尿酸高會(huì)引起關(guān)節(jié)痛嗎問(wèn)
尿酸高會(huì)引起關(guān)節(jié)痛嗎
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姚中強(qiáng)副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第三醫(yī)院 向他提問(wèn)
尿酸高可能引起關(guān)節(jié)痛,因尿酸鹽結(jié)晶沉積致關(guān)節(jié)炎癥反應(yīng)引發(fā),不同人群有不同特點(diǎn)及注意事項(xiàng),出現(xiàn)相關(guān)關(guān)節(jié)痛且有尿酸高危險(xiǎn)因素時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查以便早期診治減少損害。
尿酸高引發(fā)關(guān)節(jié)痛的機(jī)制
尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)滑膜、軟骨等部位,會(huì)激活體內(nèi)的免疫系統(tǒng),吸引中性粒細(xì)胞等炎癥細(xì)胞聚集到沉積部位,這些炎癥細(xì)胞釋放炎癥介質(zhì),如白三烯、前列腺素等,從而引起關(guān)節(jié)的紅腫、熱痛等炎癥表現(xiàn)。
不同人群尿酸高引起關(guān)節(jié)痛的特點(diǎn)及注意事項(xiàng)
男性:一般來(lái)說(shuō),男性患高尿酸血癥及痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎引起關(guān)節(jié)痛的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)高于女性,可能與男性的生理代謝特點(diǎn)以及生活方式等因素有關(guān),比如男性往往可能有更高的嘌呤攝入,像經(jīng)常大量飲酒、食用高嘌呤食物(如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等)。男性在出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛時(shí)要更加關(guān)注自身尿酸水平的監(jiān)測(cè),及時(shí)調(diào)整生活方式。
女性:女性在絕經(jīng)前由于雌激素的保護(hù)作用,尿酸高相關(guān)關(guān)節(jié)痛的發(fā)生率相對(duì)較低,但絕經(jīng)后雌激素水平下降,風(fēng)險(xiǎn)會(huì)逐漸接近男性。女性在圍絕經(jīng)期等特殊時(shí)期出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛時(shí),要考慮尿酸高的可能性,同時(shí)要注意避免使用可能影響尿酸代謝且對(duì)女性有特殊風(fēng)險(xiǎn)的藥物等。
老年人:老年人尿酸高引起關(guān)節(jié)痛時(shí),需要更加謹(jǐn)慎對(duì)待。因?yàn)槔夏耆送喜⒂衅渌A(chǔ)疾病,如高血壓、糖尿病、冠心病等,在選擇治療方式時(shí)要充分考慮對(duì)其他基礎(chǔ)疾病的影響。例如,在選擇緩解關(guān)節(jié)痛的藥物時(shí),要避免使用可能加重胃腸道負(fù)擔(dān)或影響心腎功能的藥物。同時(shí),老年人的關(guān)節(jié)軟骨等組織本身有退變,尿酸鹽結(jié)晶沉積引起的炎癥反應(yīng)可能會(huì)加重關(guān)節(jié)的損傷,所以更要注重早期發(fā)現(xiàn)、早期干預(yù)尿酸高的情況。
年輕人:年輕人尿酸高引起關(guān)節(jié)痛可能與不良生活方式關(guān)系密切,如長(zhǎng)期熬夜、過(guò)度勞累、大量攝入高嘌呤食物、酗酒等。年輕人出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛時(shí),要及時(shí)調(diào)整生活方式,如控制高嘌呤食物攝入、戒酒、規(guī)律作息等,同時(shí)也要進(jìn)行尿酸監(jiān)測(cè),如果關(guān)節(jié)痛反復(fù)發(fā)作,要警惕痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的可能,及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
尿酸高是有可能引起關(guān)節(jié)痛的,當(dāng)出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛尤其是有尿酸高相關(guān)危險(xiǎn)因素時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行血尿酸等相關(guān)檢查,以便早期診斷和治療,減少對(duì)關(guān)節(jié)及身體其他器官的損害。
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