痛風(fēng)急性發(fā)作期可選用非甾體抗炎藥、秋水仙堿或糖皮質(zhì)激素快速緩解炎癥疼痛，緩解期依情況選別嘌醇、非布司他、苯溴馬隆降尿酸，老年人、女性、腎病患者用藥需各有謹(jǐn)慎考量，生活上要嚴(yán)格低嘌呤飲食、每日飲水超2000ml、保持規(guī)律作息全方位干預(yù)。

一、急性發(fā)作期快速緩解措施

1.抗炎止痛藥物應(yīng)用：非甾體抗炎藥（如依托考昔等）可快速減輕炎癥和疼痛，需根據(jù)患者整體情況選擇，注意胃腸道等不良反應(yīng)；秋水仙堿能抑制炎癥反應(yīng)，但需關(guān)注腹瀉等胃腸道不適；對(duì)于不能耐受非甾體抗炎藥和秋水仙堿的患者，可考慮糖皮質(zhì)激素（如潑尼松等）短期應(yīng)用，快速控制急性炎癥。

二、緩解期長(zhǎng)期管理與降尿酸治療

1.降尿酸藥物選擇：別嘌醇通過(guò)抑制尿酸合成發(fā)揮作用，但需注意過(guò)敏等不良反應(yīng)；非布司他較別嘌醇安全性可能更高，適用于腎功能不全等患者；苯溴馬隆促進(jìn)尿酸排泄，但需確保患者腎功能正常且無(wú)泌尿系統(tǒng)結(jié)石，使用時(shí)需多飲水。

三、特殊人群注意要點(diǎn)

1.老年人：因肝腎功能減退，使用降尿酸藥物時(shí)需謹(jǐn)慎調(diào)整劑量，密切監(jiān)測(cè)肝腎功能，選擇對(duì)肝腎影響較小的藥物，并關(guān)注藥物相互作用；急性發(fā)作期用藥需權(quán)衡抗炎止痛藥物對(duì)胃腸道、心血管等系統(tǒng)的潛在風(fēng)險(xiǎn)。

2.女性患者：生理期時(shí)需注意藥物對(duì)月經(jīng)周期等可能的影響，降尿酸藥物選擇上無(wú)性別特異性差異，但需關(guān)注個(gè)體化情況；妊娠或哺乳期女性痛風(fēng)管理需格外謹(jǐn)慎，優(yōu)先非藥物干預(yù)基礎(chǔ)上評(píng)估藥物風(fēng)險(xiǎn)。

3.有腎病患者：腎功能不全時(shí)，降尿酸藥物選擇需調(diào)整，如腎功能中度受損時(shí)苯溴馬隆可能需減量或避免使用，優(yōu)先選擇對(duì)腎功能影響小的藥物，并加強(qiáng)腎功能監(jiān)測(cè)。

四、生活方式全方位干預(yù)

1.飲食管理：嚴(yán)格低嘌呤飲食，避免食用動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等高嘌呤食物，限制紅肉攝入，多食用蔬菜、水果等低嘌呤食物；控制每日總熱量攝入，維持健康體重，減少痛風(fēng)復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

2.飲水量要求：每日飲水需保證2000ml以上，促進(jìn)尿酸通過(guò)尿液排泄，可選擇白開(kāi)水、淡茶水等，避免飲用含糖飲料，防止尿酸水平升高。

3.規(guī)律作息：保持充足睡眠，避免熬夜，規(guī)律的生活方式有助于維持機(jī)體代謝穩(wěn)定，利于血尿酸控制。