老年人高血壓受多種因素影響，年齡增長致血管變化易使血壓升高；生活方式中高鹽高脂飲食、缺乏運動會增加患病風險；腎臟、內(nèi)分泌等疾病可引發(fā)血壓升高；家族有高血壓病史也會使患病風險相對較高。

一、年齡因素

隨著年齡增長，老年人的血管會發(fā)生一系列變化。血管壁彈性逐漸下降，變得僵硬、失去彈性，這會導(dǎo)致外周血管阻力增加，從而引起血壓升高。例如，研究發(fā)現(xiàn)，老年人動脈粥樣硬化的發(fā)生率明顯高于年輕人，動脈粥樣硬化會使血管管腔狹窄，血流阻力增大，進而促使血壓升高。

二、生活方式因素

1.飲食

高鹽飲食：老年人如果長期攝入過多的鹽，會使體內(nèi)鈉離子增多，導(dǎo)致水鈉潴留，血容量增加，進而升高血壓。大量流行病學(xué)研究表明，每日鹽攝入量超過6克的人群，高血壓的患病率明顯高于鹽攝入量低的人群。

高脂飲食：長期食用高脂食物，如動物內(nèi)臟、油炸食品等，會導(dǎo)致血脂升高，血液黏稠度增加，血管外周阻力增大，容易引發(fā)高血壓。有研究顯示，高脂飲食的老年人患高血壓的風險比飲食清淡的老年人高約30%。

2.缺乏運動：老年人運動量減少，身體新陳代謝減慢，脂肪容易堆積，體重增加，而肥胖是高血壓的重要危險因素之一。同時，運動不足會影響血管的彈性和功能，導(dǎo)致血壓調(diào)節(jié)能力下降。一般來說，長期缺乏運動的老年人比經(jīng)常運動的老年人高血壓患病率高出20%-30%。

三、疾病因素

1.腎臟疾病：如腎小球腎炎、腎動脈狹窄等腎臟疾病會影響腎臟對水鈉的調(diào)節(jié)功能。腎小球腎炎會導(dǎo)致腎小球濾過功能受損，水鈉排泄減少；腎動脈狹窄會使腎臟缺血，激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)，引起血壓升高。據(jù)統(tǒng)計，約10%-20%的高血壓患者是由腎臟疾病引起的。

2.內(nèi)分泌疾?。合裨l(fā)性醛固酮增多癥、庫欣綜合征等內(nèi)分泌疾病可導(dǎo)致體內(nèi)激素失衡，引起血壓升高。原發(fā)性醛固酮增多癥是由于腎上腺皮質(zhì)分泌過多醛固酮，導(dǎo)致鈉潴留和鉀排泄增加，進而使血壓升高；庫欣綜合征是因為體內(nèi)皮質(zhì)醇分泌過多，引起水鈉潴留和血管對去甲腎上腺素的敏感性增強，從而導(dǎo)致血壓升高。

四、遺傳因素

如果老年人的家族中有高血壓病史，那么其患高血壓的風險會相對較高。遺傳因素可能通過影響血管的結(jié)構(gòu)和功能、神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)等多個方面來增加高血壓的發(fā)病幾率。研究發(fā)現(xiàn)，有高血壓家族史的老年人，其高血壓的患病率比無家族史的老年人高約40%。