明確顴骨骨折需通過病史采集、體格檢查和影像學(xué)檢查綜合判斷，病史采集要問清受傷機(jī)制、癥狀等，體格檢查包括觀察面部外觀、觸診、眼部檢查、檢查張口度，影像學(xué)檢查有X線和CT，X線初步了解但可能不清，CT可清晰顯示骨折情況。

體格檢查

面部外觀：觀察面部是否對稱，顴骨骨折?？沙霈F(xiàn)患側(cè)面部塌陷、腫脹，雙側(cè)對比可發(fā)現(xiàn)患側(cè)顴骨區(qū)域有明顯的形態(tài)改變，不同年齡患者面部組織厚度不同，兒童面部組織相對較薄，腫脹可能更易觀察到形態(tài)變化。

觸診：觸摸顴骨區(qū)域，檢查是否有壓痛、骨擦感或異?；顒?，骨擦感是骨折的典型體征之一，但兒童骨骼柔韌性較好，骨擦感可能不明顯。

眼部檢查：查看眼部有無淤血、腫脹，視力是否受影響，顴骨骨折可能累及眶下壁等，導(dǎo)致眼部相關(guān)癥狀，不同年齡患者眼部結(jié)構(gòu)發(fā)育不同，兒童眼部發(fā)育未完全，需更細(xì)致檢查。

張口度：檢查張口受限的程度，顴骨骨折可能因局部疼痛、肌肉痙攣等導(dǎo)致張口困難，不同年齡患者張口度正常范圍不同，兒童張口度相對較小。

影像學(xué)檢查

X線檢查：普通X線平片可初步了解顴骨骨折情況，能顯示顴骨的大致形態(tài)、骨折線等，但對于一些復(fù)雜的骨折可能顯示不清，尤其是三維結(jié)構(gòu)，不同年齡患者骨骼對X線的顯影有一定差異，兒童骨骼含鈣量相對較少，顯影可能不如成人清晰。

CT檢查：高分辨率的CT掃描及三維重建是診斷顴骨骨折的重要手段，可清晰顯示顴骨骨折的部位、骨折塊的移位方向、程度等，能更準(zhǔn)確地評估骨折情況，為治療方案的制定提供詳細(xì)依據(jù)，兒童進(jìn)行CT檢查時需注意輻射劑量的控制。

通過以上病史采集、體格檢查和影像學(xué)檢查等綜合手段來明確顴骨骨折的診斷。