手骨裂有什么要注意的問
手骨裂有什么要注意的
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王健副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 向他提問
手骨裂后需從固定與制動、抬高患肢、密切觀察腫脹與血液循環(huán)、合理飲食、康復(fù)鍛煉、定期復(fù)查等方面進行處理,固定要適宜,抬高患肢促回流,觀察異常情況,飲食營養(yǎng)均衡且避刺激,康復(fù)鍛煉循序漸進,定期復(fù)查調(diào)方案。
一、固定與制動
手骨裂后需及時進行固定,可采用石膏或支具固定,固定要松緊適宜,過緊會影響血液循環(huán),過松則起不到固定作用。固定期間要避免手部過多活動,防止骨折斷端移位,影響愈合。對于兒童患者,由于其骨骼柔韌性較好,固定時需更加密切觀察固定部位的情況,因為兒童可能不能準確表達不適,要防止固定相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生。
二、抬高患肢
將受傷的手抬高,高于心臟水平,這樣有助于促進血液回流,減輕腫脹。無論是休息時還是日?;顒又?,都可盡量保持患肢抬高的狀態(tài),比如坐著時用枕頭將手墊高,臥床時可將手臂放在合適高度的枕頭上。對于老年患者,本身血液循環(huán)相對較差,抬高患肢對減輕腫脹和促進恢復(fù)更為重要。
三、密切觀察腫脹與血液循環(huán)
要留意手部腫脹情況的變化以及手指的顏色、溫度、感覺和運動情況。如果手指出現(xiàn)明顯腫脹加劇、皮膚發(fā)白或發(fā)紫、溫度降低、感覺麻木或運動障礙等情況,可能是血液循環(huán)受阻或出現(xiàn)其他并發(fā)癥,需及時就醫(yī)處理。孕婦手骨裂后也需密切觀察,因為孕期身體生理狀態(tài)特殊,血液循環(huán)等情況可能與非孕期不同,更要警惕異常情況發(fā)生。
四、合理飲食
營養(yǎng)均衡:保證攝入富含蛋白質(zhì)、鈣、維生素等營養(yǎng)物質(zhì)的食物。蛋白質(zhì)有助于組織修復(fù),可多吃瘦肉、魚類、蛋類、豆類等;鈣是骨骼修復(fù)的重要原料,可多喝牛奶、吃蝦皮、豆制品等;維生素C、D等對骨骼健康也有幫助,可多吃新鮮蔬菜、水果及適當曬太陽獲取維生素D。
避免刺激性食物:應(yīng)避免食用辛辣、油膩、刺激性食物,這些食物可能影響身體的恢復(fù),例如辣椒可能會引起血管收縮,不利于腫脹消退等。對于有吸煙飲酒習(xí)慣的患者,在骨折恢復(fù)期間應(yīng)盡量戒煙戒酒,因為吸煙會影響血管收縮功能,飲酒可能會影響藥物代謝(若涉及藥物治療時)以及干擾骨骼的正常代謝。
五、康復(fù)鍛煉
在醫(yī)生指導(dǎo)下進行適當?shù)目祻?fù)鍛煉,早期可進行手指的輕微屈伸等活動,以促進血液循環(huán),防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬,但要避免過度活動導(dǎo)致骨折移位??祻?fù)鍛煉要循序漸進,根據(jù)骨折恢復(fù)的不同階段逐步增加鍛煉的強度和范圍。對于兒童患者,康復(fù)鍛煉需在家長和醫(yī)生的協(xié)助下進行,要注意鍛煉的適度,避免因兒童不配合或過度活動影響骨折愈合;對于老年患者,康復(fù)鍛煉更要緩慢進行,結(jié)合自身身體狀況,防止因鍛煉不當引起新的損傷。
六、定期復(fù)查
按照醫(yī)生安排定期進行X線等檢查,以了解骨折愈合情況,醫(yī)生可根據(jù)復(fù)查結(jié)果調(diào)整治療方案和康復(fù)鍛煉計劃。例如,一般在骨折后的1-2周、1個月、3個月等時間節(jié)點進行復(fù)查,通過復(fù)查能及時發(fā)現(xiàn)骨折愈合過程中出現(xiàn)的問題并進行處理。
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