心電圖是檢查心力衰竭的常用手段之一，可呈現(xiàn)心律失常、心肌缺血勞損相關(guān)改變等，但不能單獨確診，需結(jié)合超聲心動圖、BNP/NT-proBNP檢測等，不同人群考慮心力衰竭時均要綜合各項檢查，心電圖是心力衰竭檢查方面之一，需結(jié)合多種手段綜合診斷。

心電圖可呈現(xiàn)的相關(guān)表現(xiàn)

心律失常：心力衰竭患者常合并心律失常，如心房顫動，心電圖上可表現(xiàn)為P波消失，代之以不規(guī)則的f波，RR間期絕對不等等；室性早搏等也較為常見，心電圖能捕捉到相應(yīng)的異常波形特征，通過心律失常的類型和特點等情況，可輔助分析心力衰竭的相關(guān)狀態(tài)。

心肌缺血、勞損相關(guān)改變：部分心力衰竭患者存在冠狀動脈粥樣硬化等基礎(chǔ)疾病，可導(dǎo)致心肌缺血，心電圖會出現(xiàn)ST-T改變，如ST段壓低、T波低平或倒置等；長期慢性心力衰竭可能引起心肌肥厚，心電圖上可表現(xiàn)為電壓增高、QRS波群時限增寬等心肌勞損相關(guān)改變，這些改變能從一定程度上反映心臟的病理生理狀態(tài)，對心力衰竭的診斷和病情評估有一定參考意義。

心力衰竭的其他相關(guān)檢查及綜合診斷

超聲心動圖：是診斷心力衰竭更重要的檢查方法，可明確心臟結(jié)構(gòu)和功能情況，能準(zhǔn)確測量心室壁厚度、心室腔大小、心臟射血分?jǐn)?shù)（EF值）等，EF值降低是心力衰竭的重要指標(biāo)之一，正常EF值一般大于50%，當(dāng)EF值小于50%時提示可能存在心功能不全相關(guān)問題。

BNP/NT-proBNP檢測：腦鈉肽（BNP）及其N末端前體腦鈉肽（NT-proBNP）在心力衰竭時會升高，BNP正常參考值一般小于100pg/mL，NT-proBNP在成人<75歲時正常參考值小于450pg/mL，>75歲時正常參考值小于900pg/mL，它們的升高對心力衰竭的診斷、鑒別診斷及預(yù)后評估有重要價值，結(jié)合心電圖等檢查綜合判斷可更準(zhǔn)確診斷心力衰竭。

對于不同年齡、性別、生活方式和病史的人群，在考慮心力衰竭時，例如老年人群，本身心臟功能可能隨年齡有一定退變，更需綜合各項檢查來判斷；有心血管疾病病史的人群，心電圖及其他檢查的異常更要密切結(jié)合病史等情況分析；生活方式不健康，如長期吸煙、酗酒、缺乏運動等人群，也可能增加心力衰竭發(fā)生風(fēng)險，在檢查時要全面評估?？傊?，心電圖是心力衰竭檢查的一個方面，需結(jié)合多種檢查手段進(jìn)行綜合診斷。