抽煙會(huì)使血壓升高嗎問
抽煙會(huì)使血壓升高嗎
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黃欣副主任醫(yī)師
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 向他提問
抽煙會(huì)通過刺激交感神經(jīng)、損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞等機(jī)制使血壓升高,長期抽煙人群血壓升高發(fā)生率高于不抽煙人群,不同人群抽煙致血壓升高有差異,戒煙可使血壓逐漸改善并降低相關(guān)疾病風(fēng)險(xiǎn),抽煙者尤其是血壓升高者應(yīng)戒煙并采取健康生活方式控壓。
抽煙導(dǎo)致血壓升高的相關(guān)研究數(shù)據(jù)支持
有多項(xiàng)流行病學(xué)研究表明,長期抽煙的人群血壓升高的發(fā)生率明顯高于不抽煙人群。例如,一些大規(guī)模的隊(duì)列研究發(fā)現(xiàn),與從不抽煙者相比,輕度吸煙(每天吸煙1-19支)人群收縮壓平均升高約1-3mmHg,舒張壓平均升高約0.5-1.5mmHg;中度及重度吸煙(每天吸煙≥20支)人群收縮壓平均升高約3-5mmHg,舒張壓平均升高約2-3mmHg。而且,隨著抽煙量的增加和抽煙年限的延長,血壓升高的幅度往往會(huì)進(jìn)一步增大。
不同人群抽煙致血壓升高的差異及影響
性別方面:一般來說,在相同抽煙量和抽煙時(shí)間下,男性和女性對(duì)抽煙導(dǎo)致血壓升高的易感性可能存在一定差異,但總體趨勢(shì)是相似的。女性在更年期前后由于體內(nèi)激素水平的變化,抽煙對(duì)血壓的影響可能會(huì)更加明顯,更年期女性抽煙后血壓升高的幅度可能相對(duì)更大一些。
年齡方面:年輕人抽煙后,身體的代償機(jī)制相對(duì)較強(qiáng),但長期抽煙同樣會(huì)逐漸損傷血管和神經(jīng)調(diào)節(jié)系統(tǒng),隨著年齡增長,血壓升高的問題會(huì)逐漸凸顯。而老年人本身血管彈性已經(jīng)下降,抽煙會(huì)進(jìn)一步加重血管的硬化等病變,使得血壓更容易升高且控制難度增大。
有基礎(chǔ)病史人群:對(duì)于本身已經(jīng)患有高血壓、冠心病等心血管疾病的人群,抽煙會(huì)極大地加重病情。抽煙會(huì)使這類人群的血壓波動(dòng)更大,更容易誘發(fā)心腦血管事件,如心肌梗死、腦卒中等。例如,患有高血壓的抽煙者,其發(fā)生心腦血管事件的風(fēng)險(xiǎn)比不抽煙的高血壓患者要高2-3倍以上。
戒煙對(duì)血壓的改善作用
如果抽煙者能夠戒煙,血壓會(huì)逐漸得到改善。一般來說,戒煙后1-3個(gè)月內(nèi),血壓可能會(huì)有所下降;戒煙6-12個(gè)月后,血壓通常會(huì)有較為明顯的降低,部分人群的血壓可恢復(fù)到接近不抽煙人群的水平。而且,戒煙不僅有助于降低血壓,還能顯著降低心腦血管疾病等相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),對(duì)整體心血管健康具有重要的保護(hù)作用。對(duì)于有抽煙習(xí)慣且血壓升高的人群,應(yīng)積極考慮戒煙,并采取健康的生活方式來控制血壓,如合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)等。
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