不穩(wěn)定心絞痛有特定癥狀，包括胸痛及相關(guān)伴隨癥狀且不同人群表現(xiàn)有差異；治療包含一般治療（依不同人群調(diào)整休息活動等）、藥物治療（不同人群用藥需謹(jǐn)慎）、血運(yùn)重建治療（依患者情況評估決定是否采用）。

一、不穩(wěn)定心絞痛的癥狀

不穩(wěn)定心絞痛的癥狀主要包括胸痛，通常為壓榨性、悶痛或緊縮感，可位于胸骨后或心前區(qū)，疼痛可放射至肩部、背部、左臂、頸部或下頜等部位，疼痛持續(xù)時間一般為幾分鐘到幾十分鐘不等，與穩(wěn)定型心絞痛相比，發(fā)作更頻繁、程度更重、誘因不典型，部分患者還可能伴有呼吸困難、出汗、惡心、嘔吐等癥狀。在不同年齡、性別人群中表現(xiàn)可能略有差異，比如老年患者癥狀可能不典型，女性患者可能更多表現(xiàn)為呼吸困難等非典型癥狀；有吸煙、高脂血癥等不良生活方式的患者更容易出現(xiàn)癥狀加重的情況；有冠心病等基礎(chǔ)病史的患者出現(xiàn)不穩(wěn)定心絞痛時癥狀可能更為復(fù)雜。

二、不穩(wěn)定心絞痛的治療

1.一般治療：患者需臥床休息，減少活動，吸氧，密切監(jiān)測生命體征、心電圖等變化。對于不同年齡人群，要根據(jù)其身體狀況調(diào)整休息和活動強(qiáng)度，比如兒童患者相對較少患不穩(wěn)定心絞痛，但若發(fā)生，需特別關(guān)注其活動耐量并合理安排；老年患者一般活動量要嚴(yán)格控制。女性患者在治療中要考慮其生理特點(diǎn)，提供舒適的休息環(huán)境。有基礎(chǔ)病史患者要針對基礎(chǔ)病進(jìn)行相應(yīng)管理。

2.藥物治療：常用藥物有硝酸酯類藥物，可擴(kuò)張冠狀動脈，增加心肌供血；β受體阻滯劑，能降低心肌耗氧量；抗血小板藥物，如阿司匹林等，可抑制血小板聚集；他汀類藥物，有穩(wěn)定斑塊等作用。不同人群在藥物選擇上需謹(jǐn)慎，比如兒童一般不使用成人常用的抗血小板及他汀類藥物（有特殊病情需嚴(yán)格評估）；老年患者可能存在肝腎功能減退等情況，用藥要考慮藥物代謝情況；女性患者在使用某些藥物時要關(guān)注對內(nèi)分泌等方面可能產(chǎn)生的影響；有基礎(chǔ)病史患者要考慮藥物之間的相互作用。

3.血運(yùn)重建治療：包括經(jīng)皮冠狀動脈介入治療（PCI）和冠狀動脈旁路移植術(shù)（CABG）。對于適合的患者可考慮進(jìn)行血運(yùn)重建，不同年齡、性別、生活方式及病史的患者需經(jīng)過嚴(yán)格評估后決定是否采用該治療方式，比如年輕患者一般優(yōu)先考慮更具針對性的治療方案，女性患者在評估時要綜合多方面因素，有不良生活方式患者要在改善生活方式基礎(chǔ)上評估，有基礎(chǔ)病史患者要考慮基礎(chǔ)病對血運(yùn)重建的影響。