感冒引起心肌炎的癥狀問(wèn)
感冒引起心肌炎的癥狀
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萬(wàn)靜主任醫(yī)師
武漢大學(xué)中南醫(yī)院 向他提問(wèn)
感冒引起心肌炎者發(fā)病前1-3周有病毒感染前驅(qū)癥狀,發(fā)病后有心悸、胸痛、呼吸困難、乏力等心臟相關(guān)癥狀,還可有頭暈、黑矇、水腫等其他系統(tǒng)表現(xiàn),兒童癥狀不典型、病情變化快,老年人患感冒后易加重病情,有基礎(chǔ)心臟疾病病史者感冒后需格外注意自身癥狀變化,出現(xiàn)相關(guān)表現(xiàn)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
一、前驅(qū)癥狀
感冒引起心肌炎的患者在發(fā)病前1-3周通常有病毒感染的前驅(qū)癥狀,如發(fā)熱、全身倦怠感,也就是常說(shuō)的“感冒癥狀”,還可能伴有鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽等上呼吸道感染癥狀,或惡心、嘔吐、腹瀉等消化道感染癥狀。這是因?yàn)橐l(fā)感冒的病毒先侵入人體,在呼吸道或消化道等部位繁殖,然后進(jìn)一步可能影響心臟。
二、心臟相關(guān)癥狀
1.心悸
患者可自覺(jué)心跳加快、心慌,有的患者能感覺(jué)到心臟跳動(dòng)明顯,這是由于心肌受病毒影響后,心臟的正常節(jié)律可能被打亂,心肌收縮和舒張功能出現(xiàn)異常,導(dǎo)致心臟跳動(dòng)的頻率或節(jié)律改變。
2.胸痛
部分患者會(huì)出現(xiàn)胸痛癥狀,疼痛程度不一,可為隱痛、悶痛或壓榨性疼痛等。這是因?yàn)樾募⊙装Y導(dǎo)致心肌細(xì)胞受損,心肌缺血缺氧,刺激心臟神經(jīng)末梢引起疼痛。疼痛部位多在心前區(qū),有時(shí)可放射至肩背部等部位。
3.呼吸困難
病情較重時(shí)患者會(huì)出現(xiàn)呼吸困難,輕者活動(dòng)后氣喘,重者靜息狀態(tài)下也會(huì)有呼吸困難表現(xiàn)。這是因?yàn)樾募⊙装Y影響心臟的泵血功能,心輸出量減少,機(jī)體缺氧,從而出現(xiàn)呼吸急促、困難的癥狀。
4.乏力
患者會(huì)感覺(jué)全身無(wú)力,活動(dòng)耐力明顯下降。這是因?yàn)樾呐K功能受損,身體各組織器官供血供氧不足,導(dǎo)致患者整體的活動(dòng)能力受限,出現(xiàn)乏力表現(xiàn)。
三、其他系統(tǒng)表現(xiàn)
1.頭暈、黑矇
嚴(yán)重的心肌炎可能影響心臟的正常射血,導(dǎo)致腦供血不足,從而出現(xiàn)頭暈、黑矇癥狀,甚至可能發(fā)生暈厥。這是因?yàn)樾呐K泵血減少,腦部血液供應(yīng)不足,引起腦部缺血缺氧,出現(xiàn)相應(yīng)癥狀。
2.水腫
如果心肌炎導(dǎo)致心功能不全,出現(xiàn)心力衰竭時(shí),可能會(huì)出現(xiàn)水腫癥狀,常見(jiàn)于下肢,嚴(yán)重時(shí)可波及全身。這是因?yàn)樾墓δ懿蝗珪r(shí),體循環(huán)淤血,靜脈回流受阻,體液潴留導(dǎo)致水腫。
對(duì)于兒童來(lái)說(shuō),感冒引起心肌炎時(shí)可能癥狀表現(xiàn)相對(duì)不典型,更需要密切觀察,因?yàn)閮和男募〈鷥斈芰ο鄬?duì)較弱,病情變化可能較快。而老年人本身心臟功能可能相對(duì)減退,感冒引起心肌炎后,出現(xiàn)心功能不全等嚴(yán)重情況的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)更高,需要更積極地進(jìn)行監(jiān)測(cè)和治療。有基礎(chǔ)心臟疾病病史的患者,感冒后更容易誘發(fā)心肌炎加重,需格外注意自身癥狀變化,一旦出現(xiàn)上述相關(guān)表現(xiàn)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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