肩周炎早期多呈陣發(fā)性疼痛后漸加劇為頓痛或刀割樣持續(xù)性痛、晝輕夜重，后期疼痛減輕但肩關(guān)節(jié)僵硬活動(dòng)受限且各方向活動(dòng)尤其外展等更明顯有扛肩現(xiàn)象，多數(shù)患者肩周有明顯壓痛點(diǎn)，早期肌肉痙攣晚期可發(fā)生廢用性肌萎縮，中老年、女性特殊期、長(zhǎng)期肩部過(guò)度活動(dòng)及有肩部外傷未規(guī)范處理者易患需注意相關(guān)防護(hù)。

一、疼痛表現(xiàn)

1.早期多呈肩部陣發(fā)性疼痛，常為慢性發(fā)作，隨后疼痛逐漸加劇，可為頓痛或刀割樣痛且呈持續(xù)性，氣候變化或勞累后疼痛易加重，疼痛可向頸項(xiàng)及上肢（尤其肘部）擴(kuò)散，肩部偶然受碰撞或牽拉時(shí)可引發(fā)撕裂樣劇痛，肩痛晝輕夜重是肩周炎早期癥狀之一；2.后期疼痛減輕，但肩關(guān)節(jié)僵硬逐漸加重，因關(guān)節(jié)囊及肩周軟組織粘連、肌力逐漸下降，加上喙肱韌帶固定于縮短的內(nèi)旋位等因素，致肩關(guān)節(jié)各方向主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)受限，此時(shí)疼痛癥狀反較前期減輕，但功能受限更顯著。

二、活動(dòng)受限

1.肩關(guān)節(jié)向各方向活動(dòng)均受限，以外展、上舉、內(nèi)外旋更為明顯，隨病情進(jìn)展，因長(zhǎng)期廢用致關(guān)節(jié)囊及肩周軟組織粘連、肌力下降，加之喙肱韌帶固定于內(nèi)旋位等，使肩關(guān)節(jié)各方向主動(dòng)與被動(dòng)活動(dòng)均受限制，肩關(guān)節(jié)外展時(shí)出現(xiàn)典型“扛肩”現(xiàn)象，梳頭、穿衣、洗臉、叉腰等動(dòng)作難完成，嚴(yán)重時(shí)肘關(guān)節(jié)功能也受影響，屈肘時(shí)手難摸到同側(cè)肩部，尤其手臂后伸時(shí)難完成屈肘動(dòng)作。

三、肩部壓痛

多數(shù)患者在肩關(guān)節(jié)周圍可觸及明顯壓痛點(diǎn)，壓痛點(diǎn)多位于肱二頭肌長(zhǎng)頭腱溝、肩峰下滑囊、喙突、岡上肌附著點(diǎn)等處。

四、肌肉痙攣與萎縮

三角肌、岡上肌等肩周圍肌肉早期可出現(xiàn)痙攣，晚期可發(fā)生廢用性肌萎縮，出現(xiàn)肩峰突起、上舉不便、后彎不利等典型癥狀，此時(shí)疼痛癥狀反減輕。

特殊人群方面，中老年人群因機(jī)體退變等因素更易患肩周炎，需注重肩部保暖、避免過(guò)度勞累；女性在更年期等特殊時(shí)期激素變化可能影響肩部狀態(tài)，應(yīng)更關(guān)注肩部健康；長(zhǎng)期從事肩部過(guò)度活動(dòng)工作的人群，如理發(fā)師、運(yùn)動(dòng)員等，肩周炎發(fā)生率高，需定期進(jìn)行肩部活動(dòng)以預(yù)防；有肩部外傷史未規(guī)范處理的人群，更易出現(xiàn)肩周炎癥狀，此類人群應(yīng)重視肩部損傷后的規(guī)范康復(fù)等。