穩(wěn)定型心絞痛疼痛部位多在胸骨體上段或中段之后等，性質(zhì)常為壓迫等，誘因多為體力勞動(dòng)等，持續(xù)3-5分鐘，與體力活動(dòng)強(qiáng)度相關(guān)，老年、女性及有基礎(chǔ)病史患者有不同特點(diǎn)，疼痛表現(xiàn)可因人群而異。

疼痛部位：主要在胸骨體上段或中段之后，可波及心前區(qū)，常放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)達(dá)無(wú)名指和小指，或至頸、咽或下頜部。不同患者疼痛部位可能有差異，比如部分女性患者疼痛可在上腹部，易被誤診為胃腸道疾病。這與心臟神經(jīng)的分布有關(guān)，心臟的痛覺神經(jīng)纖維主要傳導(dǎo)至脊髓節(jié)段相對(duì)應(yīng)的區(qū)域。

疼痛性質(zhì)：常為壓迫性、悶痛或緊縮性，也可有燒灼感，但不像針刺或刀扎樣銳痛，偶伴瀕死感。一般患者能清楚描述為胸部有重物壓迫感。疼痛程度個(gè)體有差異，輕者可耐受，重者不敢繼續(xù)活動(dòng)。

疼痛誘因：多發(fā)生于體力勞動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)，如快走、爬坡、情緒激動(dòng)（生氣、緊張等）、寒冷刺激、飽食等情況下。疼痛發(fā)生于勞力或激動(dòng)的當(dāng)時(shí)，而不是在一天勞累之后。比如步行速度稍快或上三層樓梯時(shí)即可誘發(fā)。停止原來(lái)誘發(fā)癥狀的活動(dòng)后，疼痛可在3-5分鐘內(nèi)逐漸緩解。

疼痛持續(xù)時(shí)間：一般持續(xù)3-5分鐘，很少超過15分鐘。通過休息或含服硝酸甘油（通常1-3分鐘內(nèi)）后可緩解。如果心絞痛發(fā)作持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)，超過20分鐘甚至更長(zhǎng)時(shí)間，要警惕可能發(fā)展為心肌梗死，需及時(shí)就醫(yī)。

疼痛與體力活動(dòng)的關(guān)系：疼痛程度與體力活動(dòng)的強(qiáng)度相關(guān)，活動(dòng)量越大，心肌耗氧量增加越明顯，越容易誘發(fā)心絞痛。當(dāng)體力活動(dòng)量相對(duì)穩(wěn)定時(shí)，誘發(fā)疼痛所需的體力活動(dòng)量也相對(duì)固定。例如，一位穩(wěn)定型心絞痛患者平時(shí)快步行走100米會(huì)誘發(fā)心絞痛，那么在病情穩(wěn)定期，快步行走接近100米時(shí)就可能出現(xiàn)疼痛癥狀。

不同人群的特點(diǎn)

老年患者：老年患者痛覺敏感度可能下降，疼痛表現(xiàn)可不典型，有的僅表現(xiàn)為胸悶、氣短，容易被忽視，從而延誤就診時(shí)機(jī)。這是因?yàn)槔夏昊颊叩纳窠?jīng)傳導(dǎo)功能可能減退，對(duì)疼痛的感知不如年輕人敏銳。

女性患者：女性穩(wěn)定型心絞痛患者的疼痛特點(diǎn)有時(shí)與男性不同，更易出現(xiàn)不典型癥狀，如背痛、牙痛、上腹痛等，且在更年期后發(fā)病率有所上升，可能與女性更年期內(nèi)分泌變化等因素有關(guān)。內(nèi)分泌變化可能影響心血管系統(tǒng)的功能，導(dǎo)致血管收縮舒張功能改變，增加心絞痛發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

有基礎(chǔ)病史患者：合并糖尿病的患者發(fā)生穩(wěn)定型心絞痛時(shí)，疼痛可能不典型，因?yàn)樘悄虿】梢鹕窠?jīng)病變，干擾痛覺的正常傳導(dǎo)，使得患者對(duì)疼痛的感知異常。而合并高血壓的患者，血壓波動(dòng)可能影響心絞痛的發(fā)作頻率和疼痛程度，血壓升高時(shí)，心臟后負(fù)荷增加，心肌耗氧量進(jìn)一步增加，更易誘發(fā)心絞痛且疼痛可能相對(duì)更明顯。