腰椎間盤突出打封閉針存在局部和全身相關(guān)危害，局部可能有感染風(fēng)險(xiǎn)、造成局部組織損傷；全身可能因激素有血糖升高、血壓升高、免疫抑制等影響，還可能出現(xiàn)藥物過敏反應(yīng)，是否適合打封閉針需醫(yī)生綜合評(píng)估，患者要配合并留意異常情況。

一、可能出現(xiàn)的局部相關(guān)危害

1.感染風(fēng)險(xiǎn)

若操作過程中無菌觀念不強(qiáng)，可能導(dǎo)致局部感染。因?yàn)榉忾]針注射是有創(chuàng)操作，皮膚表面存在細(xì)菌等微生物，一旦操作時(shí)消毒不徹底或環(huán)境不滿足無菌要求，細(xì)菌就有可能侵入注射部位，引起局部紅、腫、熱、痛等炎癥反應(yīng)，嚴(yán)重時(shí)可能形成膿腫，需要進(jìn)一步的抗感染治療。對(duì)于本身有糖尿病等基礎(chǔ)疾病的患者，由于血糖控制不佳會(huì)影響傷口愈合，感染的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)更高，而且感染后恢復(fù)也會(huì)更困難。

2.局部組織損傷

穿刺過程中可能損傷周圍的血管、神經(jīng)等組織。例如，穿刺針誤刺到血管，可能引起局部出血、淤血；誤刺到神經(jīng)，可能導(dǎo)致局部麻木、疼痛等不適癥狀，甚至可能影響神經(jīng)功能，出現(xiàn)下肢感覺異常、肌力下降等情況。對(duì)于一些腰椎間盤突出癥病史較長(zhǎng)、局部解剖結(jié)構(gòu)因病變發(fā)生改變的患者，這種組織損傷的風(fēng)險(xiǎn)可能會(huì)增加，因?yàn)椴∽兛赡軐?dǎo)致周圍組織粘連、解剖結(jié)構(gòu)不清，增加了穿刺操作的難度和風(fēng)險(xiǎn)。

二、全身相關(guān)可能危害

1.激素相關(guān)影響

封閉針中通常含有糖皮質(zhì)激素，長(zhǎng)期或反復(fù)多次注射可能引起全身的激素相關(guān)不良反應(yīng)。糖皮質(zhì)激素可能導(dǎo)致血糖升高，對(duì)于本身有糖尿病或者血糖控制不佳的患者，會(huì)使血糖波動(dòng)更大，難以控制，增加糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，如糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變等。還可能引起血壓升高，對(duì)于有高血壓病史的患者，會(huì)使血壓更難控制，增加心腦血管意外的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，如腦出血、腦梗死、心肌梗死等。此外，長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素還可能抑制機(jī)體的免疫功能，使患者更容易發(fā)生感染，比如呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)感染等，而且感染后可能癥狀不典型，不易早期發(fā)現(xiàn)和治療。對(duì)于兒童患者，長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素可能影響生長(zhǎng)發(fā)育，因?yàn)樘瞧べ|(zhì)激素會(huì)影響骨骼的生長(zhǎng)和蛋白質(zhì)的合成等過程。

2.藥物過敏反應(yīng)

雖然發(fā)生概率相對(duì)較低，但仍有可能出現(xiàn)對(duì)封閉針中藥物成分的過敏反應(yīng)。過敏反應(yīng)可輕可重，輕者可能出現(xiàn)局部皮疹、瘙癢等，重者可能出現(xiàn)過敏性休克，表現(xiàn)為呼吸困難、血壓下降、意識(shí)障礙等，危及生命。對(duì)于有藥物過敏史的患者，在使用封閉針前需要特別謹(jǐn)慎，醫(yī)生需要詳細(xì)詢問過敏史，并在操作過程中密切觀察患者的反應(yīng)，一旦出現(xiàn)過敏癥狀要立即進(jìn)行搶救處理。

腰椎間盤突出癥患者是否適合打封閉針需要醫(yī)生根據(jù)患者的具體病情、身體狀況等多方面因素綜合評(píng)估，在權(quán)衡利弊后再做決定。如果確實(shí)需要打封閉針，患者要積極配合醫(yī)生做好操作前的各項(xiàng)準(zhǔn)備和操作中的配合，操作后也要按照醫(yī)生的要求進(jìn)行護(hù)理和觀察，一旦出現(xiàn)異常情況及時(shí)就醫(yī)。