筋斷了和骨折哪個(gè)更嚴(yán)重不能一概而論，需從局部影響、治療及恢復(fù)情況等多方面分析，局部影響上筋斷了影響關(guān)節(jié)活動，嚴(yán)重骨折可致畸形、損傷重要結(jié)構(gòu)等，治療恢復(fù)上筋斷了多需手術(shù)及長時(shí)康復(fù)，骨折有保守和手術(shù)治療且愈合時(shí)間等因情況而異，具體取決于損傷部位、程度等，都需及時(shí)規(guī)范診治，兒童和老年人有不同特點(diǎn)。

一、損傷的局部影響

筋斷了：肌腱、韌帶等軟組織斷裂后，會影響相應(yīng)關(guān)節(jié)的活動功能。例如跟腱斷裂，患者會出現(xiàn)行走困難，無法正常踮腳等。但一般來說，筋斷了本身不會像骨折那樣導(dǎo)致骨骼的結(jié)構(gòu)異常，不過嚴(yán)重的肌腱斷裂如果不及時(shí)修復(fù)，也可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)長期活動受限，影響生活質(zhì)量。

骨折：骨折可能會導(dǎo)致骨骼的畸形、異?；顒拥取?yán)重的骨折可能會損傷周圍的血管、神經(jīng)等重要結(jié)構(gòu)。比如脊柱骨折可能會損傷脊髓，導(dǎo)致截癱等嚴(yán)重后果。而且骨折后如果復(fù)位不良，會影響骨折的愈合以及肢體的功能恢復(fù)，可能遺留慢性疼痛、關(guān)節(jié)僵硬等問題。

二、治療方式及恢復(fù)情況

筋斷了：大部分肌腱、韌帶斷裂需要進(jìn)行手術(shù)修復(fù)，術(shù)后需要較長時(shí)間的康復(fù)訓(xùn)練來恢復(fù)關(guān)節(jié)的活動度和力量。一般來說，如果修復(fù)順利，康復(fù)訓(xùn)練規(guī)范，多數(shù)患者可以恢復(fù)較好的功能，但恢復(fù)時(shí)間相對較長，可能需要數(shù)月。

骨折：骨折的治療根據(jù)情況不同，有保守治療（如石膏固定）和手術(shù)治療。保守治療需要較長時(shí)間的固定，可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥；手術(shù)治療需要進(jìn)行骨折的復(fù)位和內(nèi)固定，術(shù)后也需要康復(fù)訓(xùn)練。骨折的愈合時(shí)間根據(jù)骨折部位、年齡等因素不同，一般需要數(shù)周甚至數(shù)月，而且高齡患者骨折愈合相對較慢，并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)較高。

總體而言，不能簡單判定筋斷了和骨折哪個(gè)更嚴(yán)重，具體取決于損傷的部位、程度等多種因素。無論是筋斷了還是骨折，都需要及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行規(guī)范的診斷和治療。對于兒童患者，骨折愈合相對較快，但筋斷了后的康復(fù)訓(xùn)練需要更加謹(jǐn)慎，要根據(jù)兒童的生長發(fā)育特點(diǎn)進(jìn)行；對于老年人，骨折后愈合能力差，發(fā)生并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)高，筋斷了后的修復(fù)和康復(fù)也需要更加關(guān)注其身體機(jī)能狀況，采取更穩(wěn)妥的治療和康復(fù)措施。