血壓高壓80低壓40危險(xiǎn)嗎問
血壓高壓80低壓40危險(xiǎn)嗎
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黃欣副主任醫(yī)師
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 向他提問
高壓80mmHg低壓40mmHg屬嚴(yán)重低血壓具危險(xiǎn)性,會(huì)致重要臟器灌注不足,其病因有年齡、生活方式、病史等因素,出現(xiàn)時(shí)應(yīng)緊急處理并及時(shí)就醫(yī),老年人要防跌倒等,兒童需重視且送醫(yī)時(shí)注意保持呼吸道通暢等。
可能的病因及相關(guān)因素
年齡因素:老年人血管彈性下降,更容易出現(xiàn)低血壓情況。而兒童如果出現(xiàn)嚴(yán)重低血壓可能與先天性心臟疾病、嚴(yán)重感染導(dǎo)致的休克等有關(guān)。例如先天性心臟病患兒可能存在心臟結(jié)構(gòu)異常,影響心臟泵血功能,從而導(dǎo)致血壓降低。
生活方式因素:長期營養(yǎng)不良的人,身體缺乏足夠的營養(yǎng)物質(zhì)來維持正常的生理功能,包括維持血壓穩(wěn)定所需的物質(zhì),容易出現(xiàn)低血壓。過度脫水的人,如長時(shí)間腹瀉、大量出汗而沒有及時(shí)補(bǔ)充水分,會(huì)使血容量減少,血壓下降。
病史因素:有嚴(yán)重感染的患者,如敗血癥,病原體釋放毒素可影響血管功能和心臟功能,導(dǎo)致血壓降低?;加行难芗膊〉幕颊撸缧募」K缹?dǎo)致心肌收縮力下降,心輸出量減少,會(huì)引起低血壓。內(nèi)分泌疾病如甲狀腺功能減退,甲狀腺素分泌減少,代謝率降低,也可能出現(xiàn)低血壓情況。
出現(xiàn)高壓80mmHg低壓40mmHg的應(yīng)對措施
緊急處理:如果患者出現(xiàn)頭暈、暈厥等癥狀,應(yīng)立即讓患者平臥,抬高下肢,以增加回心血量,改善腦等重要臟器的灌注。有條件的可以給予吸氧。
及時(shí)就醫(yī):盡快送往醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查,如進(jìn)行心電圖檢查了解心臟情況,進(jìn)行血常規(guī)檢查看是否有貧血等情況,進(jìn)行血生化檢查了解電解質(zhì)、肝腎功能等,進(jìn)行病因排查,以便針對病因進(jìn)行治療。例如如果是感染導(dǎo)致的低血壓,需要進(jìn)行抗感染治療;如果是大出血引起的低血壓,需要進(jìn)行止血、輸血等治療。
特殊人群的特別注意事項(xiàng)
老年人:老年人出現(xiàn)嚴(yán)重低血壓時(shí),要特別注意防止跌倒,因?yàn)榈脱獕簩?dǎo)致的頭暈可能會(huì)使老年人平衡能力下降,容易摔倒而造成骨折等嚴(yán)重外傷。同時(shí)要密切監(jiān)測血壓變化,在就醫(yī)過程中要緩慢變換體位,防止體位性低血壓進(jìn)一步加重。
兒童:兒童出現(xiàn)嚴(yán)重低血壓情況比較危急,需要立即就醫(yī)。在送醫(yī)過程中要注意保持呼吸道通暢,如果兒童有嘔吐等情況要及時(shí)清理嘔吐物,避免窒息。同時(shí)要向醫(yī)生詳細(xì)提供兒童的病史,比如近期是否有感染、是否有先天性疾病等情況。
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