痛風(fēng)發(fā)作有階段性，急性發(fā)作期未經(jīng)治療持續(xù)3-14天，間歇期因人而異，未規(guī)范降尿酸者數(shù)月到數(shù)年不等，長(zhǎng)期控制不佳進(jìn)入慢性痛風(fēng)石病變期且持續(xù)時(shí)間隨病情發(fā)展延長(zhǎng)，不同人群痛風(fēng)持續(xù)時(shí)間有差異，如女性絕經(jīng)前后、肥胖及有基礎(chǔ)疾病者情況不同。

急性發(fā)作期

急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎是痛風(fēng)最常見(jiàn)的首發(fā)表現(xiàn)，通常突然起病，多在夜間發(fā)作。一般來(lái)說(shuō)，未經(jīng)治療的急性痛風(fēng)發(fā)作持續(xù)時(shí)間為3-14天。這是因?yàn)槟蛩猁}結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)周圍，引發(fā)炎癥反應(yīng)，身體的免疫系統(tǒng)會(huì)對(duì)這些結(jié)晶進(jìn)行攻擊，從而導(dǎo)致關(guān)節(jié)出現(xiàn)紅、腫、熱、痛等癥狀，隨著身體自身的炎癥調(diào)節(jié)機(jī)制發(fā)揮作用以及可能的不正規(guī)處理，這個(gè)過(guò)程會(huì)持續(xù)數(shù)天到兩周左右。例如，一些研究觀察發(fā)現(xiàn)，大部分急性痛風(fēng)發(fā)作的患者在3-10天內(nèi)癥狀會(huì)有不同程度的緩解，但也有少數(shù)患者可能持續(xù)時(shí)間稍長(zhǎng)。

間歇期

急性發(fā)作緩解后，患者進(jìn)入間歇期，此時(shí)患者可能沒(méi)有明顯的癥狀，但如果尿酸水平控制不佳，間歇期會(huì)逐漸縮短。間歇期的持續(xù)時(shí)間因人而異，有些患者可能數(shù)月發(fā)作一次，而有些患者可能在數(shù)月內(nèi)就會(huì)再次發(fā)作。一般來(lái)說(shuō)，未經(jīng)規(guī)范降尿酸治療的患者，間歇期可能在幾個(gè)月到數(shù)年不等。例如，有研究統(tǒng)計(jì)顯示，約有50%的患者在首次發(fā)作后1年內(nèi)會(huì)復(fù)發(fā)，隨著時(shí)間推移，復(fù)發(fā)頻率可能會(huì)增加。

慢性痛風(fēng)石病變期

如果痛風(fēng)長(zhǎng)期控制不佳，血尿酸水平持續(xù)升高，就會(huì)進(jìn)入慢性痛風(fēng)石病變期。這個(gè)階段痛風(fēng)發(fā)作頻繁，持續(xù)時(shí)間也會(huì)延長(zhǎng)，并且會(huì)出現(xiàn)痛風(fēng)石等表現(xiàn)。痛風(fēng)石是尿酸鹽結(jié)晶沉積形成的結(jié)節(jié)，此時(shí)關(guān)節(jié)炎癥可能持續(xù)存在，而且病情會(huì)逐漸加重，關(guān)節(jié)功能可能會(huì)受到影響，這個(gè)階段的持續(xù)時(shí)間則取決于患者對(duì)痛風(fēng)的控制情況，若一直無(wú)法有效控制尿酸，病變會(huì)持續(xù)進(jìn)展，持續(xù)時(shí)間難以確切界定，但會(huì)隨著病情發(fā)展而不斷延長(zhǎng)病程。

對(duì)于不同人群，痛風(fēng)的持續(xù)時(shí)間也會(huì)有所差異。比如，女性絕經(jīng)前由于雌激素的保護(hù)作用，痛風(fēng)發(fā)作相對(duì)男性可能稍輕，發(fā)作持續(xù)時(shí)間可能相對(duì)較短，但絕經(jīng)后雌激素水平下降，發(fā)作頻率和持續(xù)時(shí)間可能會(huì)接近男性。肥胖的痛風(fēng)患者由于代謝紊亂更嚴(yán)重，尿酸控制往往更困難，痛風(fēng)發(fā)作的持續(xù)時(shí)間可能相對(duì)較長(zhǎng)，且更容易進(jìn)入慢性病變期。有基礎(chǔ)疾病如糖尿病、高血壓的痛風(fēng)患者，由于基礎(chǔ)疾病會(huì)影響尿酸的代謝和身體對(duì)痛風(fēng)炎癥的反應(yīng)，也可能導(dǎo)致痛風(fēng)發(fā)作持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)以及病情進(jìn)展加快。