心肌缺血可引發(fā)多種癥狀，包括胸痛（多在胸骨后等部位放射，性質(zhì)多樣，持續(xù)3-5分鐘，休息或服硝酸酯類藥可緩，不同人群表現(xiàn)有差異）、心悸（自覺心跳加快等，在特定情況下易發(fā)作且可能是心肌缺血加重信號）、呼吸困難（呼吸費力等，老年人、肥胖者更易受影響）、乏力（全身疲倦等，生活方式不健康、有基礎(chǔ)疾病者更明顯）、暈厥（突然短暫意識喪失，老年人等更危險）。

1.胸痛

表現(xiàn)及特點：心肌缺血最常見的癥狀是胸痛，多發(fā)生于胸骨后、心前區(qū)等部位，可向左肩、左臂內(nèi)側(cè)、頸部、下頜等部位放射，疼痛性質(zhì)常為壓榨性、悶痛、緊縮感等，一般持續(xù)3-5分鐘，休息或含服硝酸甘油等硝酸酯類藥物可緩解。不同人群胸痛表現(xiàn)可能有差異，比如老年患者對疼痛的感知可能不典型，疼痛程度較輕或僅表現(xiàn)為胸悶；女性心肌缺血患者胸痛癥狀可能不如男性典型，更容易出現(xiàn)上腹部不適等不典型表現(xiàn)。

發(fā)生機制：心肌缺血時，心肌細(xì)胞缺氧，代謝產(chǎn)物積聚，刺激心臟內(nèi)的神經(jīng)末梢，通過神經(jīng)傳導(dǎo)引起胸痛感覺。

2.心悸

表現(xiàn)及特點：患者可自覺心跳加快、心慌、心律不齊等。心肌缺血時，心臟的正常節(jié)律可能受到影響，導(dǎo)致心悸癥狀出現(xiàn)。在不同生活方式下，如劇烈運動后或精神高度緊張時，心肌缺血患者心悸癥狀可能更易發(fā)作。對于有基礎(chǔ)心臟病史的人群，心悸可能是心肌缺血加重的一個信號。

3.呼吸困難

表現(xiàn)及特點：患者感覺呼吸費力、氣不夠用，嚴(yán)重時可出現(xiàn)端坐呼吸、夜間陣發(fā)性呼吸困難等。心肌缺血時，心臟泵血功能可能受到影響，導(dǎo)致肺淤血，從而引起呼吸困難。老年人由于心肺功能本身有所減退，心肌缺血時更容易出現(xiàn)呼吸困難癥狀，且癥狀可能相對較重；肥胖人群心肌缺血時，由于體重因素可能會加重呼吸困難的程度。

4.乏力

表現(xiàn)及特點：患者感覺全身疲倦、沒有力氣，活動耐力下降。心肌缺血會影響心臟的正常功能，導(dǎo)致心臟輸出的血液不能滿足身體各組織器官的需求，從而使患者出現(xiàn)乏力癥狀。長期生活方式不健康，如缺乏運動、高脂飲食等人群，本身心臟負(fù)擔(dān)較重，更容易出現(xiàn)心肌缺血相關(guān)的乏力表現(xiàn)；患有糖尿病等基礎(chǔ)疾病的人群，心肌缺血時乏力癥狀可能更為明顯，因為糖尿病可能會影響身體的代謝等多方面功能，進(jìn)一步加重心肌缺血對身體的影響。

5.暈厥

表現(xiàn)及特點：患者突然發(fā)生短暫的意識喪失。心肌缺血嚴(yán)重時，心臟輸出量急劇減少，腦供血不足，可導(dǎo)致暈厥。這種情況在老年人中相對更危險，因為老年人本身血管彈性等可能較差，腦供血不足時更容易發(fā)生意外；有心臟病家族史且生活方式不健康的人群，發(fā)生心肌缺血暈厥的風(fēng)險相對較高。