原發(fā)性高血壓受遺傳、環(huán)境及其他因素影響，遺傳因素約占40%-60%，環(huán)境因素包括高鹽等飲食、超重肥胖、飲酒、精神緊張，其他因素有年齡（40歲以上患病率增）、性別（更年期后女性風(fēng)險(xiǎn)接近并高于男性）。

環(huán)境因素

飲食因素

高鹽飲食：鈉攝入過多是原發(fā)性高血壓的重要危險(xiǎn)因素。人體攝入過多鈉鹽后，會(huì)使鈉離子在體內(nèi)潴留，導(dǎo)致血容量增加，同時(shí)還會(huì)引起血管平滑肌細(xì)胞腫脹，血管阻力增大，進(jìn)而使血壓升高。世界衛(wèi)生組織建議成人每日鈉鹽攝入量應(yīng)不超過5克，但我國居民鈉鹽攝入量普遍遠(yuǎn)高于此。例如，長期食用腌制食品、加工肉類等會(huì)導(dǎo)致鈉鹽攝入過量，增加原發(fā)性高血壓的發(fā)病幾率。

低鉀、低鈣、低鎂飲食：飲食中鉀、鈣、鎂攝入不足也與原發(fā)性高血壓的發(fā)生有關(guān)。鉀可以促進(jìn)鈉的排泄，鈣能降低血管平滑肌的興奮性，鎂有助于血管舒張。如果長期攝入富含鉀、鈣、鎂的食物過少，如蔬菜、水果、乳制品等攝入不足，可能會(huì)影響體內(nèi)的電解質(zhì)平衡和血管功能，增加患原發(fā)性高血壓的風(fēng)險(xiǎn)。

超重和肥胖：超重和肥胖是原發(fā)性高血壓的重要危險(xiǎn)因素。體重指數(shù)（BMI）≥24kg/㎡的人群患高血壓的風(fēng)險(xiǎn)是體重正常人群的3-4倍。肥胖者體內(nèi)脂肪組織增多，釋放出多種激素和細(xì)胞因子，可引起胰島素抵抗、交感神經(jīng)活性增強(qiáng)、腎鈉重吸收增加等，從而導(dǎo)致血壓升高。例如，兒童期肥胖若不加以控制，成年后患原發(fā)性高血壓的可能性大大增加。

飲酒：長期大量飲酒是原發(fā)性高血壓的危險(xiǎn)因素之一。過量飲酒可使血壓升高，男性持續(xù)飲酒者比不飲酒者4年內(nèi)高血壓發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加40%。酒精進(jìn)入人體后會(huì)影響血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)，導(dǎo)致血管收縮，血壓升高，同時(shí)還會(huì)損害血管內(nèi)皮細(xì)胞，影響血管的正常功能。

精神緊張：長期精神緊張、焦慮、壓力過大等心理因素也是原發(fā)性高血壓的誘因之一。長期的精神緊張會(huì)使交感神經(jīng)興奮，釋放去甲腎上腺素等縮血管物質(zhì)，導(dǎo)致血壓升高。例如，從事高強(qiáng)度工作、面臨較大生活壓力的人群，如長期處于緊張工作狀態(tài)的白領(lǐng)，患原發(fā)性高血壓的概率相對(duì)較高。

其他因素

年齡因素：原發(fā)性高血壓的發(fā)病率隨年齡增長而升高。一般來說，40歲以上人群原發(fā)性高血壓的患病率明顯增加。隨著年齡的增長，血管壁彈性下降，血管阻力增加，同時(shí)身體的代謝功能、內(nèi)分泌功能等也會(huì)發(fā)生變化，這些因素都可能導(dǎo)致血壓升高。例如，老年人血管逐漸硬化，更容易出現(xiàn)血壓波動(dòng)和升高的情況。

性別因素：在更年期前，女性患原發(fā)性高血壓的發(fā)病率略低于男性，但在更年期后，女性患原發(fā)性高血壓的風(fēng)險(xiǎn)逐漸接近并高于男性。這可能與女性更年期后雌激素水平下降有關(guān)，雌激素具有一定的血管保護(hù)作用，雌激素水平降低后，血管的調(diào)節(jié)功能受到影響，從而增加了患高血壓的風(fēng)險(xiǎn)。