié)段的神經(jīng)，導(dǎo)致相應(yīng)節(jié)段支配的后肩背部出現(xiàn)疼痛感覺(jué)。

心肌梗死：部分心肌梗死患者可表現(xiàn)為后肩背部疼痛，尤其多見(jiàn)于中老年人群，男性相對(duì)女性在某些年齡段（如50歲以后）發(fā)病率稍高。這是因?yàn)樾呐K的痛覺(jué)神經(jīng)傳導(dǎo)至脊髓，與肩背部神經(jīng)傳導(dǎo)路徑有交叉，心肌缺血缺氧時(shí)產(chǎn)生的乳酸等物質(zhì)刺激神經(jīng)，導(dǎo)致?tīng)可嫱础?/p>

其他原因

外傷：后肩背部受到直接撞擊、摔倒等外傷時(shí)，可能導(dǎo)致肌肉挫傷、骨骼骨折等，引起疼痛。例如運(yùn)動(dòng)時(shí)的意外撞擊、日常生活中的摔倒等情況，外傷后局部會(huì)出現(xiàn)腫脹、淤血等表現(xiàn)，疼痛較為明顯。

腫瘤：肩部或背部的原發(fā)性腫瘤，如骨肉瘤等，或其他部位腫瘤轉(zhuǎn)移至肩部骨骼，都可能引起后肩背部疼痛。腫瘤生長(zhǎng)過(guò)程中對(duì)周?chē)M織的壓迫、侵犯等可導(dǎo)致疼痛，這種情況在中老年人群中也有一定發(fā)生率，且疼痛往往呈進(jìn)行性加重，休息后難以緩解。