胸椎骨質(zhì)增生嚴(yán)重嗎問
胸椎骨質(zhì)增生嚴(yán)重嗎
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王健副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 向他提問
胸椎骨質(zhì)增生是否嚴(yán)重需綜合增生部位、是否壓迫周圍組織及患者癥狀等判斷,若增生部位未壓重要結(jié)構(gòu)或癥狀輕經(jīng)保守治療可緩則不嚴(yán)重,若壓迫神經(jīng)脊髓或病情進(jìn)行性加重則較嚴(yán)重,無論嚴(yán)重程度如何都應(yīng)保持健康生活方式,特殊人群需特殊注意,出現(xiàn)癥狀及時就醫(yī)。
一、不嚴(yán)重的情況
1.增生部位未壓迫重要結(jié)構(gòu)
若胸椎骨質(zhì)增生發(fā)生在椎體邊緣等相對較遠(yuǎn)離重要神經(jīng)、血管等結(jié)構(gòu)的部位,沒有對周圍的脊髓、神經(jīng)根、血管等造成壓迫,患者可能沒有明顯的臨床癥狀,或者僅有輕微的胸背部酸痛等不適,這種情況下一般不嚴(yán)重,通常也不需要特殊治療,只需定期觀察,注意保持良好的姿勢,避免長時間伏案、彎腰等不良姿勢加重病情即可。例如一些中老年人在體檢時發(fā)現(xiàn)有胸椎骨質(zhì)增生,但沒有任何不適癥狀,這種情況相對不嚴(yán)重。
2.癥狀較輕且通過保守治療可緩解
部分患者雖然有胸椎骨質(zhì)增生,但出現(xiàn)的癥狀比較輕微,如僅有輕度的胸背部隱痛,通過休息、局部熱敷、適度的康復(fù)鍛煉等保守治療方法后,癥狀能夠得到明顯緩解,這種情況也不算嚴(yán)重。比如年輕患者由于長時間坐姿不良導(dǎo)致胸椎輕度骨質(zhì)增生,出現(xiàn)短暫的胸背部不適,經(jīng)糾正坐姿并進(jìn)行適當(dāng)鍛煉后癥狀消失,就屬于這種不嚴(yán)重的情況。
二、較為嚴(yán)重的情況
1.壓迫神經(jīng)或脊髓
壓迫神經(jīng)根:當(dāng)胸椎骨質(zhì)增生壓迫到神經(jīng)根時,患者會出現(xiàn)相應(yīng)神經(jīng)根支配區(qū)域的疼痛、麻木、無力等癥狀。例如壓迫到支配上肢的神經(jīng)根,可能會出現(xiàn)上肢的放射性疼痛、麻木,影響上肢的活動功能,嚴(yán)重時會導(dǎo)致上肢肌肉力量下降,影響患者的日常生活和工作,這種情況相對較為嚴(yán)重。
壓迫脊髓:如果胸椎骨質(zhì)增生嚴(yán)重壓迫到脊髓,會引起更嚴(yán)重的后果,可能出現(xiàn)下肢乏力、行走不穩(wěn)、踩棉花感,甚至大小便失禁等癥狀。這是因?yàn)榧顾枋艿綁浩群髸绊懫鋫鲗?dǎo)功能,進(jìn)而影響肢體的運(yùn)動、感覺以及二便等功能,這種情況非常嚴(yán)重,往往需要及時就醫(yī),可能需要考慮手術(shù)等治療方法來解除脊髓的壓迫。
2.病情進(jìn)行性加重
有些患者的胸椎骨質(zhì)增生會隨著時間逐漸進(jìn)展,增生程度不斷加重,導(dǎo)致相關(guān)癥狀持續(xù)惡化,如疼痛逐漸加劇、神經(jīng)壓迫癥狀進(jìn)行性加重等,這種情況下病情相對嚴(yán)重,會嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量,需要積極采取治療措施來控制病情的發(fā)展。
對于存在胸椎骨質(zhì)增生的人群,無論嚴(yán)重程度如何,都應(yīng)該注意保持健康的生活方式,如適度進(jìn)行體育鍛煉以增強(qiáng)胸椎周圍肌肉力量來穩(wěn)定胸椎結(jié)構(gòu),但要避免過度劇烈運(yùn)動;保持正確的坐姿、站姿和睡姿;如果出現(xiàn)相關(guān)癥狀應(yīng)及時就醫(yī),進(jìn)行詳細(xì)的檢查評估,以便采取合適的治療或干預(yù)措施。對于特殊人群,如老年人骨質(zhì)增生往往與退變相關(guān),更要注意避免摔倒等意外情況,因?yàn)檩p微的外傷可能會加重骨質(zhì)增生相關(guān)的癥狀;年輕人群如果是由于不良生活方式導(dǎo)致的胸椎骨質(zhì)增生,更應(yīng)該及時糾正生活習(xí)慣,防止病情進(jìn)一步發(fā)展。
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