手骨關(guān)節(jié)痛是什么原因問
手骨關(guān)節(jié)痛是什么原因
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曾萍主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問
手骨關(guān)節(jié)痛的原因多樣,包括骨關(guān)節(jié)炎(中老年人多見,女性易患,與年齡、勞作等有關(guān))、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(自身免疫病,各年齡可發(fā),30-50歲女性多見,有遺傳傾向)、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎(中年男性易患,與高嘌呤飲食等生活方式及家族史有關(guān))、創(chuàng)傷(各年齡段均可,與職業(yè)運動等有關(guān))、感染(免疫力低下人群易患,外傷等易繼發(fā))、腱鞘炎(長期用手勞作人群多見,女性有差異)。
一、骨關(guān)節(jié)炎
1.發(fā)病機(jī)制:骨關(guān)節(jié)炎是手骨關(guān)節(jié)痛常見原因,隨著年齡增長,關(guān)節(jié)軟骨逐漸磨損、退化,軟骨下骨發(fā)生硬化、囊性變等改變,骨質(zhì)增生形成骨贅,進(jìn)而引起關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動受限等。
2.人群特點:多見于中老年人,女性相對更易患,可能與女性絕經(jīng)后雌激素水平下降有關(guān),長期從事重體力勞動或關(guān)節(jié)過度使用的人群也易發(fā)病。
二、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
1.發(fā)病機(jī)制:是一種自身免疫性疾病,免疫系統(tǒng)錯誤地攻擊關(guān)節(jié)滑膜,導(dǎo)致滑膜炎癥、增生,侵蝕關(guān)節(jié)軟骨和骨,引起手骨關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、畸形等。
2.人群特點:任何年齡均可發(fā)病,以30-50歲女性多見,有一定家族遺傳傾向,病情活動與自身免疫狀態(tài)及環(huán)境因素等相關(guān)。
三、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
1.發(fā)病機(jī)制:體內(nèi)尿酸代謝紊亂,血尿酸水平升高,尿酸鹽結(jié)晶沉積在手骨關(guān)節(jié)等部位,引發(fā)急性炎癥反應(yīng),導(dǎo)致關(guān)節(jié)劇烈疼痛、紅腫等。
2.人群特點:多見于中年男性,常有高嘌呤飲食、飲酒等生活方式,有痛風(fēng)家族史者發(fā)病風(fēng)險增加。
四、創(chuàng)傷
1.發(fā)病機(jī)制:手部受到外力撞擊、扭傷、骨折等創(chuàng)傷時,關(guān)節(jié)周圍組織受損,如韌帶損傷、軟骨損傷、骨折斷端刺激周圍組織等,引起疼痛。
2.人群特點:各年齡段均可發(fā)生,與職業(yè)、運動方式等有關(guān),如從事手部勞動的工人、運動員等易因創(chuàng)傷導(dǎo)致手骨關(guān)節(jié)痛。
五、感染
1.發(fā)病機(jī)制:細(xì)菌、病毒等病原體感染手關(guān)節(jié),引起關(guān)節(jié)炎癥,如細(xì)菌性關(guān)節(jié)炎、病毒性關(guān)節(jié)炎等,導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛、發(fā)熱、紅腫等。
2.人群特點:免疫力低下人群易患,如糖尿病患者、老年人、兒童等,有外傷或皮膚破損等情況時更易繼發(fā)感染。
六、腱鞘炎
1.發(fā)病機(jī)制:手部頻繁活動導(dǎo)致肌腱與腱鞘之間摩擦增加,引起腱鞘炎癥、水腫,壓迫肌腱,出現(xiàn)手骨關(guān)節(jié)周圍疼痛,如彈響指等。
2.人群特點:多見于長期用手勞作的人群,如打字員、樂器演奏者等,女性相對男性可能因手部解剖結(jié)構(gòu)等因素有一定差異。
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