高壓117低壓50血壓正常嗎問
高壓117低壓50血壓正常嗎
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陳策副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 向他提問
高壓117mmHg正常但低壓50mmHg屬低血壓,分人群看,成年人要考慮多種因素,老年人血管彈性差更需關(guān)注,有基礎(chǔ)病史者也可能相關(guān);應(yīng)對(duì)上,無癥狀生理性低血壓可加強(qiáng)營養(yǎng)等,有癥狀或病理性需就醫(yī)查因及治原發(fā)疾病,老年人防突然站起,兒童嚴(yán)重低血壓需立即就醫(yī)搶救。
一、血壓數(shù)值分析
正常血壓的范圍一般收縮壓(高壓)在90~139mmHg之間,舒張壓(低壓)在60~89mmHg之間。此情況中高壓117mmHg處于90~139mmHg范圍內(nèi),低壓50mmHg低于正常范圍的60mmHg,屬于低血壓范疇。
二、不同人群的具體情況及影響
成年人:對(duì)于成年人來說,單純一次低壓50mmHg需考慮多種因素。如果是體質(zhì)瘦弱的女性,可能與自身體質(zhì)有關(guān),若沒有頭暈、乏力等不適癥狀,可能屬于生理性低血壓,部分人天生基礎(chǔ)血壓就偏低。但如果是突然出現(xiàn)低壓50mmHg且伴有頭暈、黑矇、心悸等不適,可能是由疾病引起,如嚴(yán)重感染、過敏、大出血等導(dǎo)致的休克狀態(tài),或者是心臟疾病(如心肌梗死、心肌病等)影響心臟泵血功能,或者是內(nèi)分泌代謝疾?。ㄈ缂谞钕俟δ軠p退等)導(dǎo)致。
老年人:老年人血管彈性下降,本身血壓調(diào)節(jié)功能就較弱,低壓50mmHg更需關(guān)注。可能存在動(dòng)脈硬化,影響血壓的正常波動(dòng),同時(shí)老年人如果有慢性疾病,如慢性心功能不全,服用相關(guān)藥物(如降壓藥等)也可能導(dǎo)致血壓偏低,需要評(píng)估當(dāng)前用藥是否合理,以及是否因?yàn)檠獕旱投绊懼匾K器灌注,如腦灌注不足可能導(dǎo)致暈厥等情況。
有基礎(chǔ)病史人群:如果本身有貧血病史,血紅蛋白降低會(huì)影響血液攜氧能力,也可能出現(xiàn)血壓偏低情況;有消化系統(tǒng)疾病導(dǎo)致長期營養(yǎng)不良的人群,也可能出現(xiàn)低血壓表現(xiàn)。
三、應(yīng)對(duì)及建議
無癥狀生理性低血壓:對(duì)于體質(zhì)瘦弱無不適的女性等生理性低血壓情況,可通過加強(qiáng)營養(yǎng),適當(dāng)增加鹽分?jǐn)z入(但不宜過度),適度進(jìn)行體育鍛煉來增強(qiáng)體質(zhì),定期監(jiān)測血壓變化。
有癥狀或病理性低血壓:如果伴有頭暈等不適,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行詳細(xì)檢查,如血常規(guī)、心電圖、心臟超聲、甲狀腺功能等檢查,以明確病因。若是疾病導(dǎo)致,需針對(duì)原發(fā)疾病進(jìn)行治療。例如,因大出血引起的低血壓需緊急止血、輸血補(bǔ)充血容量;感染性休克導(dǎo)致的需積極抗感染、抗休克治療等。
特殊人群注意事項(xiàng):老年人出現(xiàn)低壓50mmHg情況,應(yīng)避免突然站起等動(dòng)作,防止因血壓低導(dǎo)致體位性低血壓而摔倒受傷。兒童一般不涉及這種血壓情況,但如果是兒童因嚴(yán)重疾病出現(xiàn)低血壓,那是非常危急的情況,需立即就醫(yī)搶救,遵循兒科急救原則,以保障兒童生命安全。
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