強(qiáng)直性脊柱炎早期癥狀不典型，有輕度全身癥狀及下腰部、臀部隱匿性反復(fù)發(fā)作疼痛等；隨病情進(jìn)展，脊柱病變可致活動(dòng)受限、強(qiáng)直及駝背畸形，外周關(guān)節(jié)受累以髖、膝等關(guān)節(jié)腫痛為主；關(guān)節(jié)外有眼部葡萄膜炎等病變、肺部咳嗽咳痰等癥狀及少數(shù)心血管系統(tǒng)受累表現(xiàn)，長(zhǎng)期久坐缺乏運(yùn)動(dòng)者患病風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)高，有眼部、心血管基礎(chǔ)疾病家族史者需關(guān)注相關(guān)情況。

一、早期癥狀表現(xiàn)

強(qiáng)直性脊柱炎早期癥狀多不典型，部分患者可能出現(xiàn)輕度的全身癥狀，比如乏力、消瘦、長(zhǎng)期或間斷低熱等。另外，早期常表現(xiàn)為下腰部、臀部疼痛，這種疼痛具有隱匿性、反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，一般在夜間或休息時(shí)加重，活動(dòng)后可緩解，患者可能會(huì)感覺(jué)晨起時(shí)腰部僵硬，活動(dòng)后癥狀減輕，這種現(xiàn)象被稱為晨僵，持續(xù)時(shí)間一般在30分鐘以上。年齡較小的患兒可能以外周關(guān)節(jié)癥狀為首發(fā)表現(xiàn)，比如膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)腫痛。

二、典型癥狀表現(xiàn)

（一）脊柱病變相關(guān)癥狀

隨著病情進(jìn)展，脊柱受累逐漸明顯，患者會(huì)出現(xiàn)脊柱活動(dòng)受限，早期可能只是彎腰、轉(zhuǎn)身等活動(dòng)欠靈活，隨著病情加重，可發(fā)展至脊柱強(qiáng)直，導(dǎo)致患者駝背畸形，嚴(yán)重影響生活自理能力。男性患者相對(duì)女性患者可能病情進(jìn)展更快一些，在青少年時(shí)期發(fā)病的患者由于骨骼還在發(fā)育，脊柱畸形的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)更高。

（二）外周關(guān)節(jié)癥狀

除了脊柱，外周關(guān)節(jié)也常受累，以髖關(guān)節(jié)受累較為常見(jiàn)，表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限，影響行走功能；膝關(guān)節(jié)受累時(shí)可出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、屈伸不利等。在生活方式方面，長(zhǎng)期久坐、缺乏運(yùn)動(dòng)的人群患強(qiáng)直性脊柱炎出現(xiàn)外周關(guān)節(jié)癥狀的風(fēng)險(xiǎn)可能相對(duì)較高，而經(jīng)常運(yùn)動(dòng)的人群相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)較低。

三、關(guān)節(jié)外癥狀表現(xiàn)

（一）眼部癥狀

約25%的強(qiáng)直性脊柱炎患者會(huì)出現(xiàn)眼部病變，如葡萄膜炎、虹膜炎等，表現(xiàn)為眼部疼痛、畏光、流淚、視力下降等。有眼部基礎(chǔ)疾病的患者在患強(qiáng)直性脊柱炎時(shí)，眼部癥狀可能更容易加重，需要特別關(guān)注眼部情況。

（二）肺部癥狀

病程較長(zhǎng)的強(qiáng)直性脊柱炎患者可能出現(xiàn)肺部病變，表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困難等，這是因?yàn)樾乩顒?dòng)受限影響了肺部的通氣功能，長(zhǎng)期患病導(dǎo)致肺部組織受到一定影響。

（三）心血管系統(tǒng)癥狀

少數(shù)患者可出現(xiàn)主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、傳導(dǎo)阻滯等心血管系統(tǒng)受累表現(xiàn)，如心悸、胸悶等，但相對(duì)較為少見(jiàn)。有心血管基礎(chǔ)疾病家族史的患者，患強(qiáng)直性脊柱炎后需要密切監(jiān)測(cè)心血管系統(tǒng)情況。