老年人心臟傳導(dǎo)阻滯可以治好嗎問
老年人心臟傳導(dǎo)阻滯可以治好嗎
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靳亞非副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問
老年人心臟傳導(dǎo)阻滯能否治好需分情況,生理性的若無癥狀定期監(jiān)測;輕度病理性由可糾正因素引起的糾正誘因后可能改善;中重度病理性的,較嚴(yán)重的往往難完全治愈,嚴(yán)重的可能需裝起搏器,且治療時(shí)要關(guān)注老人整體狀況,安裝起搏器后要注意相關(guān)事項(xiàng),不能一概而論,要依病因、病情嚴(yán)重程度等多因素判斷。
一、生理性心臟傳導(dǎo)阻滯
部分老年人可能因心臟的生理性老化出現(xiàn)輕度的心臟傳導(dǎo)阻滯,如果沒有明顯癥狀,通常無需特殊治療,也不存在需要“治好”的問題,定期監(jiān)測即可。因?yàn)殡S著年齡增長,心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)會(huì)有一定程度的退變,這種退變?nèi)粑匆l(fā)明顯不適及嚴(yán)重的血流動(dòng)力學(xué)改變,一般不影響正常生活,定期通過心電圖等檢查觀察其變化情況。
二、病理性心臟傳導(dǎo)阻滯
輕度病理性心臟傳導(dǎo)阻滯:
若由一些可糾正的因素引起,如電解質(zhì)紊亂(如低鉀血癥等)、藥物影響等,在糾正這些誘因后,心臟傳導(dǎo)阻滯有可能改善甚至恢復(fù)正常。例如,因使用某些影響心臟傳導(dǎo)的藥物導(dǎo)致的傳導(dǎo)阻滯,停用相關(guān)藥物后,傳導(dǎo)阻滯情況可能緩解。這是因?yàn)檎T因去除后,心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的功能得以恢復(fù),從而使傳導(dǎo)阻滯得到改善。
中重度病理性心臟傳導(dǎo)阻滯:
永久性心臟傳導(dǎo)阻滯:如果是由冠心病、心肌病、心臟手術(shù)并發(fā)癥等導(dǎo)致的較嚴(yán)重的心臟傳導(dǎo)阻滯,往往難以完全治愈,可能需要安裝心臟起搏器來維持正常的心臟節(jié)律。心臟起搏器可以代替心臟傳導(dǎo)系統(tǒng),發(fā)放電脈沖,帶動(dòng)心臟有規(guī)律地跳動(dòng),以保證心臟的正常泵血功能,提高患者的生活質(zhì)量,但這并不是將原本的心臟傳導(dǎo)阻滯完全治好,而是通過外力裝置來維持心臟的正常工作。
治療過程中的注意事項(xiàng):老年人本身各臟器功能相對(duì)較弱,在面對(duì)心臟傳導(dǎo)阻滯的治療時(shí),需要特別關(guān)注其整體健康狀況。在治療相關(guān)誘因或處理心臟傳導(dǎo)阻滯時(shí),要綜合考慮老年人的肝腎功能、基礎(chǔ)疾病等情況。比如,在使用可能影響心臟傳導(dǎo)或有其他臟器毒性的藥物時(shí)要格外謹(jǐn)慎,因?yàn)槔夏耆藢?duì)藥物的代謝和耐受能力下降,稍有不慎可能引發(fā)更嚴(yán)重的問題。同時(shí),安裝心臟起搏器后,老年人需要注意保持起搏器部位的清潔,避免劇烈活動(dòng)導(dǎo)致起搏器移位等情況,并且要定期到醫(yī)院隨訪,檢查起搏器的工作情況等。
總之,老年人心臟傳導(dǎo)阻滯能否“治好”不能一概而論,需要根據(jù)具體的病因、病情嚴(yán)重程度等多方面因素來判斷,不同情況有不同的轉(zhuǎn)歸及處理方式。
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