心肌的生理特性是什么問
心肌的生理特性是什么
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胡信群主任醫(yī)師
中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院 向他提問
心肌細(xì)胞具有興奮性、自律性、傳導(dǎo)性和收縮性。興奮性與細(xì)胞膜離子通道狀態(tài)密切相關(guān),受年齡、性別、生活方式和心臟疾病影響;自律性指心肌細(xì)胞自動(dòng)產(chǎn)生節(jié)律性興奮的特性,竇房結(jié)是起搏點(diǎn),受年齡、生活方式和心律失常影響;傳導(dǎo)性是心肌細(xì)胞興奮傳導(dǎo)的特性,受年齡、生活方式和心肌病變影響;收縮性是心肌細(xì)胞接受刺激產(chǎn)生收縮反應(yīng)的特性,受年齡、生活方式和心肌疾病影響。
影響因素:心肌細(xì)胞的興奮性與細(xì)胞膜上的離子通道狀態(tài)密切相關(guān)。不同年齡階段的心肌細(xì)胞,其離子通道的功能和特性可能有所差異,例如兒童心肌細(xì)胞的離子通道發(fā)育尚不完善,興奮性可能與成人存在一定不同;性別方面,一般無明顯差異,但在某些病理狀態(tài)下可能有影響;生活方式中,長期熬夜、過度勞累等可能影響心肌細(xì)胞的離子通道功能,進(jìn)而改變興奮性;有心臟基礎(chǔ)疾病的患者,其心肌細(xì)胞的興奮性往往會(huì)異常。
自律性
定義:心肌細(xì)胞在沒有外來刺激的情況下,能自動(dòng)產(chǎn)生節(jié)律性興奮的特性。
具體表現(xiàn):心臟的竇房結(jié)是正常起搏點(diǎn),其自律性最高。自律性的產(chǎn)生是由于心肌細(xì)胞4期自動(dòng)去極化。不同年齡的心肌細(xì)胞,竇房結(jié)的自律性有差異,兒童竇房結(jié)自律性相對(duì)不穩(wěn)定;性別對(duì)心肌自律性影響較?。簧罘绞街?,規(guī)律的生活有助于維持心肌正常的自律性,而長期精神緊張等可能干擾自律性;有心律失常病史的患者,心肌自律性往往異常。
傳導(dǎo)性
定義:心肌細(xì)胞興奮傳導(dǎo)的特性。
傳導(dǎo)過程:興奮在心臟的傳導(dǎo)有特定途徑,通過心肌細(xì)胞的縫隙連接進(jìn)行傳導(dǎo)。年齡較小的兒童心肌細(xì)胞的縫隙連接發(fā)育不完善,傳導(dǎo)速度可能相對(duì)較慢;性別因素一般不顯著影響心肌傳導(dǎo)性;生活方式中,適量運(yùn)動(dòng)有助于改善心肌傳導(dǎo)性,而吸煙、酗酒等不良生活方式可能損害傳導(dǎo)性;有心肌病變的患者,心肌傳導(dǎo)性會(huì)受到影響,可能出現(xiàn)傳導(dǎo)阻滯等情況。
收縮性
定義:心肌細(xì)胞接受刺激后產(chǎn)生收縮反應(yīng)的特性。
收縮機(jī)制:心肌的收縮是由肌絲滑行機(jī)制實(shí)現(xiàn)的,需要鈣離子的參與。不同年齡的心肌,其收縮蛋白的特性和鈣離子調(diào)控機(jī)制有所不同,兒童心肌收縮力相對(duì)較弱;性別對(duì)心肌收縮性影響不大;生活方式中,合理的營養(yǎng)攝入有助于維持心肌正常收縮性,過度肥胖等可能影響心肌收縮功能;有心肌疾病的患者,心肌收縮性會(huì)下降,出現(xiàn)心力衰竭等表現(xiàn)時(shí),心肌收縮性明顯異常。
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