血尿酸高分為無(wú)癥狀期、急性發(fā)作期和慢性期。無(wú)癥狀期僅血尿酸升高無(wú)明顯自覺癥狀；急性發(fā)作期多夜間突然關(guān)節(jié)劇痛，伴全身癥狀；慢性期有痛風(fēng)石形成、關(guān)節(jié)破壞及腎臟損害癥狀，各期表現(xiàn)有其特點(diǎn)及常見發(fā)病人群等情況。

急性發(fā)作期癥狀

關(guān)節(jié)癥狀：多在夜間突然發(fā)作，最常累及第一跖趾關(guān)節(jié)，其次為足背、足跟、踝、膝、腕、指、肘等關(guān)節(jié)。受累關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)劇烈疼痛，疼痛程度較為劇烈，如刀割或撕裂樣，局部皮膚發(fā)紅、灼熱，皮膚溫度升高，關(guān)節(jié)腫脹明顯，活動(dòng)受限。這種情況在男性中更為多見，尤其是中年男性，可能與男性相對(duì)更容易有不良生活方式，如飲酒、高嘌呤飲食等有關(guān)。例如，有長(zhǎng)期大量飲酒習(xí)慣的男性，在某次大量飲酒后，可能會(huì)在夜間突發(fā)第一跖趾關(guān)節(jié)的急性疼痛，出現(xiàn)上述典型表現(xiàn)。

全身癥狀：可伴有發(fā)熱、乏力、頭痛等全身癥狀。發(fā)熱一般為低熱或中等度發(fā)熱，體溫多在38℃左右，部分患者還可能出現(xiàn)頭痛，疼痛程度因人而異。

慢性期癥狀

痛風(fēng)石形成：血尿酸長(zhǎng)期升高，未得到有效控制，尿酸鹽結(jié)晶會(huì)在關(guān)節(jié)及周圍組織沉積，形成痛風(fēng)石。痛風(fēng)石可發(fā)生在耳輪、跖趾、指間和掌指關(guān)節(jié)等部位，外觀為大小不一的黃白色贅生物，表面菲薄，破潰后排出白色粉狀或糊狀物，經(jīng)久不愈。這種情況在病史較長(zhǎng)的患者中較為常見，比如病史超過10年的血尿酸高患者，更容易出現(xiàn)痛風(fēng)石。

關(guān)節(jié)破壞：隨著病情進(jìn)展，關(guān)節(jié)會(huì)逐漸出現(xiàn)破壞，導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形和功能障礙。例如，手指關(guān)節(jié)出現(xiàn)痛風(fēng)石后，可能會(huì)影響手指的正常屈伸活動(dòng)，嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形，影響日常生活和工作，在一些老年患者中，由于病程較長(zhǎng)，關(guān)節(jié)破壞可能更為明顯。

腎臟損害癥狀：可出現(xiàn)尿酸鹽腎病，表現(xiàn)為蛋白尿、血尿、水腫等，進(jìn)而可能發(fā)展為腎功能不全，出現(xiàn)乏力、食欲不振、惡心、嘔吐等全身癥狀。這種情況在血尿酸高病史較長(zhǎng)且控制不佳的患者中較為常見，尤其是一些合并有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病的患者，腎臟損害可能會(huì)更快進(jìn)展。