血脂高掛什么科門診問
血脂高掛什么科門診
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陳策副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 向他提問
血脂高可掛心血管內(nèi)科或全科醫(yī)學(xué)科門診,血脂檢查有多項(xiàng)指標(biāo)及不同意義,不同人群血脂高有特點(diǎn)及注意事項(xiàng),非藥物干預(yù)包括飲食調(diào)整、運(yùn)動(dòng)鍛煉、戒煙限酒。
血脂相關(guān)指標(biāo)及意義
血脂檢查主要包括總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)等指標(biāo)。總膽固醇是指血液中所有脂蛋白所含膽固醇之總和,過高會(huì)增加動(dòng)脈粥樣硬化風(fēng)險(xiǎn);甘油三酯升高與冠心病等心血管疾病相關(guān);低密度脂蛋白膽固醇被稱為“壞膽固醇”,水平升高會(huì)促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化的形成和發(fā)展;高密度脂蛋白膽固醇被稱為“好膽固醇”,其水平降低也與心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)增加相關(guān)。
不同人群血脂高的特點(diǎn)及注意事項(xiàng)
成年人:一般人群應(yīng)定期進(jìn)行血脂檢測,40歲以上男性和絕經(jīng)后女性是血脂異常的高危人群,更需關(guān)注血脂情況。有心血管疾病家族史、高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病的人群,血脂異常的發(fā)生率較高,需更加嚴(yán)格地控制血脂水平,遵循醫(yī)生制定的治療和監(jiān)測方案。
兒童青少年:雖然兒童青少年血脂異常相對(duì)較少,但有家族性高脂血癥等遺傳因素的兒童青少年需關(guān)注血脂情況。兒童青少年時(shí)期的血脂異??赡芘c不良生活方式有關(guān),如高脂肪、高糖飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)等,家長應(yīng)注意引導(dǎo)孩子養(yǎng)成健康的生活方式,如均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng)等,必要時(shí)進(jìn)行血脂檢測。
老年人:老年人血脂代謝功能下降,血脂異常較為常見。老年人血脂高更易引發(fā)心血管疾病等并發(fā)癥,在診療時(shí)需綜合考慮老年人的肝腎功能等整體健康狀況,選擇合適的治療方案,同時(shí)要注意藥物可能帶來的相互作用等問題。
血脂高的非藥物干預(yù)措施
飲食調(diào)整:減少飽和脂肪酸和膽固醇的攝入,如限制紅肉、動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃等的食用量;增加膳食纖維的攝入,多吃蔬菜、水果、全谷物等;控制總熱量攝入,保持健康體重。例如,每日膳食中飽和脂肪酸攝入量應(yīng)低于總熱量的10%,膽固醇攝入量應(yīng)低于300mg。
運(yùn)動(dòng)鍛煉:每周至少進(jìn)行150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、慢跑、游泳等,也可結(jié)合力量訓(xùn)練。運(yùn)動(dòng)可以幫助降低甘油三酯和低密度脂蛋白膽固醇水平,升高高密度脂蛋白膽固醇水平。
戒煙限酒:吸煙會(huì)損害血管內(nèi)皮功能,影響血脂代謝,戒煙有助于改善血脂狀況;過量飲酒會(huì)升高甘油三酯水平,應(yīng)限制飲酒量,男性每日飲酒的酒精量不超過25g,女性不超過15g。
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