骨折后皮膚發(fā)紫怎么回事問
骨折后皮膚發(fā)紫怎么回事
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尹戰(zhàn)海主任醫(yī)師
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 向他提問
骨折后皮膚發(fā)紫主要與局部出血、血液循環(huán)障礙等因素有關(guān),骨折時血管損傷致血液滲出皮下,腫脹等致血液循環(huán)受阻致淤血積聚,若皮膚發(fā)紫伴腫脹加劇等情況需及時就醫(yī),有基礎(chǔ)疾病患者更需謹(jǐn)慎。
具體相關(guān)因素分析
血管損傷:骨折時常常會伴隨周圍血管的損傷,血管破裂出血,血液滲出到皮下組織。不同類型的骨折,血管損傷的程度有所不同,比如嚴(yán)重的粉碎性骨折,血管損傷相對更嚴(yán)重,皮膚發(fā)紫的情況可能會更明顯。對于兒童骨折患者,由于兒童血管相對較細(xì)且脆弱,骨折時血管損傷導(dǎo)致皮膚發(fā)紫的情況可能有其特點,需要更細(xì)致地觀察和處理。
血液循環(huán)受阻:骨折后局部腫脹等情況可能會壓迫周圍血管,影響血液循環(huán)。腫脹會使局部組織間隙壓力升高,進一步阻礙血液回流,導(dǎo)致淤血在局部積聚,從而引起皮膚發(fā)紫。老年人骨折后,本身血液循環(huán)相對較差,骨折后更容易出現(xiàn)血液循環(huán)受阻導(dǎo)致皮膚發(fā)紫的情況,而且恢復(fù)相對較慢。另外,骨折后長時間制動,也可能影響局部血液循環(huán),加重皮膚發(fā)紫的狀況。
伴隨癥狀及相關(guān)情況判斷
如果骨折后皮膚發(fā)紫同時伴有局部腫脹加劇、疼痛明顯加重、皮膚溫度降低等情況,可能提示存在更嚴(yán)重的血管損傷或血液循環(huán)障礙,需要及時就醫(yī)處理。例如,皮膚發(fā)紫區(qū)域范圍迅速擴大,或者伴有肢體遠(yuǎn)端脈搏減弱等,這可能是動脈損傷等嚴(yán)重情況,需要立即進行評估和干預(yù)。對于有基礎(chǔ)疾病的患者,如糖尿病患者發(fā)生骨折后皮膚發(fā)紫,需要更加謹(jǐn)慎,因為糖尿病患者本身血液循環(huán)和神經(jīng)等方面可能存在問題,骨折后皮膚發(fā)紫可能提示傷口愈合不良等風(fēng)險增加,需要綜合考慮基礎(chǔ)疾病情況進行處理。
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