感冒引發(fā)心肌炎癥狀表現(xiàn)是什么問
感冒引發(fā)心肌炎癥狀表現(xiàn)是什么
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周曉陽副主任醫(yī)師
武漢大學(xué)人民醫(yī)院 向他提問
感冒引發(fā)心肌炎時(shí),前驅(qū)癥狀為發(fā)病前1-3周有病毒感染前驅(qū)癥狀,如發(fā)熱、全身倦怠感、呼吸道癥狀等;心臟相關(guān)癥狀包括心悸、胸痛、呼吸困難、乏力;還可有其他系統(tǒng)表現(xiàn),如惡心、嘔吐、頭暈、暈厥等,不同年齡人群表現(xiàn)有差異,感冒后出現(xiàn)相關(guān)癥狀需及時(shí)就醫(yī)檢查。
一、前驅(qū)癥狀表現(xiàn)
感冒引發(fā)心肌炎時(shí),患者通常在發(fā)病前1~3周有病毒感染前驅(qū)癥狀,如發(fā)熱、全身倦怠感即俗稱的“渾身沒勁”,此為病毒感染后機(jī)體的全身反應(yīng)表現(xiàn),兒童可能因表達(dá)不清僅表現(xiàn)為精神差、哭鬧等,成人則可明確感知這種全身乏力狀態(tài),同時(shí)還可伴有呼吸道癥狀,像鼻塞、流涕、咽痛等上呼吸道感染癥狀,這是因?yàn)楦忻氨旧砭褪巧虾粑老仁懿《厩忠u,之后病毒可能進(jìn)一步影響心臟。
二、心臟相關(guān)癥狀表現(xiàn)
1.心悸
患者會(huì)自覺心臟跳動(dòng)異常,可快可慢,兒童可能表現(xiàn)為煩躁不安、玩耍時(shí)突然出現(xiàn)精神萎靡、對周圍事物反應(yīng)差等情況,這是由于心肌受病毒影響后,心臟的節(jié)律可能發(fā)生改變,如出現(xiàn)早搏等心律失常情況,從而讓患者感覺到心臟跳動(dòng)異常。
2.胸痛
部分患者會(huì)出現(xiàn)心前區(qū)隱痛,疼痛程度不一,兒童表述可能不確切,可能表現(xiàn)為哭鬧不止、用手按壓胸部等行為,這是因?yàn)樾募⊙装Y導(dǎo)致心肌細(xì)胞受損,心肌缺血缺氧,刺激神經(jīng)引起疼痛感覺。
3.呼吸困難
病情較重時(shí)會(huì)出現(xiàn)呼吸困難,輕者活動(dòng)后氣短,嚴(yán)重時(shí)靜息狀態(tài)下也會(huì)有呼吸困難,兒童可能表現(xiàn)為呼吸急促、鼻翼扇動(dòng)等,這是因?yàn)樾募⊙装Y影響心臟的泵血功能,導(dǎo)致心輸出量減少,機(jī)體缺氧,從而出現(xiàn)呼吸代償性增快以獲取更多氧氣。
4.乏力
除了前驅(qū)癥狀中的全身乏力外,心臟受累后會(huì)進(jìn)一步加重乏力感,患者活動(dòng)耐力明顯下降,兒童會(huì)表現(xiàn)為不愿意玩耍、走路易疲倦等,是因?yàn)樾呐K功能受損,不能為機(jī)體有效供應(yīng)足夠的氧和營養(yǎng)物質(zhì),導(dǎo)致全身組織器官功能受影響,進(jìn)而出現(xiàn)乏力表現(xiàn)。
三、其他系統(tǒng)表現(xiàn)
1.惡心、嘔吐
部分患者可能出現(xiàn)消化系統(tǒng)癥狀,如惡心、嘔吐,兒童較為常見,這可能是因?yàn)椴《靖腥纠奂拔改c道,或者是心肌炎癥時(shí)釋放的毒素等影響了胃腸道功能。
2.頭暈、暈厥
嚴(yán)重的心肌炎可能導(dǎo)致心律失常等情況,進(jìn)而引起腦供血不足,出現(xiàn)頭暈、暈厥,兒童可能表現(xiàn)為突然暈倒、意識(shí)短暫喪失等,是因?yàn)樾呐K泵血減少,腦部血液供應(yīng)不足,導(dǎo)致腦功能障礙。
不同年齡人群表現(xiàn)可能有差異,兒童由于表達(dá)能力有限,更需密切觀察其精神狀態(tài)、呼吸、玩耍情況等;成人則可通過自身感受準(zhǔn)確描述癥狀。如果感冒后出現(xiàn)上述相關(guān)癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行心電圖、心肌酶譜等檢查,以明確是否發(fā)生心肌炎,以便早期診斷和治療。
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