手腕疼是腱鞘炎嗎問(wèn)
手腕疼是腱鞘炎嗎
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趙甲軍副主任醫(yī)師
河南省人民醫(yī)院 向他提問(wèn)
手腕疼有可能是腱鞘炎,但也可能由外傷、手腕部關(guān)節(jié)炎、手腕部神經(jīng)受壓等其他原因引起,要準(zhǔn)確判斷需結(jié)合病史、癥狀、體征及相關(guān)輔助檢查綜合分析,出現(xiàn)手腕疼建議及時(shí)就醫(yī)診斷以采取相應(yīng)治療措施。
腱鞘炎的典型表現(xiàn)及特點(diǎn)
腱鞘炎是肌腱長(zhǎng)期在過(guò)度摩擦下,導(dǎo)致腱鞘發(fā)生炎癥反應(yīng),常見(jiàn)于手部,手腕部位的屈肌腱腱鞘炎較為多見(jiàn)。其典型表現(xiàn)為手腕局部疼痛、壓痛,可觸及硬結(jié),活動(dòng)時(shí)疼痛加劇,尤其在屈伸活動(dòng)手腕時(shí),可能會(huì)出現(xiàn)彈響或卡頓現(xiàn)象,即“彈響指”或“扳機(jī)指”。例如,長(zhǎng)期從事手工勞動(dòng)、頻繁使用手腕的人群,如織毛衣者、鍵盤(pán)錄入員等,容易發(fā)生手腕屈肌腱腱鞘炎。
其他可能導(dǎo)致手腕疼的原因
外傷:手腕部受到直接撞擊、扭傷等外傷時(shí),會(huì)引起手腕疼,可能伴有腫脹、淤血等表現(xiàn),有明確的外傷史可作為參考。
手腕部關(guān)節(jié)炎:如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,除了手腕疼外,還可能累及多個(gè)關(guān)節(jié),呈對(duì)稱性發(fā)病,伴有關(guān)節(jié)腫脹、僵硬,晨起時(shí)明顯,活動(dòng)后可稍緩解,實(shí)驗(yàn)室檢查可發(fā)現(xiàn)類風(fēng)濕因子等指標(biāo)異常;骨關(guān)節(jié)炎也可能累及手腕關(guān)節(jié),多見(jiàn)于中老年人,與關(guān)節(jié)退變有關(guān),X線檢查可發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)間隙變窄、骨質(zhì)增生等改變。
手腕部神經(jīng)受壓:如腕管綜合征,是由于正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受壓引起,除了手腕部疼痛外,還可出現(xiàn)手部麻木、刺痛,尤其累及拇指、食指、中指,癥狀在夜間或清晨較重,可通過(guò)肌電圖等檢查協(xié)助診斷。
要準(zhǔn)確判斷手腕疼是否為腱鞘炎,需要結(jié)合患者的病史、癥狀、體征以及相關(guān)輔助檢查等綜合分析。如果出現(xiàn)手腕疼的情況,建議及時(shí)就醫(yī),由醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)的檢查和診斷,以便采取相應(yīng)的治療措施。
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