急性非ST段抬高型心肌梗死有疼痛癥狀，典型為發(fā)作性心前區(qū)壓榨等痛、部位相似、持續(xù)超20分鐘、休息含硝酸甘油難緩解，老年及女性表現(xiàn)不典型；有全身癥狀，發(fā)熱多在痛后24-48小時(shí)、38℃左右、持續(xù)約1周，還伴乏力等；有伴隨癥狀，如呼吸困難因心臟泵血受損肺淤血，低血壓和休克因心肌梗死面積大心輸出量少，心律失常表現(xiàn)多樣且不同患者有差異。

特殊人群表現(xiàn)：老年患者可能對(duì)疼痛的感知不典型，有時(shí)僅表現(xiàn)為上腹部不適、惡心、嘔吐等，容易被誤診為消化系統(tǒng)疾??；女性患者的胸痛癥狀可能相對(duì)不典型，更易出現(xiàn)呼吸困難、乏力等伴隨癥狀。

全身癥狀

發(fā)熱：一般在疼痛發(fā)生后24-48小時(shí)出現(xiàn)，體溫一般在38℃左右，持續(xù)約1周。這是由于心肌壞死物質(zhì)吸收引起的發(fā)熱，屬于吸收熱。例如一些研究觀察到，約30%-40%的急性非ST段抬高型心肌梗死患者會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，體溫多在38℃上下波動(dòng)。

其他全身癥狀：還可能伴有乏力、出汗、心悸等全身癥狀。乏力是因?yàn)樾募」Ｋ缹?dǎo)致心肌收縮力下降，心輸出量減少，全身組織灌注不足引起；出汗多是由于疼痛和交感神經(jīng)興奮導(dǎo)致；心悸可能與心律失常等并發(fā)癥有關(guān)。

伴隨癥狀

呼吸困難：可在胸痛的同時(shí)出現(xiàn)，也可在胸痛緩解后出現(xiàn)。主要是因?yàn)樾募」Ｋ缹?dǎo)致心臟泵血功能受損，肺淤血，引起呼吸困難，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)端坐呼吸、夜間陣發(fā)性呼吸困難等。例如對(duì)于有基礎(chǔ)心肺疾病的患者，呼吸困難的表現(xiàn)可能更為明顯，且恢復(fù)較慢。

低血壓和休克：當(dāng)心肌梗死面積較大，心輸出量顯著減少時(shí)，可出現(xiàn)低血壓，收縮壓低于90mmHg，嚴(yán)重者可發(fā)生休克，表現(xiàn)為煩躁不安、面色蒼白、皮膚濕冷、尿量減少等。這是因?yàn)樾募∈湛s力減弱，心排血量降低，有效循環(huán)血量不足所致。尤其在老年患者中，發(fā)生休克的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高，預(yù)后也往往較差。

心律失常：部分患者在發(fā)病時(shí)可出現(xiàn)各種心律失常，如室性早搏、室性心動(dòng)過速、房室傳導(dǎo)阻滯等。心律失?？杀憩F(xiàn)為心悸、頭暈、黑矇甚至?xí)炟实劝Y狀。不同年齡、不同基礎(chǔ)病史的患者發(fā)生心律失常的類型和嚴(yán)重程度可能不同，例如年輕患者相對(duì)更易出現(xiàn)一些快速性心律失常，而老年患者可能更易出現(xiàn)緩慢性心律失?；驈?fù)雜心律失常。