頸椎先天融合畸形有哪些癥狀問
頸椎先天融合畸形有哪些癥狀
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谷文光主任醫(yī)師
哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問
頸椎先天融合畸形有多種癥狀表現(xiàn),頸部外觀有短頸且活動受限;神經(jīng)系統(tǒng)方面會出現(xiàn)上肢麻木、無力及行走不穩(wěn);還可能有頭痛、視力障礙等其他癥狀。
短頸:是較為典型的外觀表現(xiàn),患者頸部明顯短于正常人,這是由于頸椎椎體先天融合,導(dǎo)致頸部的正常生理長度縮短。在兒童時期可能就會被發(fā)現(xiàn)頸部較同齡人短,隨著生長發(fā)育,這種短頸的外觀可能會更加明顯。例如,正常兒童頸部從下巴到胸廓上緣的距離有一定的正常范圍,而頸椎先天融合畸形的兒童該距離會明顯減小。
頸部活動受限:頸椎的活動包括屈伸、側(cè)屈和旋轉(zhuǎn)等。由于頸椎椎體融合,頸椎的活動范圍會受到不同程度的限制。患者可能無法像正常人那樣自如地轉(zhuǎn)頭、低頭或仰頭。比如,正常情況下可以輕松地將頭轉(zhuǎn)向一側(cè)觀察身后情況,但頸椎先天融合畸形患者可能轉(zhuǎn)頭幅度明顯減小;低頭時也可能只能達(dá)到正常人的一部分幅度。這種活動受限會影響患者的日常生活,如穿衣、洗漱等需要頸部活動的動作都會受到影響。
神經(jīng)系統(tǒng)相關(guān)癥狀
上肢麻木、無力:如果頸椎融合畸形導(dǎo)致頸椎管狹窄,可能會壓迫脊髓或神經(jīng)根,從而引起上肢的神經(jīng)癥狀。上肢麻木通常表現(xiàn)為手指或手部的麻木感,可能從指尖開始逐漸向手掌蔓延。無力則表現(xiàn)為拿東西時容易掉落,握力下降等。例如,患者可能無法像以前那樣輕松地拿起筷子吃飯,或者提較輕的物品也會感到吃力。這種癥狀在年齡較小的患者中可能表現(xiàn)為運(yùn)動發(fā)育遲緩,如較同齡兒童更晚學(xué)會抓握物品等。
行走不穩(wěn):當(dāng)病變影響到脊髓,導(dǎo)致脊髓受壓時,還可能出現(xiàn)行走不穩(wěn)的癥狀?;颊咦呗窌r感覺像踩在棉花上,步態(tài)蹣跚,容易跌倒。這是因?yàn)榧顾枋艿綁浩群?,其傳?dǎo)功能受到影響,導(dǎo)致下肢的運(yùn)動和感覺功能異常。對于兒童患者來說,可能會出現(xiàn)走路易摔跤,不敢獨(dú)自走路等情況,需要家長攙扶才能行走。
其他相關(guān)癥狀
頭痛:部分頸椎先天融合畸形患者可能會出現(xiàn)頭痛癥狀。這是由于頸椎的病變影響了頸部的神經(jīng)、血管等結(jié)構(gòu),導(dǎo)致頭部的血液循環(huán)或神經(jīng)傳導(dǎo)受到干擾。頭痛的表現(xiàn)多樣,可能是間歇性的隱痛,也可能是較為劇烈的疼痛。在不同年齡段的患者中,頭痛的表現(xiàn)可能有所不同,兒童患者可能難以準(zhǔn)確描述頭痛的性質(zhì)和部位,但會表現(xiàn)出煩躁、哭鬧等異常情緒。
視力障礙:少數(shù)患者可能出現(xiàn)視力障礙,如視力下降、視物模糊等。這是因?yàn)轭i椎病變影響了與眼部相關(guān)的神經(jīng)傳導(dǎo)通路,導(dǎo)致眼部的神經(jīng)功能受到影響。例如,可能出現(xiàn)視野缺損等情況,但相對較為少見。對于兒童患者,視力障礙可能會影響其學(xué)習(xí),如在課堂上看不清黑板上的字等。
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